Често ли е?
Ендометриозата се появява, когато тъканта на ендометриума, която обикновено прави линията на матката ви, расте в други части на вашия таз, като например яйчниците ви или фалопиевите тръби. Има различни видове ендометриоза въз основа на мястото, където се намира тъканта.
Ендометриозата на пикочния мехур е рядка форма на заболяването. Той се появява, когато ендометриалната тъкан расте вътре или върху повърхността на пикочния мехур.
Всеки месец по време на менструалния ви цикъл се натрупва ендометриална тъкан. Тъкан в матката ви се отделя от тялото. Но когато е на външната стена на пикочния мехур, тъканта няма къде да отиде.
Според доклад от 2014 г. за състоянието до 5 процента от жените, които имат ендометриоза, го имат в отделителната система. Пикочният мехур е най-често засегнат пикочният орган. Уретерите - тръбите, които урината преминава от бъбреците до пикочния мехур - също могат да участват.
Има два вида ендометриоза на пикочния мехур. Ако се появи само на повърхността на пикочния мехур, това е известно като повърхностна ендометриоза. Ако тъканта е достигнала лигавицата или стената на пикочния мехур, това е известно като дълбока ендометриоза.
Какви са симптомите?
Според преглед от 2012 г. на ендометриозата на пикочния мехур около 30 процента от жените, които го имат, нямат никакви симптоми. Техният лекар може да открие състоянието, когато тества за друг вид ендометриоза, или за безплодие.
Ако симптомите се появят, често това е около времето на вашия период. Симптомите могат да включват:
- спешна или честа нужда от уриниране
- болка, когато пикочният ви мехур е пълен
- парене или болка, когато уринирате
- кръв в урината ви
- болка в таза
- болка от едната страна на долната част на гърба
Ако ендометриозата е в други части на вашия таз, може също да изпитате:
- болка и спазми преди и по време на вашите периоди
- болка по време на секс
- обилно кървене по време или между периоди
- умора
- гадене
- диария
Какво причинява ендометриоза на пикочния мехур?
Лекарите не знаят точно какво причинява ендометриоза на пикочния мехур. Няколко възможни теории са:
- Ретроградна менструация. По време на менструалния цикъл кръвта тече назад през фалопиевите тръби и в таза, вместо извън тялото. След това тези клетки се имплантират в стената на пикочния мехур.
- Ранна клетъчна трансформация. Клетките, останали от ембриона, се развиват в тъкан на ендометриума.
- Хирургия. Клетките на ендометриума се разпространяват в пикочния мехур по време на тазова операция, например по време на цезарово раждане или хистеректомия. Тази форма на заболяването се нарича вторична ендометриоза на пикочния мехур.
- Трансплантацията. Ендометриалните клетки пътуват през лимфната система или кръвта към пикочния мехур.
- Гени. Ендометриозата понякога протича в семейства.
Ендометриозата засяга жените през техните репродуктивни години. Средната възраст, когато жените получават диагноза ендометриоза на пикочния мехур, е 35 години.
Как се диагностицира това?
Вашият лекар ще започне с физически преглед. Те ще проверят вагината и пикочния мехур за израстъци. Може да имате тест за урина, за да потърсите кръв в урината си.
Тези тестове могат да помогнат на вашия лекар да диагностицира ендометриоза на пикочния мехур:
- Блокада. Този тест използва високочестотни звукови вълни за създаване на снимки от вътрешността на тялото ви. Устройство, наречено трансдюсер, се поставя върху корема ви (трансабдоминален ултразвук) или вътре във вагината ви (трансвагинален ултразвук). Ехография може да покаже размера и местоположението на ендометриозата.
- ЯМР сканиране. Този тест използва мощни магнити и радиовълни, за да търси ендометриоза в пикочния мехур. Тя може да открие заболяването и в други части на таза.
- Cystoscopy. По време на този тест, лекарят ви въвежда обхват през уретрата, за да прегледа лигавицата на пикочния ви мехур и да провери за ендометриоза.
Ендометриозата се разделя на етапи въз основа на количеството тъкан, което имате и колко дълбоко се простира във вашите органи.
Етапите са:
- Етап 1. Минимален. Има малки петна от ендометриоза върху или около органи в таза.
- Етап 2. Лек. Пластирите са по-обширни, отколкото в етап 1, но все още не са вътре в тазовите органи.
- Етап 3. Умерен. Ендометриозата е по-широко разпространена. Започва да влиза вътре в органи в таза.
- Етап 4. Тежък. Ендометриозата е проникнала в много органи в таза.
Какви възможности за лечение са налични?
Ендометриозата не може да бъде излекувана, но медицината и хирургията могат да помогнат за управление на вашите симптоми. Кое лечение ще получите зависи от това колко тежка е вашата ендометриоза и къде се намира.
хирургия
Хирургията е основното лечение на ендометриоза на пикочния мехур. Премахването на цялата тъкан на ендометриума може да облекчи болката и да подобри качеството ви на живот.
Операцията може да се извърши по няколко различни начина. Те са специфични за лечение на ендометриоза на пикочния мехур. Може да се наложи и други области да бъдат насочени.
- Трансуретрална хирургия. Хирургът поставя тънък обхват в уретрата и пикочния мехур. За отстраняване на ендометриалната тъкан се използва режещ инструмент в края на обхвата.
- Частична цистектомия. Хирургът премахва частта от пикочния мехур, която съдържа ненормалната тъкан. Тази процедура може да се направи чрез един голям разрез, наречен лапаротомия, или няколко малки разреза, наречени лапароскопия, в корема.
Може да имате поставен катетър в пикочния мехур след операцията. Катетърът ще премахне урината от тялото ви, докато пикочният ви мехур заздравее.
лечение
Хормоновата терапия забавя растежа на ендометриалната тъкан. Той също може да облекчи болката и да помогне за запазване на вашата фертилност.
Хормоналните лечения включват:
- агонисти на гонадотропин-освобождаващия хормон (GnRH), като леупролид (Lupron)
- противозачатъчни
- даназол
Възможни ли са усложнения?
Без лечение, ендометриозата на пикочния мехур може да причини увреждане на бъбреците. Операцията може да предотврати това усложнение.
Много рядко ракът може да нарасне от ендометриална тъкан във вашия пикочен мехур.
Ендометриозата на пикочния мехур не влияе пряко върху плодовитостта ви. Ако обаче имате и ендометриоза в яйчниците или други части на вашата репродуктивна система, може да имате по-трудно забременяване. Операцията може да увеличи шансовете ви за зачеване.
Какво можете да очаквате?
Вашият прогноз зависи от това колко тежка е вашата ендометриоза и как се лекува. Хирургията често може да облекчи симптомите. Въпреки това, някои изследвания сочат, че при до 25 процента от жените ендометриозата се връща след операцията. Може да се наложи допълнителна операция.
Ендометриозата е хронично състояние. Това може да окаже голямо влияние върху ежедневния ви живот. За да намерите подкрепа във вашия район, посетете Фондация за ендометриоза на Америка или Асоциацията за ендометриоза.
