Какво е фасетна артропатия?
Фасетните стави на тялото ви са ставите на гърба на гръбначния стълб, които уравновесяват дисковете във вътрешността на гръбначния прешлен. Те са важни за ограничаване на движението на гръбначния ви стълб, така че прешлените да останат в правилно подравняване.
С течение на времето стареенето води до износване на фасетовите стави. Артрит на тези стави също може да се появи с течение на времето, точно както би могъл да се използва във всяка друга става. Това се нарича фасетна артропатия.
Какви са симптомите на фасетна артропатия?
Хората с фасетна артропатия често изпитват болка в долната част на гърба, която се влошава с усукване, изправяне или огъване назад. Тази болка обикновено е съсредоточена върху една конкретна част на гръбначния стълб. Може също така да се почувства като тъпа болка от едната или от двете страни на долната част на гърба.
За разлика от болката от подхлъзнат диск или ишиас, болката при фасетна артропатия обикновено не се излъчва в дупето или надолу по краката. Ставата обаче може да се разшири, както всяка друга става, която има артрит, и да натисне нервните корени, които могат да причинят болка да излъчва долния ви крайник.
Лицевата артропатична болка обикновено се облекчава чрез наклоняване напред. Налягането или натоварването върху фасетните ви стави се намалява, когато навеждате тялото си напред в положение на гръбначен флексия.
Какво може да предизвика фасетна артропатия?
Стареенето често е косвената причина за фасетна артропатия. Други състояния, които засягат фасетните стави и водят до фасетна артропатия, включват:
- остеоартрит - дегенерация на ставния хрущял и подлежащата кост, често се среща в средна възраст
- фасетна дегенерация - износване на фасетната става, причинена от стареене
- нараняване на фасетна става - травма на фасетните стави, причинена от удар, като автомобилна катастрофа или падане
- синовиална киста - пълнен с течност сак, който се развива в гръбначния стълб, обикновено в резултат на стареене
Имате ли фасетна артропатия?
Уговорете среща с Вашия лекар, ако изпитвате непрекъсната болка в долната част на гърба. Вашият лекар ще определи причината за вашата болка, като първо извърши физикален преглед. Те също така ще ви зададат въпроси относно вашата болка и вашата медицинска история.
Вашият лекар може също да назначи един или повече от следните тестове, за да ви помогне да разберете дали имате фасетна артропатия:
- CT или MRI сканиране: Тези образни тестове могат да покажат доказателства за дегенерация на фасетна става, дори в леки до умерени случаи.
- Сканиране на костите: Този тест, който разкрива костна плътност, може да покаже къде има активни зони на възпаление в гръбнака.
- Противовъзпалително инжектиране на стероиди: Ако инжектиране на стероид и анестетик във фасетите ви облекчава болката в гърба, вероятно имате фасетна артропатия.
- Рутинни рентгенови лъчи: Те ще помогнат на вашия лекар да оцени състоянието на гръбнака ви.
Може ли фасетната артропатия да причини други условия?
Фасетната артропатия може да причини костни шпори, които са малки костни издатини или израстъци. Костните шпори могат да намалят пространството, налично за нервните корени, което може да доведе до състояние, наречено спинална стеноза.
Спиналната стеноза може да причини болка, изтръпване и слабост в дупето и краката. Често се свързва с други състояния, които могат да допринесат за фасетна симптоматика на артропатията, като артрит.
Артрит в други части на гръбначния стълб или дегенеративно заболяване на диска, които се проявяват естествено с възрастта, причиняват дисковете между прешлените ви да губят своята гъвкавост, еластичност и способност да поемат шок от ходене и други дейности. Всичко това може да причини много болка в гърба и в други части на тялото.
Как се лекува фасетна артропатия?
Има няколко начина за лечение на фасетна артропатична болка. Лечението включва:
- противовъзпалителни лекарства
- избягване на движения, които причиняват болка (като повтарящо се усукване, повдигане или удължаване на долната част на гърба)
- хирургия на гърба, когато има притискане на нервни коренчета, често спинно сливане (отстраняване на фасетните стави между части от гръбначния стълб, които са слети заедно)
- епидурални стероидни инжекции
- фацелна аблация на ставите (разрушаване на фасетни нерви с токови удари)
- физиотерапия
Каква е перспективата за фасетна артропатия?
С времето дегенерацията на гръбначния стълб само се влошава - което означава, че симптомите ви вероятно никога няма да изчезнат. Въпреки това, следването на плана за лечение на вашия лекар може значително да намали симптомите на вашата фасетна артропатия, така че да живеете здравословен и активен живот. Говорете с Вашия лекар за това какви възможности за лечение може да Ви помогнат най-добре.
