Какво представлява пробивното кървене?
Пробивно кървене е всяко кървене или петна, които може да изпитате между нормалните си менструални периоди или по време на бременност. Важно е да обърнете внимание на всички промени във вашия нормален модел на кървене от месец на месец. Жените, които пушат, например, рискуват да получат пробивно кървене.
Ето още за това как да идентифицирате пробивно кървене или зацапване, какво може да го причини и кога да се обърнете към вашия лекар.
Кога може да се случи?
Типичният менструален цикъл е с продължителност 28 дни. Някои цикли могат да бъдат кратки до 21 дни, докато други могат да бъдат с продължителност 35 дни или повече дни.
Най-общо казано, първият ден започва с началото на вашия период и продължава около пет дни. След това хормоните в тялото ви се предават, за да произведат яйцеклетка, която може или не може да бъде оплодена, когато овулирате около 14-ия ден от цикъла си.
Ако яйцеклетката е оплодена, това може да доведе до бременност. Ако не, хормоните ви отново ще се адаптират, за да хвърлят лигавицата на матката ви и да доведат до друг период за около пет дни. Обикновено жените губят около 2 до 3 супени лъжици кръв по време на менструация. Периодите са по-дълги и по-тежки при тийнейджъри и жени, наближаващи менопаузата.
Пробивно кървене е всяко кървене, което се появява извън нормалния менструален период. Това може да бъде пълна загуба на кръв - загуба на кръв, която е достатъчна, за да наложи тампон или тампон - или зацапване.
И така, какво го причинява?
Има много различни причини, поради които може да имате кървене между периодите. Тя може да бъде причинена от всичко - от приспособяването на тялото ви към хормонална контрацепция към спонтанен аборт. Въпреки че някои случаи на кървене могат да отзвучат самостоятелно без лечение, добре е да съобщите за всички промени на вашия лекар.
1. Преминахте на ново противозачатъчно или други хормонални контрацептиви
Кръвотечение между циклите е вероятно, когато приемате хормонални противозачатъчни хапчета или използвате други контрацептиви, като вътрематочно устройство (IUD). Особено вероятно е през първите няколко месеца след като започнете нов контрацептив или ако приемате сортове с продължителен и продължителен цикъл, като етинил-естрадиол-левоноргестрел (Seasonique, Quartette).
Лекарите не знаят какво точно причинява пробивно кървене, докато е на традиционните противозачатъчни таблетки. Някои смятат, че това е начинът на тялото ви да се приспособи към хормоните.
Независимо от това, може да почувствате повече пробивни кръвоизливи, ако:
- пропускайте хапчета през целия си цикъл
- започнете всякакви нови лекарства или добавки, докато сте на хапче
- изпитвате постоянно повръщане или диария, което може да повлияе на абсорбцията на хормоните в организма ви
С удължени или непрекъснати противозачатъчни таблетки приемате активни хапчета през целия месец, за да пропуснете ефективно периода си. Този метод се извършва или в схема на удължена употреба за два до три месеца или в непрекъсната схема на използване за цяла година. Най-честият страничен ефект от използването на противозачатъчни хапчета по този начин е пробивното кървене през първите няколко месеца. Може дори да забележите, че кръвта, която виждате, е тъмнокафява, което може да означава, че е стара кръв.
С ВМС може да изпитате промени в менструалния си поток, докато тялото ви се адаптира към приток на нови хормони. При медния IUD няма нови хормони, но все пак бихте могли да усетите промени в менструалния си поток. Кървенето между периодите също е често срещан страничен ефект за двата вида ВМС. Важно е да кажете на Вашия лекар дали кървенето Ви е особено тежко или забележите петна или кървене след секс.
Макар че пробивното кървене може да е нормално и да отмине самостоятелно с течение на времето, трябва да се обадите на Вашия лекар, ако също изпитвате:
- болка в корема
- болка в гърдите
- обилно кървене
- зрение или промени в зрението
- силна болка в краката
2. Имате STI или друго възпалително състояние
Понякога полово предаваните инфекции (ПППП) - като хламидия и гонорея - могат да причинят пробивно кървене. ПППП са инфекции, които се предават от един партньор на друг чрез незащитен секс.
Пробивното кървене може да бъде резултат и от други възпалителни състояния, като:
- цервицит
- ендометрит
- вагинит
- тазова възпалителна болест (PID)
Заедно с пробивното кървене може да усетите:
- тазова болка или парене
- мътна урина
- ненормално вагинално течение
- зловонни
Много инфекции могат да бъдат лекувани с антибиотици, така че вижте вашия лекар, ако имате симптоми. Ако не се лекува, инфекциите могат да доведат до безплодие и други сериозни здравословни проблеми.
3. Имате чувствителна шийка на матката
Всяко кървене, когато не очаквате, може да ви засяга, особено ако се случи по време на бременност. Понякога обаче може да усетите зацапване или кървене между цикли или по време на бременност, ако шийката ви се раздразни или нарани. Шийката на матката ви е разположена в основата на вашата матка, така че всяко кървене от чувствителна шийка на матката поради дразнене или нараняване би причинило кърваво изхвърляне.
По време на бременността шийката на матката става мека и може да кърви след вагинален преглед или след секс. Той може също да кърви, ако имате това, което се нарича цервикална недостатъчност, състояние, при което шийката на матката се отваря твърде рано преди датата на раждане.
4. Имате субхориен хематом по време на бременност
Кървенето или зацапването по време на бременност може или не може да сигнализира за проблем. Едно състояние, което може да причини кървене по време на бременност, се нарича субхориен хематом или кръвоизлив.
В това състояние хорионните мембрани се отделят от торбичката, между плацентата и матката. Това може да причини съсиреци и кървене. Хематомите могат да бъдат големи или малки и в резултат на това да предизвикат значително или само много малко кървене.
Въпреки че повечето хематоми не са вредни, трябва да видите вашия лекар за диагноза. Те ще направят ултразвук, за да видят колко е голям хематомът и ще ви посъветват за следващи стъпки.
5. Имате спонтанен аборт или извънматочна бременност
Повечето жени, които изпитват кървене по време на бременност, раждат здрави бебета. Все пак, кървенето по време на бременност понякога може да е признак на спонтанен аборт или извънматочна бременност.
Спонтанен аборт се получава, когато плод умре в утробата преди 20 седмици. Извънматочна бременност настъпва, когато се появи имплантация във фалопиевата тръба, вместо в матката.
Свържете се с Вашия лекар, ако получите някакви други признаци на спонтанен аборт:
- обилно кървене
- виене на свят
- болка или спазми в корема, особено ако е тежка
Ако имате спонтанен аборт, може да кървите две седмици или повече. Ако матката ви не се изпразни напълно, Вашият лекар може да предложи дилатация и кюретаж (D&C) или друга медицинска процедура за отстраняване на останалата тъкан. Извънматочната бременност обикновено изисква операция.
6. Имате фиброиди или влакнести маси
Ако във вашата матка се развият фиброиди, това може да доведе до пробивно кървене. Тези израстъци могат да бъдат причинени от всичко - от генетика до хормони. Например, ако майка ви или сестра ви имат фиброми, може да сте изложени на по-голям риск да ги развиете сами. Черните жени също са склонни да имат по-висок риск от развитие на миома.
Заедно с пробивното кървене може да усетите:
- силно кървене по време на менструалния ви период
- периоди с продължителност повече от една седмица
- болка или натиск в таза
- често уриниране
- проблеми с изпразването на пикочния мехур
- запек
- болки в гърба или болка в краката
Ако имате някой от тези симптоми, посетете Вашия лекар.
Това е пробивно кървене или имплантационно кървене?
Трудно е да се каже дали кървенето, което изпитвате между циклите, е пробивно кървене или имплантационно кървене. Имплантационно кървене е всяко кървене или петна, които изпитвате 10 до 14 дни след зачеването. Някои жени преживяват това, а други не.
И двете могат да се случат между нормалните менструални цикли. И двете може да са достатъчно леки, за да не изискват тампон или тампон. Това каза, пробивното кървене може да се появи по всяко време, а имплантационното кървене се случва само няколко дни преди пропуснат период.
Най-добрият начин да разберете дали имате имплантационно кървене е или да вземете домашен тест за бременност или да посетите вашия лекар за кръвен тест.
Съвети за управление
Вие може или не можете да предотвратите кървене между периоди. Всичко зависи от това, което причинява кървенето ви.
Дали трябва да носите тампон или тампон зависи от причината за кървенето. Например, ако смятате, че кървенето ви е резултат от хормонален контрол на раждаемостта, вероятно е добре да носите тампон. Ако кървенето ви може да е резултат от предстоящ спонтанен аборт, по-добре е да използвате подложки.
Най-добре е да се консултирате с вашия лекар за насоки как да управлявате кървенето си. Ако се случва често, трябва да си уговорите час с Вашия лекар. Вашият лекар може да ви помогне да установите причината за кървенето и да лекува вашите симптоми.
Кога да прегледате вашия лекар
Пробивното кървене не е непременно причина за безпокойство. Например, може да имате кървене извън нормалната си менструация поради контрола на раждаемостта, който приемате или дразнене на шийката на матката. В тези случаи кървенето вероятно ще отмине самостоятелно без лечение.
Ако подозирате, че имате STI, миома или друг медицински проблем, обърнете внимание на всички други симптоми, които изпитвате, и се обадете на вашия лекар. По принцип трябва да видите вашия лекар, ако кървенето е тежко или е придружено от болка или други тежки симптоми.
Жените, които са достигнали менопаузата, също трябва да обърнат голямо внимание. Ако не сте имали период от 12 месеца и започнете да забелязвате необичайно кървене, важно е да уведомите Вашия лекар. Кървенето след менопаузата може да е симптом на всичко - от инфекция до хипотиреоидизъм.
