Преглед
Хипертропията е вид страбизъм, или несогласуване на очите. Докато някои хора имат очи, които отиват навътре (кръстосани очи) или навън, хипертропия се появява, когато едното око се обърне нагоре. Може да е постоянна или да се появи само когато сте уморени или стресирани.
Страбизмът обикновено се диагностицира при деца и засяга около 2 процента от всеки 100 деца. Хипертропията е най-малко разпространената форма на страбизъм. Изчислено е, че около 1 дете на 400 има хипертропия. Състоянието може да се появи и в зряла възраст, често в резултат на заболяване или нараняване на окото.
Симптоми
Децата често не се оплакват от симптоми. Освен възходящото скитане на окото, родител може да забележи, че детето наклонява главата си отстрани, за да се опита да приведе очите в съответствие и да придобие по-ясно виждане.
Възрастните със състоянието могат да забележат и подсъзнателното накланяне на главата, а също така да получат двойно виждане. Както и при други видове страбизъм, може да се появи напрежение на очите и главоболие.
Причини при деца
Има няколко състояния, които могат да причинят хипертропия при деца.
Четвърта парализа на черепния нерв
Най-честата причина за хипертропия при децата е четвъртата парализа на черепния нерв. Четвъртият черепномозъчен път пътува от мозъчния ствол до мускул на повърхността на окото, наречен превъзходен скосен мускул. Нервът изпраща импулси към мускула, който контролира движението на окото надолу.
Когато четвъртият черепномозъчен нерв е парализиран (парализа) или отслабен, той не може да контролира правилно горния скосен мускул. Това кара окото да се накланя нагоре.
Дете може да се роди с отслабен или парализиран четвърти черепномозъчен нерв или да го развие след травма на главата, като сътресение.
Синдром на Браун
Кафявият синдром е състояние, което причинява стегнато превъзходно косо сухожилие. Това от своя страна ограничава движението на окото. Лекарите не са сигурни какво причинява синдрома, но често се наблюдава при раждането.
Възможно е също така да се придобие синдром на Браун след нараняване на очната гнездо, като например удари от твърд предмет или чрез операция по зъби или синуси.
Синдром на Дуейн
Това е друг проблем със страбизъм, с който хората могат да се родят. По причини, които не са напълно ясни, един от черепните нерви може да не се развива нормално. Това ограничава движението на очния мускул.
Причини при възрастни
Причините при възрастните са различни от причините, когато се наблюдават за първи път в детството.
Удар
Неврологично събитие, подобно на инсулт, е най-честата причина, поради която възрастните изпитват завъртане на окото, като хипертропия. Кръв съсирек, който води до инсулт, също може да увреди нервите, които помагат да се контролира движението на очите. Според Националната асоциация за инсулт, две трети от хората, които преживяват инсулт, срещат промени в зрението след това.
Болест на Грейвс
Болестта на Грейвс е автоимунно заболяване, което е насочено към щитовидната жлеза. Автоимунно заболяване е заболяване, при което имунната система на тялото ви се бори срещу здравите клетки.
Увреждането на щитовидната жлеза може да засегне мускулите на очите, като ги накара да работят неправилно.
Травма
Нараняването на костите на очната гнездо може да доведе до страбизъм като хипертропия. Хирургията за поправяне на катаракта също може да причини това състояние, въпреки че не е обичайно това да се случи.
Мозъчен тумор
Мозъчният тумор може да притисне нервите и мускулите на окото, което кара очите да се движат извън привеждане в съответствие.
диагноза
Хипертропията се лекува най-добре от очен лекар, офталмолог или оптометрист.
Вашият лекар може да попита за медицинската история на вашето семейство и дали имате някаква травма на окото. След това ще извършат различни очни тестове. Например може да бъдете помолени да прочетете от очна диаграма или лекарят може да свети светлина в зениците ви, за да видите как те отразяват светлината.
Ако вашият лекар подозира нещо като мозъчен тумор, той ще назначи тестове за образна диагностика, като CT или MRI, за да визуализира вътрешните органи.
Усложнения
Едно от основните усложнения на хипертропията при деца е амблиопия или мързеливо око. Когато очите са неправилно подредени, мозъкът получава два различни визуални сигнала. Една щека идва от дясното око и една щека идва от окото, обърнато нагоре. Мозъкът ще е склонен да изключи сигнала от неправилно подреденото око и да се съсредоточи върху съобщенията, изпратени от правия или "добрия" поглед. Като такова, по-слабото око става още по-слабо и по-силното око става по-силно. Крайният резултат е небалансирано зрение.
Небалансираното зрение може също да повлияе на възприятието на дълбочина или на това, което се нарича 3-D зрение. Колкото по-рано се открие и лекува мързеливо око, толкова по-добре. Ако не се коригира от зреенето на времето, обикновено около 8-годишна възраст, мързеливото око може да бъде много по-трудно да се подобри.
лечение
Детето ви няма да прерасне от хипертропия и състоянието няма да се подобри от само себе си. Има три основни лечения за хипертропия. Вашият лекар може да предложи един или всички от тях:
- Чаши. Обективите, които коригират всяка близост или далекогледство, могат да помогнат за подобряване на неравността на очите. Също така призмата може да се добави към очилата, за да помогне за изравняване на очите.
- Кръпка. Мускулите, включително мускулите на окото, се засилват, когато се работи редовно. Поставянето на пластир над силното око за предписан брой часове на ден ще насърчи потребителя да използва по-слабото око, като по този начин го засили и евентуално подобри зрението.
- Хирургия. Обучен хирург може да укрепи слабите мускули на очите и да разхлаби стегнати, за да приведе очите в съответствие. Понякога може да има прекомерна корекция и може да се наложи операциите да бъдат повторени.
перспектива
Докато хипертропията може да е най-малко разпространената форма на страбизъм, неравнопоставеността на очите засяга милиони хора. Когато бъдат хванати и лекувани рано, усложненията могат да бъдат избегнати и зрението може да бъде запазено и дори засилено.
