Лечения за остеоартрит
Остеоартритът (ОА) се причинява от разграждане на хрущяла. Това води до симптоми като:
- болка
- възпаление
- скованост
Най-доброто лечение с ОА ще зависи от вашите симптоми. Това ще зависи и от вашите нужди и от тежестта на вашия ОА по време на диагнозата.
Повечето лекари започват лечение с ОА с прости, неинвазивни опции. „Неинвазивно“означава, че лечението няма да включва вкарване на нещо в тялото
Въпреки това може да се наложи по-интензивно лечение, ако симптомите ви не могат да се справят с промените в начина на живот и лекарствата. За някои хора операцията (инвазивно лечение) може да бъде най-добрият начин за овладяване на симптомите на тежко OA.
Лечение на живот при остеоартрит
Много хора могат да помогнат да контролират симптомите си на ОА с основни промени в начина на живот. Говорете с Вашия лекар дали тези опции може да са подходящи за Вас.
Упражнение
Упражнението може да играе основна роля за намаляване на болката, която идва с ОА. Активният начин на живот може да ви помогне:
- поддържат здрави стави
- облекчаване на сковаността
- намаляване на болката и умората
- увеличаване на мускулната и костната сила
- подобряване на баланса за предотвратяване на падания
Хората с ОА трябва да се придържат към нежно упражнение с ниско въздействие. Важно е да спрете да спортувате, ако започнете да усещате нови или засилени болки в ставите. Всякакви болки, които продължават повече от няколко часа след като приключите с упражненията, означава, че вероятно сте направили твърде много.
Например, може да помислите за водни упражнения, което се счита за идеално за хора с ОА. Това е с по-малко тегло, така че е по-нежно на ставите ви. Освен това, упражненията в топла вода увеличават притока на кръв към ставите ви, което внася хранителни вещества и протеини, необходими за възстановяване на увредената тъкан.
Що се отнася до ОА, упражненията не се отнасят само до аеробни кондициониране. Също така трябва да работите върху сила и разтягане, за да поддържате ставите си и да поддържате своята гъвкавост.
Диета
Поддържането на здравословно тегло може да намали стреса върху ставите. Ако имате наднормено тегло или затлъстяване, консултирайте се с Вашия лекар как да отслабнете безопасно. Отслабването може да помогне за болката от ОА, особено за ОА на коляното. Може също така да намали възпалението в организма.
Здравословната диета също може да ви помогне да получите основни хранителни вещества, които могат да намалят възпалението и да забавят прогресията на артрит.
Почивка
Ако ставите ви са подути и болки, дайте им почивка. Опитайте се да не използвате възпалена става в продължение на 12 до 24 часа, за да оставите подуването да намалее. Също така е добра идея да заспите достатъчно. Умората може да увеличи възприятието ви за болка.
Студ и топлина
И студът, и топлината могат да помогнат за лечение на симптоми на ОА. Прилагането на лед върху болна зона за 20 минути помага за ограничаване на кръвоносните съдове. Това намалява течността в тъканта и намалява подуването и болката. Можете да повтаряте лечението два или три пъти на ден.
Торба със замразени зеленчуци прави страхотен пакет с лед. Просто не забравяйте да увиете всеки леден пакет, който използвате, в тениска или кърпа. В противен случай студът може да нарани или дори да навреди на кожата ви.
Можете да направите същия 20-минутен модел на лечение с бутилка с гореща вода или нагревателна подложка. И двете могат да бъдат намерени в местната аптека. Топлината отваря кръвоносните съдове и увеличава кръвообращението, което както споменахме по-рано помага за възстановяване на увредената тъкан. Топлината е добра и за подпомагане на сковаността.
Може да откриете облекчение както от студ, така и от топлина. Експериментирайте, за да видите какво работи най-добре за вас. Ограничете обаче използването си не повече от 20 минути наведнъж. След това дайте почивка на тялото си.
Лекарства без рецепта за остеоартрит
Няколко вида лекарства без рецепта (OTC) могат да помогнат за облекчаване на симптомите на OA. Въпреки това, различните видове лекарства имат различни ефекти. Важно е да изберете правилните лекарства, които да помогнат при вашите симптоми.
Парацетамолът
Ацетаминофен (Tylenol) е извънборсово обезболяващо средство. Намалява болката, но не и възпалението. Приемът на твърде много може да причини увреждане на черния дроб.
Нестероидни противовъзпалителни средства
Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) могат да помогнат в борбата с множество симптоми на ОА. Както се подразбира от името им, те намаляват възпалението. Помагат и при болка. OTC НСПВС включват:
- аспирин (буфер)
- ибупрофен (Адвил, Мотрин, Нуприн)
- напроксен (Aleve, Naprosyn)
Важно е да се отбележи, че НСПВС могат потенциално да причинят значителни странични ефекти във времето. Те могат да включват:
- стомашни проблеми
- сърдечно-съдови заболявания
- звън в ушите
- увреждане на черния дроб
- увреждане на бъбреците
- проблеми с кървенето
Използването на локален НСПВС (прилаган върху кожата ви) може да намали риска от тези странични ефекти, тъй като по-малко от лекарството циркулира в тялото.
Локални лекарства
Предлагат се разнообразни кремове и гелове, които могат да помогнат за облекчаване на болката при ОА. Те могат да съдържат активни съставки като ментол (Bengay, Stopain) или капсаицин (Capzasin, Zostrix). Капсаицинът е веществото, което прави лютите чушки „горещи“.
Диклофенак, НСПВС, се предлага под формата на гел (Voltaren гел) или разтвор (Pennsaid), които изискват рецепта.
Лекарства с рецепта за остеоартрит
За някои хора с ОА, OTC болкоуспокояващите не са достатъчно полезни. Може да се нуждаете от лекарства, отпускани по лекарско предписание, ако симптомите започнат да се отразяват на качеството ви на живот. Управлението на болката и подуването може да ви помогне да изпълнявате нормални, ежедневни задачи.
Кортикостероиди
Кортикостероидите намаляват възпалението, което намалява подуването и болката в ставите. За ОА кортикостероидите обикновено се дават чрез инжектиране, така че трябва да се прилагат само от опитен клиницист и да се използват разумно, за да се избегнат усложнения и странични ефекти.
Кортикостероидните инжекции може да са необходими само веднъж в полза. Въпреки това, те могат да бъдат дадени три или четири пъти годишно, ако е необходимо.
В момента триамцинолон ацетонид (Zilretta) е единственият одобрен от FDA кортикостероид за лечение на остеоартрит на коляното. Това марково лекарство е по-скъпо от генеричния триамцинолон ацетонид, който се предлага за други форми на ОА.
НСПВС с рецепта
НСПВС с рецепта правят същото нещо като OTC НСПВС. Те обаче се предлагат в по-силни дози, които действат за по-дълги периоди от време. НСПВС по лекарско предписание включват:
- celecoxib (Celebrex)
- пироксикам (Фелден)
- ибупрофен и напроксен по сила на рецепта
- диклофенак
Предписаните НСПВС понякога могат да причинят нежелани странични ефекти. Говорете с Вашия лекар как да намалите риска.
Наркотици
Силните болкоуспокояващи могат да осигурят облекчение от силната болка, но трябва да се отбележи, че те също имат потенциал да причинят пристрастяване и не се препоръчват за лечение на ОА. Те включват:
- кодеин
- меперидин (Demerol)
- морфин
- оксикодон (OxyContin)
- пропоксифен (Дарвон)
- трамадол (ултрам)
Други медицински лечения за остеоартрит
В допълнение към лекарствата и хирургията са на разположение и други медицински лечения за ОА. Тези лечения имат за цел да възстановят правилната функция на вашите стави.
Инжекции в коляното
Изкуствената ставна течност е опция за хора, които имат симптоматична ОА на коляното. Лечението обикновено включва серия инжекции в колянната става, въпреки че се предлагат продукти с еднократна доза. Течността смазва и уплътнява ставата. Това му позволява да се движи по-лесно.
Наличните опции включват Synvisc и Hyalgan. Инжекциите могат да продължат от 3 до 6 месеца или повече.
Физиотерапия
Физикалната терапия може да бъде полезна за някои хора с ОА. Може да помогне:
- подобряване на мускулната сила
- увеличете обхвата на движение на твърди стави
- намаляване на болката
- подобряване на походката и баланса
Физикалният терапевт може да ви помогне да разработите режим на упражнения, подходящ за вашите нужди. Физикалните терапевти също могат да ви помогнат с помощни устройства като:
- шини
- брекети
- обувки вложки
Те могат да осигурят подкрепа на отслабени стави. Те могат също така да свалят натиска от ранени кости и да намалят болката.
В допълнение, физически терапевт може да покаже как да използвате бастуни или проходилки. Те могат също да опитат да залепят части от коляното, като патела, за да облекчат болката в коляното за някои хора.
Хирургия при остеоартрит
Тежките случаи на ОА могат да изискват операция за замяна или поправяне на повредени стави. Има няколко вида хирургия и видове импланти, използвани в ОА.
Съвместна подмяна
Ако се налага операция за ОА, подмяната на ставите обикновено е най-добрият вариант. Това важи особено за хората, които са по-възрастни, защото е малко вероятно да се нуждаят от втора подмяна.
Операцията за заместване на ставите е известна още като артропластика. Тази процедура отстранява повредените ставни повърхности от тялото и ги замества с протези, изработени от пластмаса или метал. Замяната на бедрата и коляното са най-често срещаните видове подмяна на ставите. Въпреки това могат да бъдат заменени и други стави, включително раменете, лактите, пръстите и глезените.
Протезните стави могат да продължат две десетилетия или повече. Въпреки това, продължителността на замяната на ставата зависи от това как се използва тази става и колко здрави са поддържащите тъкани във времето.
Костно привеждане в съответствие
Остеотомията е вид операция, използвана за пренастройване на костите, повредени от артрит. Това облекчава стреса върху увредената част на костта или ставата. Остеотомията обикновено се извършва само при по-млади хора с ОА, за които не е за предпочитане съвместната подмяна.
Костен синтез
Костите в ставата могат постоянно да се слеят, за да се увеличи стабилността на ставата и да се намали болката.
Тази операция обикновено води до силно ограничен или никакъв обхват на движение в ставата. Въпреки това, в сериозни случаи на ОА, това може да е най-добрият начин за облекчаване на хронична, изтощаваща болка.
Костното сливане е известно още като артродеза.
Артроскопска хирургия
При тази процедура хирург подрязва разкъсан и повреден хрущял от става. Това се прави с помощта на артроскоп. Артроскопът е малка камера в края на тръбата. Тя позволява на лекарите да виждат в колянната става, докато извършват процедури на ставата. Артроскопията може да се използва и за отстраняване на костни шпори.
В миналото това беше популярна операция за лечение на остеоартрит на коляното. Изследванията обаче показват, че артроскопията не е по-ефективна при лечение на дългосрочна болка от лекарства или физическа терапия.
Отвеждането
Има много възможности за лечение на остеоартрит. Ако имате ОА, работете с лекар, за да намерите правилното лечение за вас.
