Преглед
Артритът на коляното е един от най-често срещаните видове остеоартрит (ОА). Използвате коленете си за ежедневни движения и дори за неподвижни пози като стоене. Лесно е да видите как коленните стави могат да се износят с течение на времето.
Степента на артрит на коляното зависи от това колко използвате коленете си и кое коляно използвате най-често. Някои хора получават ОА само с едно коляно, което е известно като едностранно ОА. Двустранният артрит на коляното възниква, когато и двете колена са засегнати с ОА.
ОА е болезнено, дегенеративно състояние, което може да намали мобилността ви и да затрудни ежедневните задачи. Ранната диагностика и лечение може да намали увреждането на ставите и да подобри цялостното ви качество на живот.
Симптоми на двустранна ОА на коляното
Симптомите на двустранна ОА на коляното са подобни на тези на други форми на колянен артрит. Може да изпитате:
- избухване на болка в коляното
- подуване в околността
- забележимо по-силна болка сутрин, когато се събудите
- по-лоша болка след активност
- извиване на коляното
- невъзможност за изправяне на коляното
- шлайфане или щракане на шумове, докато се движите
- обща слабост в коляното
Въпреки че може да изпитате тези симптоми само при едно коляно с едностранна ОА, двустранните симптоми на ОА на коляното се забелязват и в двете колене. Може да забележите и по-високо ниво на болка, свързана с двустранна ОА на коляното.
Какво причинява двустранна ОА на коляното?
Двустранната ОА на коляното, подобно на други форми на дегенеративен артрит, има тенденция да се развива с течение на времето, тъй като коленните стави са подложени на износване. Коленете са най-големите стави в тялото ви. Те съдържат множество точки на хрущяла, които помагат да се защитят трите основни кости във всеки крак:
- коленна чаша (патела)
- пищяла (пищяла)
- бедрена кост (бедрена кост)
Износването и разкъсването на коленните стави е резултат от:
- повтарящи се движения
- прекалената употреба
- да бъдеш с наднормено тегло
Всички тези състояния могат да износят защитния хрущял в местата, където се свързват коленната чаша, шинната кост и бедрената кост. Без хрущялите костите се търкат заедно, което причинява болка и възпаление.
Според Американската академия на ортопедичните хирурзи (AAOS), ОА на коляното засяга най-вече възрастни над 50 години. Това се дължи предимно на години износване на свързаните стави.
Как се диагностицира двустранната ОА на коляното?
Двустранната ОА на коляното се диагностицира чрез комбинация от физически прегледи и тестове. При първото си посещение, Вашият лекар ще провери зачервяване и подуване в коленете. Вашият лекар също ще ви попита за историята на болката в коляното и всички минали наранявания.
Възможните тестове включват:
- Рентгеновите лъчи, които помагат да се предоставят подробни снимки на костите на коляното и да се изключат други форми на артрит (това е най-често срещаният диагностичен тест за ОА на коляното)
- сканиране на костите
- компютърна томография (КТ)
- сканиране с магнитен резонанс (ЯМР)
- кръвни тестове за изключване на ревматоиден артрит (RA)
Образните тестове се извършват на двете колене, ако се подозира двустранно ОА на коляното. Вашият лекар ще отбележи също всички разлики в това как OA е засегнало едното коляно спрямо другото. Тези подробности биха могли да помогнат за повлияване на мерките за лечение и възможни препоръки за операция.
Опции за лечение
Лечението на двустранна ОА на коляното е подобно на лечението на други видове ОА. Вашият лекар може първо да препоръча периодичната употреба на лекарства без рецепта (OTC) за противоположни лекарства. Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен, намаляват болката и възпалението в коленете. Ацетаминофенът (Tylenol), от друга страна, намалява само болката. НСПВС носят повишен риск от стомашно кървене и високо кръвно налягане, докато дългосрочната употреба на ацетаминофен може да повлияе на черния дроб. И двете могат да пречат на други лекарства и добавки, които може да приемате.
Тежките случаи на двустранна ОА на коляното често се лекуват най-добре с лекарства, отпускани по лекарско предписание. Препаратите за облекчаване на болката могат да бъдат полезни, ако OTC версиите не работят.
Кортикостероидните изстрели се използват в случаи на силно възпаление. Чрез намаляване на възпалението, тези снимки могат да ви помогнат да изпитате по-малко болка като цяло. Недостатъкът е, че симптомите могат да се влошат, преди да се подобрят. Също така, дългосрочната употреба на кортикостероидни снимки може да накара тялото ви да бъде имунизирано срещу техните ефекти и дори може да ускори увреждането на ставите. Поради тези причини AAOS препоръчва максимум от три до четири кортикостероидни снимки годишно.
Отслабването е една от най-честите препоръки за пациенти с ОА на коляното, които също могат да имат наднормено тегло. Това може да е особено полезно при двустранно коляно ОА, тъй като теглото ви е разпределено между двете колене. Вашият лекар може да препоръча диетолог, както и план за упражнения. Упражнението може да бъде трудно в началото поради болки в коляното. Постепенното изграждане на вашата издръжливост обикновено подобрява двустранните симптоми на коляното, причинени от упражнения.
Усложнения
Ранното откриване на двустранна ОА на коляното е важно, за да предотвратите влошаване на ставите в коленете. С развитието на болестта рискът от по-нататъшни усложнения се увеличава.
Някои усложнения на ОА на коляното включват:
- костни шпори
- намалена функция на коляното
- липса на способност за изпълнение на ежедневни задачи
- инвалидност, в най-тежките случаи
Вашият лекар може да препоръча операция за предотвратяване на двустранни усложнения, свързани с ОА на коляното. Вашият лекар може да говори с вас за следните видове хирургия:
- подмяна на коляното
- присаждане на хрущял, което включва придвижване на хрущяла от една част на коляното към друга, за да се залепят щети
- остеотомия на коляното, процедура, при която бедрото или шинковата кост се прекрояват
перспектива
Двустранната ОА на коляното е заболяване, което прогресира бавно, но причинява трайни щети. Когато бъдете хванати рано, състоянието може да се управлява така, че да можете да спрете дегенеративното износване. Ранната намеса също може да помогне за предотвратяване на увреждането. Все пак щетите от OA не могат да бъдат възстановени. Единственият начин да „поправите“този тип ОА е чрез операция за подмяна на коляното.
Съвети за управление на болката в коляното
Медицинските процедури са само едно решение за лечение на двустранна ОА на коляното. Можете също така да предприемете стъпки за управление на болката в коляното, така че да увеличите мобилността и да останете удобни. Говорете с Вашия лекар за следните предложения за управление на болката в коляното:
-
Упражнение. Редовната активност спомага за подобряване на настроението и цялостното ви сърдечно-съдово здраве, като същевременно укрепва мускулите около коленете ви, за да ги поддържате силни и да предотвратите по-нататъшно увреждане на ставите. Изберете дейности с ниско въздействие, за да намалите налягането в коляното, като например:
- ходене
- плуване
- елиптично обучение
- каране на колело
- Избягвайте стълбите, когато е възможно. Слизането по стълбите е особено трудно на коленете.
- Използвайте скоби за допълнителна поддръжка.
- Прилагайте лед по време на поява на болки.
- Облегнете коленете си след дълги периоди на активност. Докато почивката може да ви се стори противоположна за повишаване на нивото на вашата активност, важно е да избягвате пренапрежението на коленете. Не забравяйте да редувате упражнения с почивка.
