Трикоментарният остеоартрит е вид остеоартрит на коляното (ОА), който засяга и трите отделения на коляното.
Това са:
- медиалното бедрено-тибиално отделение, от вътрешната страна на коляното
- пателлофеморалното отделение, образувано от бедрената и коленната чаша
- страничното бедрено-тибиално отделение, от външната страна на коляното
OA може да засегне всяка от тези части. Когато се проявява и при трите, това е тричастичен остеоартрит. Въздействието може да бъде по-тежко, когато ОА засяга три отделения, а не само едно.
Какви са симптомите?
Симптомите на трикомпонентна ОА са подобни на тези на еднокомпонентната ОА, но засягат и трите части на колянната става.
Симптомите могат да включват:
- подуване и скованост в коляното
- трудно огъване и изправяне на коляното
- възпаление, особено след активност
- болка и подуване, които се влошават по време на сън или сутрин
- болка, която се засилва след седене или почивка
- скърцане, щракване, щракване или шум от коляното
- слабост или изкълчване в коляното
- нарушена походка (ходене), обикновено с крак с нокти или с колена
- бучки по костта
- заключване на ставата, поради костни фрагменти и деформация
- трудности при заобикаляне без подкрепа
Рентгенография може да разкрие хлабави костни фрагменти и увреждане на хрущяла и костта.
Рискови фактори
Няколко фактора увеличават риска от развитие на ОА, включително трикомпонентна ОА.
Те включват:
Затлъстяването. Допълнителното телесно тегло поставя стрес върху носещи тежести стави, като коленете. Експертите съветват хората с ОА и затлъстяването да работят с лекаря си, за да установят подходящо целево тегло и да разработят план за постигане на тази цел.
По-стара възраст. С остаряването части от ставата ви могат постепенно да се износват. Редовната физическа активност и разтягане могат да помогнат за забавяне на този процес. ОА не е автоматична част от стареенето, но шансовете за това се увеличават с възрастта.
Секс. Жените са по-склонни да развият ОА от мъжете, особено след 50-годишна възраст.
Травми на ставата. Ако сте имали нараняване на коляното в миналото, е по-вероятно да развиете ОА.
Определени дейности. С течение на времето определени форми на физическа активност могат да стресират коленните стави. Примерите включват редовно повдигане и преместване на тежки предмети, спортуване и изкачване на множество стълби всеки ден.
Генетика. Ако имате близък член на семейството, например родител, с OA, имате и по-голям шанс да го развиете.
Деформации на костите и меките тъкани. Някои хора се раждат с коленни стави и хрущяли, които са по-предразположени към ОА.
диагноза
Вашият лекар ще попита за вашите симптоми.
Критериите за диагноза OA на коляното включват болка в коляното и три или повече от следните симптоми:
- скованост сутрин с продължителност до 30 минути
- усещане за напукване или настъргване в коляното, известно като крепитация
- уголемяване на костната част на коляното
- нежност на костите на коляното
- минимална топлина на ставата
Лекарят може също да иска да извърши тест за образна диагностика, като рентген.
Резултатите могат да покажат подробности за пространството между костите на колянната става. Стесняването на ставното пространство предполага по-тежко заболяване, включително ерозия на хрущяла.
Вашият лекар също ще потърси образуването на костни израстъци, наречени остеофити. Остеофитите са резултат от разтриване на костите една върху друга.
В ранните етапи на ОА тези промени може да не се виждат на рентгенови лъчи. Въпреки това, трикомпонентният ОА има тенденция да бъде по-тежък и тези характеристики обикновено са ясни.
Други оценки могат да включват:
- лабораторни тестове, за да се изключат други диагнози
- ЯМР, който може да разкрие увреждане на меките тъкани, като хрущял и лигаменти
Опции за лечение
Няма лек за тричастични или други видове ОА, тъй като все още не е възможно да се замени хрущялът, който вече е повреден.
Вместо това лечението се фокусира върху управлението на симптомите и забавянето на прогресията на ОА.
Управление на теглото и упражнения
Управлението на теглото и упражненията играят ключова роля в управлението на ОА.
Отслабването може да помогне за намаляване на натиска върху коляното. Упражнението поддържа мускулите на коляното силни и помага за подкрепа на колянната става.
Лекар или физиотерапевт може да препоръча преминаване от упражнения с високо въздействие - като бягане - към такива с ниско въздействие, като плуване и водна аеробика.
Други подходящи опции включват тай-чи, ходене, колоездене и стречинг. Посъветвайте се с вашия лекар за подходящи варианти за вас.
Получете няколко съвета тук за дейности с ниско въздействие за хора с ОА.
Медицински устройства
Примерите включват:
- бастун или проходилка
- гривна или шина
- кинезиотап, вид превръзка, която поддържа ставата, като същевременно й позволява да се движи
В момента експертите не препоръчват използването на модифицирани обувки, тъй като няма достатъчно изследвания, за да се покаже кой вид модификация е подходящ.
Домашни средства
Лечението у дома включва:
- ледове и топлинни пакети
- без рецепта нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
- кремове за локално приложение, съдържащи капсаицин или НСПВС
Лекарства с рецепта
Ако OTC и домашните лекарства не помогнат или ако симптомите засягат ежедневието и мобилността ви, вашият лекар може да ви предпише перорални или инжекционни лекарства.
Те включват:
- трамадол за облекчаване на болката
- дулоксетин
- инжекционни кортикостероиди
хирургия
Ако тези лечения са неефективни или престанат да работят, Вашият лекар може да препоръча операция.
Хирургията може да помогне на хората, които преживяват:
- силна болка
- трудности с мобилността
- намаляване на качеството на живот
Вашият лекар може да препоръча тотална операция за заместване на коляното, ако трикомпонентната ОА на коляното влияе върху способността Ви да изпълнявате ежедневни задачи.
Този хирург ще премахне повредената кост и хрущял и ще я замени с изкуствена става, изработена от метал или пластмаса.
До 90 процента от хората, които имат цялостно заместване на коляното, казват, че намалява нивата на болката и увеличава мобилността, според Американската академия на ортопедичните хирурзи.
Въпреки това може да отнеме няколко месеца, за да се възстановите от операцията. Проследяването ще включва лекарства и посещения при ортопеда.
Управление на начина на живот
Ако имате трикомпонентна ОА, самоуправлението на състоянието ви може да ви помогне да не се влоши.
Ето няколко начина за това:
- избягвайте пушенето
- спазвайте здравословна диета
- Намерете подходящ баланс между активност и почивка
- установете редовни модели на сън
- научете как да управлявате стреса
Какъв вид диета е добре да спазвате с ОА? Разберете тук.
перспектива
Коляното ОА засяга много хора, особено с остаряването им. Tricompartmental OA засяга всички компоненти на колянната става.
Често срещаните начини за подобряване на болката и подвижността включват упражнения и тежки случаи, операция.
Вашият лекар може да ви помогне да направите подходящ план за поддържане или подобряване на качеството ви на живот с ОА.
