Какво е остеоартрит на гръбначния стълб?
Остеоартритът (ОА) е дегенеративно заболяване на ставите, засягащо приблизително 27 милиона американци. Това заболяване се причинява от влошаването на хрущяла. Това е гладката, еластична тъкан, която защитава ставите и осигурява смазването, необходимо за нормалното функциониране на ставите.
Остеоартритът може да засегне различни стави в тялото, като тези в:
- ръце
- колене
- бедрата
- гръбначен стълб
ОА на гръбначния стълб засяга специално фасетните стави, хрущяла между костите, които съставляват гръбначния стълб, и връзките в гръбначния стълб.
С напредване на възрастта хрущялните покрития на фасетните стави могат бавно да се износват. Вашите безгръбначни дискове са направени предимно от вода. Тези дискове могат да се дехидратират с остаряването. Това може да доведе до стесняване на дисковете в гръбначния ви стълб и повишаване на налягането върху фасетните стави.
Какви са симптомите на ОА на гръбначния стълб?
ОА на гръбначния стълб причинява различни симптоми. Най-честата е болката в гърба. Болката често започва в долната част на гърба. В ранните стадии на заболяването може да имате болка само сутрин поради часове бездействие. Тъй като това е прогресиращо заболяване, симптомите обикновено се влошават с течение на времето. Други симптоми на остеоартрит на гръбначния стълб включват:
- съвместна нежност
- скованост на ставите
- ограничен обхват на движение
- слабост или изтръпване в краката или ръцете, изтръпване в краката
Болката в гърба, причинена от ОА на гръбначния стълб, често е по-силна, когато седите изправени или стоите. Обикновено се подобрява при лягане. Някои хора, които имат остеоартрит на гръбначния стълб, нямат никакви симптоми.
Какво причинява OA на гръбначния стълб?
ОА се причинява от бавно влошаване на хрущяла около ставите в долната част на гърба. Точната причина за това влошаване не е известна, но някои хора имат по-висок риск за заболяването. Това включва лица, преживели гръбначна травма.
Преживяването на нараняване в по-млада възраст може да накара хрущяла ви да се разпадне много по-бързо. Затлъстяването също може да играе роля при ОА на гръбначния стълб, тъй като допълнителното телесно тегло поставя допълнителен стрес върху ставите в гръбнака. Други рискови фактори включват:
- напредваща възраст
- като жена
- фамилна анамнеза за остеоартрит
- работа в професия, включваща повтарящ се стрес
- дефектни стави или хрущяли при раждането
Как да се диагностицира ОА на гръбначния стълб
Преди да постави диагнозата OA на гръбначния стълб, Вашият лекар може да попита за вашата фамилна анамнеза за заболяването и да извърши физически преглед, за да провери за нежност, ограничен обхват на движение и подуване в гърба. Информирайте Вашия лекар за всички други симптоми, които може да имате, като изтръпване или слабост.
Образните тестове обикновено се използват за диагностициране на ОА на гръбначния стълб. Тези тестове могат да проверят за увреждане на костите, костни шпори и загуба на хрущял в ставите ви. Вашият лекар може да Ви назначи рентген или ЯМР, което създава подробна картина на гръбнака Ви.
Тъй като остеоартритът на гръбначния стълб има симптоми, подобни на други състояния, Вашият лекар може също да вземе кръвта Ви, за да изключи други заболявания.
Някои лекари поръчват анализ на ставна течност. При тази процедура вашият лекар вкарва игла в засегнатата става, за да вземе течна проба. Този тест може да определи дали симптомите са причинени от ОА, подагра или инфекция.
Усложнения на ОА на гръбначния стълб
Не пренебрегвайте потенциалните симптоми на ОА на гръбначния стълб. Това е прогресиращо заболяване, което с времето може да се влоши. Въпреки че някои хора имат леки симптоми или дискомфорт, ако не се лекува ОА може да пречи на ежедневието и да причини дългосрочна инвалидност.
Как се лекува ОА на гръбначния стълб
Няма лек за остеоартрит на гръбначния стълб и състоянието не е обратимо. Целта на лечението е облекчаване на болката и подобряване на подвижността на засегнатата става. Вашият лекар може да обсъди възможните възможности за лечение с вас. Леките случаи на OA на гръбначния стълб могат да отговорят на лекарства без рецепта, като ацетаминофен (Tylenol). Приемайте това лекарство според указанията, за да избегнете увреждане на черния дроб. Можете също така да облекчите болката и възпалението с ибупрофен (Advil) и напроксен натрий (EC-Naprosyn). Страничните ефекти на тези лекарства включват разстроен стомах, проблеми с кървенето и увреждане на органите, така че е важно да се вземат според указанията.
Ако симптомите не реагират на лекарства без рецепта, Вашият лекар може да предложи антидепресанти, използвани за лечение на хронична болка. Друг вариант е кортикостероидна инжекция директно в засегнатите стави. Хирургията не е често срещано лечение за ОА на гръбначния стълб, но в тежки случаи лекарят може да препоръча процедура за подмяна на повредени дискове в гръбнака.
Други терапии за лечение и справяне с остеоартрит на гръбначния стълб включват:
- нежни упражнения (напр. тай чи и йога) за намаляване на болката и подобряване на обхвата на движение в оставащия хрущял
- терапия с топлина или студ
- трудова и физическа терапия
Промени в начина на живот за ОА на гръбначния стълб
Правенето на промени в здравословния начин на живот може да улесни живота с остеоартрит на гръбначния стълб. Храненето на здравословна диета и поддържането на здравословно тегло може да подобри симптомите и да облекчи гръбначния натиск. Получаването на поне 30 минути умерено упражнение три пъти седмично също е ефективно. Упражнението укрепва ставите и подобрява обхвата на движение. Други предимства на редовната тренировка включват по-добро настроение, по-силно сърце и увеличен приток на кръв. Колкото по-активни сте, толкова по-лесно ще управлявате ежедневните задачи без болка. Говорете с Вашия лекар за безопасни упражнения. Опциите включват ходене, плуване, аеробни занимания, йога, пилатес, тай чи и силови тренировки.
Прогноза за ОА на гръбначния стълб
ОА на гръбначния стълб е дегенеративно заболяване, но с лечението и промените в начина на живот е възможно да се забави прогресията на болестта и да се води сравнително безболезнен активен живот.
Това заболяване е непредсказуемо. Някои хора с ОА стават частично или тежко увредени поради влошаване на ставите в гръбначния стълб. Други имат само леки симптоми и болестта не пречи на живота им. За положителна прогноза не игнорирайте симптомите и говорете с Вашия лекар, ако имате болка, изтръпване, слабост или подуване в гърба - или в която и да е част от тялото.
