Какво е аутизъм?
Аутизмът е нарушение в развитието. Той засяга поведението и комуникативните умения на човек. Симптомите варират от леки до тежки. Често им е трудно да общуват с другите.
За да отразява обхвата на потенциалните симптоми и тежестта им, аутизмът вече се нарича разстройство на аутистичния спектър (ASD).
Тази промяна в терминологията се случи през 2013 г., когато Американската психиатрична асоциация актуализира своето ръководство за диагностика. Това ръководство се нарича Наръчник за диагностика и статистика на психичните разстройства (DSM-5). Медицинските специалисти го използват, за да им помогнат да диагностицират хората с различни състояния.
DSM-5 включва и нови насоки за категоризиране на аутизма по ниво. Тези нива заместват други невроразвитие разстройства, които споделят симптоми с аутизъм, като синдром на Аспергер. Има три нива, всяко от които отразява различно ниво на подкрепа, което някой може да се нуждае.
За да определят нивата на аутизъм, лекарите вземат предвид две неща:
- способности за социална комуникация
- ограничено, повтарящо се поведение
Колкото по-ниско е нивото, толкова по-малко подкрепа може да се нуждае от някой. Например хората с аутизъм от ниво 1 имат леки симптоми и може да не се нуждаят от голяма подкрепа. Тези с аутизъм от ниво 2 или 3 имат умерена до тежка симптоматика и се нуждаят от по-значителна подкрепа.
Имайте предвид, че няма никакви указания относно конкретния тип поддръжка, която някой може да се нуждае.
Въпреки че тези нива позволяват по-точно диагностично описание, те не са перфектни. Някои хора не се вписват ясно в едно от трите нива. Симптомите на аутизъм също могат да се променят с течение на времето, ставайки повече или по-малко тежки.
Прочетете, за да научите за симптомите и перспективите на всяко ниво на аутизъм.
Аутизъм от първо ниво
Хората с аутизъм от първо ниво имат забележими проблеми с комуникационните умения и общуването с другите. Обикновено те могат да водят разговор, но може да е трудно да се поддържа гръб и назад.
На други от това ниво може да е трудно да се свържат и да си създадат нови приятели. Според DSM-5 хората, които получават диагноза аутизъм от ниво 1, се нуждаят от подкрепа.
Симптоми
- намален интерес към социални взаимодействия или дейности
- трудност при започване на социални взаимодействия, като например разговор с човек
- способност за взаимодействие с човек, но може да се бори за поддържане на предаване и приемане на типичен разговор
- очевидни признаци на трудна комуникация
- проблеми с адаптирането към промените в рутината или поведението
- затруднено планиране и организиране
перспектива
Хората с аутизъм от ниво 1 често поддържат високо качество на живот с малко подкрепа. Тази подкрепа обикновено идва под формата на поведенческа терапия или други видове терапия. И двата подхода могат да помогнат за подобряване на социалните и комуникационни умения. Поведенческата терапия също може да помогне за развитието на положително поведение, което може да не е естествено.
Аутизъм на ниво 2
DSM-5 отбелязва, че тези с аутизъм от ниво 2 се нуждаят от значителна подкрепа. Симптомите, свързани с това ниво, включват по-сериозна липса както на вербални, така и на невербални комуникационни умения. Това често затруднява ежедневните дейности.
Симптоми
- затруднено справяне с промяната към рутината или обкръжението
- значителна липса на умения за вербална и невербална комуникация
- въпроси на поведението са достатъчно тежки, за да бъдат очевидни за случайния наблюдател
- необичаен или намален отговор на социални сигнали, комуникация или взаимодействия
- проблеми с адаптацията към промяна
- общуване с помощта на твърде прости изречения
- тесни, специфични интереси
перспектива
Хората с аутизъм от ниво 2 обикновено се нуждаят от повече подкрепа от тези с аутизъм от ниво 1. Дори и с поддръжка може да им е трудно да се адаптират към промените в средата си.
Разнообразие от терапии може да помогне. Например, сензорна интеграционна терапия може да се използва на това ниво. Той помага на хората да се научат как да се справят със сензорния вход, като например:
- отблъскващи миризми
- силни или досадни звуци
- разсейващи визуалните промени
- мигащи светлини
Онези с аутизъм от ниво 2 също имат полза от трудотерапията. Този вид терапия помага на хората да развият необходимите им умения за изпълнение на ежедневни задачи, като например умения за вземане на решения или свързани с работата.
Аутизъм на ниво 3
Това е най-тежкото ниво на аутизъм. Според DSM-5 тези на това ниво изискват много съществена подкрепа. В допълнение към по-тежката липса на комуникативни умения, хората с аутизъм на ниво 3 проявяват и повтарящи се или ограничаващи поведения.
Повтарящото се поведение се отнася до това, че правите едно и също нещо отново и отново, независимо дали става въпрос за физическо действие или говорене на една и съща фраза. Рестриктивното поведение са тези, които са склонни да дистанцират някого от света около тях. Това може да включва невъзможност за адаптиране към промяна или стесняване на интереси в много конкретни теми.
Симптоми
- силно видима липса на умения за вербална и невербална комуникация
- много ограничено желание за социална ангажираност или участие в социални взаимодействия
- проблеми с промяната на поведението
- изключително трудно да се справите с неочаквана промяна в рутината или околната среда
- голям дистрес или трудности при промяна на фокуса или вниманието
перспектива
Хората с аутизъм на ниво 3 често се нуждаят от честа, интензивна терапия, която се фокусира върху различни проблеми, включително комуникация и поведение.
Те също могат да се възползват от лекарства. Въпреки че няма лекарства, които да лекуват аутизма конкретно, някои лекарства могат да помогнат за управление на специфични симптоми или съпътстващи заболявания, като депресия или проблеми с фокусирането.
Някой с това ниво на аутизъм може също да се нуждае от възпитател, който им помага да усвоят основни умения, които ще им позволят да бъдат успешни в училище, у дома или на работа.
Как се диагностицират нивата на аутизъм?
Няма кръвен тест, образен тест или сканиране, което да диагностицира аутизъм. Вместо това, лекар ще вземе предвид много фактори. Те включват поведенчески симптоми, проблеми с комуникацията и фамилна анамнеза, за да се избегнат всякакви потенциални генетични състояния.
След това те ще зададат различни въпроси относно нечии ежедневни навици и аспекти на социалния им живот. Те могат да насочат клиента за психологически тестове. Диагнозата се основава на нивото, с което симптомите са най-последователни.
Имайте предвид, че нивата на аутизъм не са черно-бели. Не всеки с аутизъм ясно се вписва в едно ниво. Но те могат да предоставят полезна основна линия, която да помогне на лекарите да изградят ефективен план за управление и да поставят постижими цели.
Ако смятате, че вие или вашето дете може да имате аутизъм, обсъдете своите притеснения със семейния си лекар. Помислете да си уговорите среща със специалист по аутизъм. Нестопанската организация Autism Speaks има инструмент, който може да ви помогне да намерите ресурси във вашата държава.
Долния ред
Идеята за разбиване на аутизма на три различни нива е сравнително нова. Въпреки че нивата категоризират хората с аутизъм според това колко подкрепа им е необходима, няма никакви насоки за това как трябва да изглежда тази подкрепа.
В бъдеще експертите могат да коригират нивата или да дадат конкретни препоръки относно лечението. Дотогава тези нива осигуряват отправна точка за определяне на вида на лечение, който някой може да се нуждае.
