Въведение
Кодеин е лекарство с рецепта, използвано за лечение на лека до умерено силна болка. Той се предлага в таблет. Понякога се използва и в някои сиропи за кашлица за лечение на кашлица. Подобно на другите опиати, кодеинът е силно и силно пристрастяващо лекарство.
Можете да се пристрастите към кодеина, дори ако приемате комбиниран продукт като Tylenol с Codeine. Ритането на навика може да накара тялото ви чрез оттегляне. Преминаването през него може да бъде трудно, но си струва усилията. Прочетете, за да научите за симптомите на отнемане на кодеин и как да се справите.
Причини за отказ
толерантност
С течение на времето може да развиете толерантност към ефектите на кодеин. Това означава, че тялото ви се нуждае от все повече и повече от лекарството, за да усети същото облекчаване на болката или други желани ефекти. С други думи, толерантността прави лекарството да изглежда по-малко ефективно за вашето тяло.
Колко бързо развивате поносимост към кодеин зависи от фактори като:
- вашата генетика
- колко време приемате наркотика
- колко от лекарството сте приемали
- вашето поведение и възприемана нужда от лекарството
Зависимост
Тъй като тялото ви става по-толерантно към кодеина, клетките ви започват да се нуждаят от лекарството, за да функционират правилно. Това е зависимост. Именно това води до интензивни нежелани реакции, ако употребата на кодеин се спре внезапно. Един признак на зависимост е усещането, че трябва да приемате кодеин, за да предотвратите симптомите на отнемане.
Зависимостта може да възникне, ако приемате кодеин за повече от няколко седмици или ако приемате повече от предписаната доза. За съжаление също е възможно да се развие кодеинова зависимост, дори ако приемате лекарството точно както Ви е предписал Вашият лекар.
Зависимост срещу зависимост
Зависимостта и пристрастяването и двете причиняват оттегляне при спиране на наркотици, но те не са едно и също нещо. Физическата зависимост от предписания опиат е нормален отговор на лечението и може да се управлява с помощта на Вашия лекар. Пристрастяването, от друга страна, може да последва зависимост и включва желание за наркотици и загуба на контрол върху употребата ви. Често се нуждае от повече подкрепа, за да премине.
Симптоми на отнемане
Симптомите на оттегляне могат да настъпят в две фази. Ранната фаза настъпва след няколко часа от последната Ви доза. Други симптоми могат да се появят по-късно, тъй като тялото ви се приспособява да работи без кодеин.
Ранните симптоми на отнемане могат да включват:
- чувствате се раздразнителни или тревожни
- проблеми със съня
- сълзи очи
- хрема
- изпотяване
- прозяване
- мускулни болки
- по-бърз пулс
По-късните симптоми могат да включват:
- загуба на апетит
- гадене и повръщане
- стомашни болки
- диария
- разширени зеници
- втрисане или гъзар
Много симптоми на отнемане са обратно действие на кодеиновите странични ефекти. Например употребата на кодеин може да причини запек. Но ако преминавате към отнемане, може да развиете диария. По същия начин кодеинът често предизвиква сънливост и отнемането може да доведе до проблеми със съня.
Колко дълго отнема изтеглянето
Симптомите могат да продължат една седмица или могат да продължат с месеци след спиране на употребата на кодеин. Симптомите на физическо отнемане са най-силни през първите няколко дни, след като спрете приема на кодеин. Повечето симптоми изчезват в рамките на две седмици. Въпреки това, поведенческите симптоми и желанието за лекарството могат да продължат месеци. В редки случаи те могат дори да продължат години. Опитът на всеки с изтеглянето на кодеин е различен.
Лечение на оттегляне
С лекарски указания обикновено можете да избегнете тежки нежелани реакции. Вашият лекар вероятно ще ви посъветва да ограничите употребата на кодеин бавно, а не внезапно да спрете лекарството. Постепенното намаляване на употребата ви позволява на тялото ви да се адаптира към по-малко и по-малко кодеин, докато тялото ви вече не се нуждае от него, за да функционира нормално. Вашият лекар може да ви помогне през този процес или да ви насочи към център за лечение. Те могат също да предложат поведенческа терапия и консултации, които да ви помогнат да избегнете рецидив.
Вашият лекар може също да предложи определени лекарства в зависимост от това дали имате леки, умерени или напреднали симптоми на отнемане.
За лека болка и други симптоми
Вашият лекар може да предложи безалкохолни лекарства за облекчаване на по-леките симптоми на отнемане. Тези лекарства могат да включват:
- лекарства за болка като ацетаминофен (Tylenol) и ибупрофен (Motrin, Advil), които помагат за намаляване на леката болка
- лоперамид (Imodium), за да помогне за спиране на диарията
- хидроксизин (Vistaril, Atarax), за да се улесни гаденето и лекото безпокойство
При умерени симптоми на отнемане
Вашият лекар може да Ви предпише по-силни лекарства. Клонидин (Катапрес, Капвай) често се използва за намаляване на тревожността. Също така може да помогне за лекота:
- мускулни болки
- изпотяване
- хрема
- крампи
- възбуда
Вашият лекар може също да Ви предпише дългодействащ бензодиазепин, като диазепам (Valium). Това лекарство може да помогне за лечение на мускулни крампи и да ви помогне да спите.
При напреднали симптоми на отнемане
Ако имате тежко оттегляне, Вашият лекар може да опита различни варианти. Например, те могат да ви превключат от кодеин към друго лекарство, като например друг опиат. Или могат да предпишат едно от трите лекарства, които обикновено се използват за лечение на наркотична зависимост и тежки симптоми на отнемане:
- Налтрексонът блокира опиоидите да действат върху мозъка. Това действие отнема приятните ефекти на лекарството, което помага да се предотврати рецидив на злоупотреба. Въпреки това, налтрексон може да не спре желанието за наркотици поради пристрастяване.
- Метадонът помага за предотвратяване на симптоми на абстиненция и желание за изтегляне. Тя позволява на телесната ви функция да се върне към нормалното и улеснява оттеглянето.
- Бупренорфинът предизвиква слаби опиатоподобни ефекти, като еуфория (усещане за силно щастие). С течение на времето това лекарство може да намали риска от злоупотреба, зависимост и странични ефекти от кодеин.
Говорете с Вашия лекар
Кодеинът е по-мек от другите опиати (като хероин или морфин), но все пак може да предизвика зависимост и пристрастяване. Вашият лекар може да ви подкрепи чрез изтегляне и възстановяване. Ако се притеснявате за изтегляне на кодеин, консултирайте се с Вашия лекар и помолете за помощ. Ето няколко въпроса, които можете да зададете:
- Как мога да избегна пристрастяването към кодеина?
- Има ли по-добри алтернативи за използването на кодеин за мен?
- Как трябва да спра да приемам кодеин?
- Какви признаци на кодеин толерантност и зависимост трябва да наблюдавам?
- Ще прекратя ли изтеглянето, ако прекратя използването на кодеин? Какви симптоми трябва да очаквам?
- Колко време ще отнеме изтеглянето и възстановяването ми?
Q & A
Q:
Къде мога да намеря помощ за изтегляне на кодеин?
A:
Националната служба за обслужване на злоупотреби с наркотици и психично здраве (SAMHSA) предоставя денонощни безплатни и конфиденциални препоръки за лечение. Можете също така да намерите информация за психичното здраве или употребата на вещества, превенция и възстановяване на техния уебсайт. Сайтът има и справочник с програми за лечение с опиоиди в цялата страна. Наркотиците Anonymous са друг добър ресурс за хора, пристрастени към опиоиди. Когато търсите програма за лечение, изберете внимателно. Помислете да зададете тези въпроси, предложени от Националния институт за злоупотреба с наркотици:
1. Програмата използва ли лечение, подкрепено от научни доказателства?
2. Програмата адаптира ли лечението към нуждите на всеки пациент?
3. Програмата адаптира ли лечението, тъй като нуждите на пациента се променят?
4. Достатъчна ли е продължителността на лечението?
5. Как 12-степенните или подобни програми за възстановяване се вписват в лечението на наркомании?
Healthline Medical TeamAnswers представляват мнението на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
