Преглед
Докато повечето меланоми се появяват в кожата, лигавичните меланоми не го правят. Вместо това те се появяват в лигавиците или влажните повърхности на области във вашето тяло.
Меланомът се появява, когато има анормален или неконтролиран растеж на клетките, които причиняват пигментация. Въпреки това, лигавичните меланоми не винаги са пигментирани. Лигавичните меланоми могат да се появят в следните области:
- очи
- уста
- глава
- врат
- респираторен тракт
- стомашно-чревния тракт
- влагалището и вулвата
- анус
Лигавичните меланоми са рядкост. Около 1 на 100 случая на меланом е от сорта на лигавиците.
Стадиране на меланомен меланом
Постановката за прогресиране на лигавичния меланом е неясна поради това колко рядък е този тип меланом. Степента на стадиране и преживяемост варира в зависимост от местоположението на лигавичния меланом. Местоположението на етапите на заболяването и степента на преживяемост са разделени на три основни типа: глава и шия, вулварна и вагинална и аноректална лигавична меланома.
Постановка за лигавичен меланом на главата и шията, както и вулвални меланоми се използва класификацията AJCC-TNM (Американския съвместен комитет по рак - тумор, възел и метастази).
Етапите на AJCC-TNM за меланозен меланом на главата, шията и вулвата са както следва:
- T3: Лигавица
- T4A: Умерено напреднала болест; туморът включва хрущяла, дълбоката мека тъкан или надлежащата кожа
-
T4B: Много напреднала болест; туморът включва едно или повече от следните:
- мозък
- дура
- основа на черепа
- долни черепни нерви (IX, X, XI, XII)
- пространство за мастикатор
- каротидна артерия
- превертебрално пространство
- медиастинални структури
Вагиналният меланом и меланома на аноректалната лигавица нямат специфична система за стадиране. Поради това за тези видове меланозен меланом се използва основна система за класификация на клиничния стадий. Тази клинична система за стадиране е следната:
- Етап 1: Болестта остава локализирана.
- Етап 2: Възелите в региона или района около болестта се включват.
- Етап 3: Заболяването става метастатично и включва отдалечени райони и органи.
Шансове за оцеляване
Степента на оцеляване на лигавичния меланом се основава на тези, които оцеляват минимум 5 години след диагностицирането им. Процентът на оцеляване също варира в зависимост от местоположението на лигавичния меланом.
Приблизителните 5-годишни проценти на оцеляване се разбиват по местоположение, както следва:
- глава и шия: 12-30 процента
- вулвата: 24–77 процента
- вагинални: 5–25 процента
- аноректална: 20 процента
Какви са симптомите?
Симптомите на меланома на меланома варират в зависимост от мястото, където се намират. Някои симптоми често са погрешно диагностицирани като други състояния. Например меланозният меланом на ануса може да бъде погрешно диагностициран като хемороиди, тъй като симптомите са еднакви или много сходни.
Някои симптоми на лигавичния меланом могат да включват:
- области на главата и шията - кръвоизливи от носа, кървяща буца, язви, загуба на обоняние, запушване на носа, обезцветена зона в устата, протези, които спират правилно да се монтират
- области на ануса или ректума - кървене, болка в областта, диария, запек, налична маса
- вагинални участъци - обезцветяване на вулвата, кървене, сърбеж, болка при полов акт или малко след това, изхвърляне, забележима маса
Какви са причините?
Мулазният меланом не се причинява от излагане на UV лъчи, както другите меланоми. Повечето хора с лигавичен меланом са над 65-годишна възраст и рискът се увеличава с увеличаване на възрастта. Конкретната причина все още не е известна, тъй като този тип меланом е рядък. Има обаче рискови фактори, които могат да доведат до меланомен меланом, но дори и тези не са сигурни. Подобно на симптомите, възможните рискови фактори варират в зоната, в която е налице меланома меланом. Някои възможни рискови фактори за меланомен меланом могат да включват:
В зоните в или близо до устата:
- протези, които не се вписват правилно
- пушене
- канцерогени в околната среда, които са били вдишвани или погълнати
В областта на вулвата или влагалището:
- генетика
- вируси
- химически дразнители
- хронично възпалително заболяване
В областта на ректума или ануса:
ХИВ или вирус на човешки имунодефицит
Както бе споменато по-рано, това са възможни рискови фактори и учените все още се опитват да намерят специфичната причина за меланома на меланома.
Опции за лечение
Основната възможност за лечение е операция. Операцията ще премахне ненормалната област или клетки, съдържащи меланом. За да сте сигурни, че меланомът не се връща, вашият медицински екип може да препоръча радиация или химиотерапия. Може също да препоръчат комбинация от двете след операцията.
Има ситуации, когато меланомът е в област или върху жизненоважен орган, където не може да се отстрани хирургически. В тези случаи вашият меланом може да бъде лекуван с радиация, химиотерапия или и двете без операция.
Усложнения
Първичното усложнение на лигавичния меланом възниква, когато той преминава в далечния стадий на метастази. На този етап има много малко възможности за лечение. Процентът на оцеляване също става много нисък. Други усложнения се дължат на липсата на ранно откриване и диагностициране. Тези фактори го правят агресивна форма на меланом.
Има и усложнения от възможностите за лечение. Те включват общите възможни усложнения, които имате от всяка хирургична процедура, химиотерапия или лъчева терапия. Не забравяйте да обсъдите усложненията и нежеланите реакции с Вашия лекар, преди да се подложите на някакъв план за лечение.
Отнемане и изгледи
Лигавичният меланом се счита за агресивна форма на меланом. Счита се за агресивен, защото обикновено не се открива, докато вече не е в напреднал стадий. Докато навлезе в напредналите стадии, възможностите за лечение са ограничени. Той също така обикновено преминава в метастази скоро след поставянето на диагнозата. Следователно перспективите за диагноза на лигавичния меланом са лоши. Въпреки това, колкото по-рано се диагностицира, толкова по-добър резултат и преживяемост може да имате.
Не забравяйте да провеждате редовни медицински прегледи. Освен това информирайте Вашия лекар за всички промени или притеснения, които имате, веднага щом възникнат. Проучванията и експерименталните лечения се разработват редовно. Това означава, че по-ранното откриване може да стане възможно. Могат да станат и нови възможности за лечение.
