Много лекарства, като статини и някои антихистамини, имат отрицателно взаимодействие с грейпфрут. Метформин се използва за лечение на диабет тип 2.
Дали грейпфрутът по време на прием на метформин води до нежелани странични ефекти? Има ограничени изследвания, но ето какво трябва да знаете.
Какво е метформин?
Метформин е лекарство, което се предписва за лечение на диабет тип 2. Хората с диабет тип 2 не могат да използват инсулин нормално. Това означава, че те не могат да контролират количеството захар в кръвта си. Метформин помага на хората с диабет тип 2 да контролират нивото на захар в кръвта си по няколко начина, включително:
- намаляване на количеството захар, което тялото ви абсорбира от храната
- намаляване на количеството захар, произведено от черния ви дроб
- увеличаване на реакцията на тялото ви към инсулина, който той произвежда естествено
Метформинът рядко може да причини много сериозно и животозастрашаващо състояние, наречено лактатна ацидоза. Хората с проблеми с черния дроб, бъбреците или сърцето трябва да избягват приема на метформин.
Как работят лекарствените взаимодействия с грейпфрута
Има повече от 85 лекарства, за които е известно, че взаимодействат с грейпфрут. От тези лекарства 43 от тях могат да доведат до сериозни нежелани ефекти. Всички форми на грейпфрут - включително прясно изцеден сок, замразен концентрат и целият плод - могат да доведат до взаимодействие с лекарства.
Някои от химикалите, открити в грейпфрута, могат да се свържат и инактивират ензим в тялото ви, който се намира в червата и черния ви дроб. Този ензим помага за разграждането на лекарствата, които приемате.
Обикновено, когато приемате наркотик перорално, той се разгражда леко от ензимите, преди да достигне до кръвообращението ви. Това означава, че получавате малко по-малко от лекарството в кръвта си, отколкото първоначално сте консумирали.
Но когато ензимът е инхибиран - както е, когато взаимодейства с химикалите в грейпфрута - има драстично по-голямо количество от лекарството, което пробива в кръвта ви. Това води до по-висок риск от предозиране. Погледнете по-задълбочено взаимодействията между грейпфрут и лекарство.
Какви лекарства взаимодействат с грейпфрут?
Според Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) следните видове лекарства могат да имат отрицателно взаимодействие с грейпфрут:
- статини, като симвастатин (Zocor) и аторвастатин (Lipitor)
- лекарства за високо кръвно налягане, като нифедипин (Procardia)
- имуносупресивни лекарства, като циклоспорин (Sandimmune)
- кортикостероиди, използвани за лечение на болест на Крон или улцерозен колит, като будезонид (Entocort EC)
- лекарства, които лекуват ненормални сърдечни ритми, като амиодарон (Пацерон)
- антихистамини, като фексофенадин (Алегра)
- някои лекарства против тревожност, като буспирон (BuSpar)
Сокът от грейпфрут няма ефект върху всяко лекарство от горните категории. Взаимодействието със сок от грейпфрут е специфично за лекарството, не е специфично за лекарствената категория.
Когато започвате с нови лекарства, е много важно да попитате вашия лекар или фармацевт дали сте в състояние да консумирате продукти, свързани с грейпфрут или грейпфрут.
Как грейпфрутът влияе на метформин?
Важно е да знаете, че метформинът не се разгражда от същия ензим като лекарствата, изброени по-горе. Тя е необработена от тялото ви и се изхвърля с урината ви.
Налична е ограничена информация за това как приемът на грейпфрут, докато приемат метформин, засяга хората с диабет тип 2.
Документ от 2009 г. обсъжда ефектите на грейпфрута с метформин при недиабетни плъхове. Някои плъхове бяха изложени на сок от грейпфрут и метформин. Други бяха изложени само на метформин. Изследователите установяват, че е имало увеличение на производството на млечна киселина при плъховете, които са били изложени на сок от грейпфрут и метформин.
Изследователите предположили, че сокът от грейпфрут засилва натрупването на метформин в черния дроб. Това от своя страна предизвика увеличаването на производството на млечна киселина. Поради това изследователите предположиха, че пиенето на сок от грейпфрут може да доведе до повишен риск от лактатна ацидоза при хора, приемащи метформин.
Тези резултати обаче са наблюдавани при недиабетни плъхове, а не при хора с диабет тип 2. Досега не е имало казус при хора, който да показва, че приемът на метформин със сок от грейпфрут води до лактатна ацидоза.
Други неща, които трябва да избягвате, докато сте на метформин
Приемът на някои лекарства, докато приемате метформин, може да увеличи риска от развитие на млечна ацидоза. Трябва да уведомите Вашия лекар, ако приемате някое от следните лекарства:
- диуретици, като ацетазоламид
- кортикостероиди, като преднизон
- лекарства за кръвно налягане, като амлодипин (Norvasc)
- антиконвулсанти, като топирамат (Topamax) и зонизамид (Zonegran)
- орални контрацептиви
- антипсихотични лекарства, като хлорпромазин
Избягвайте консумацията на големи количества алкохол, докато сте на метформин. Консумацията на алкохол, докато приемате метформин, увеличава риска от развитие на ниска кръвна захар или дори млечна ацидоза.
Според университета в Мичиган, трябва да избягвате да ядете храни с високо съдържание на фибри, след като приемате метформин. Това е така, защото фибрите могат да се свързват с лекарствата и да намалят концентрацията им. Нивата на метформин намаляват, когато се приемат с големи количества фибри (по-големи от 30 милиграма на ден).
Някои общи насоки за диета при хора с диабет са следните:
- Включете въглехидратите, които идват от зеленчуци, плодове и пълнозърнести храни. Не забравяйте да следите приема на въглехидрати, тъй като това ще се отрази пряко на кръвната ви захар.
- Избягвайте храна с високо съдържание на наситени и трансмазнини. Вместо това консумирайте мазнини от риба, ядки и зехтин. Ето 10 начина да добавите здравословни мазнини към вашата диета.
- Яденето на 25 до 30 милиграма фибри на ден може да помогне за контролиране на нивата на кръвната захар. Вижте този списък с 22 храни с високо съдържание на фибри, за да започнете.
- Избягвайте натрий. Опитайте се да консумирате по-малко от 2300 милиграма на ден.
Как грейпфрутът може да помогне на хората с диабет
Пиенето на сок от грейпфрут всъщност може да бъде полезно, ако имате диабет.
Проучване на животни показа, че пиенето на препарати от избистрен сок от грейпфрут намалява както глюкозата на гладно, така и напълняването. Наблюдаваните ефекти са сходни с ефектите на метформин. Нямаше подобрен ефект, когато сокът от грейпфрут и метформин бяха тествани заедно.
Макар и обещаващи, важно е да се отбележи, че тези наблюдения са направени при миши модел на диабет.
Преглед на ролята на грейпфрута в диетата и взаимодействието с лекарства също предполага, че грейпфрутът е свързан със загуба на тегло и подобрена инсулинова резистентност. Нещо повече, в прегледа се съобщава също, че съединение в сок от грейпфрут (нарингин) е установено, че подобрява хипергликемията и високия холестерол при животински модел тип 2 диабет. Научете повече за живота с диабет и висок холестерол.
За вкъщи
Грейпфрутът води до отрицателни взаимодействия с някои лекарства. Въпреки това, няма случаи, при които консумацията на сок от грейпфрут, докато приемате метформин, доведе до неблагоприятни ефекти при хората.
Има някои обещаващи експериментални доказателства, че включването на грейпфрут във вашата диета може да помогне за насърчаване на загубата на тегло и намаляване на нивата на глюкоза на гладно.
Ако приемате метформин и сте загрижени за взаимодействието между лекарства и лекарства или взаимодействието между храни и лекарства, консултирайте се с вашия лекар.
