Преглед
Грейпфрутът е един от най-здравословните цитрусови плодове, които можете да ядете. Той е богат на антиоксиданти, витамини и фибри.
Чували ли сте обаче, че не трябва да смесвате грейпфрут и определени лекарства? Както се оказва, това твърдение е вярно.
Според Американската агенция по храните и лекарствата (FDA), грейпфрутът може да повлияе на скоростта, в която черният ви дроб обработва лекарства. Това е опасно.
По-бавното разграждане на лекарството означава, че ще имате повече от това лекарство в кръвта си. Повече от лекарството във вашия кръвен поток може да причини определени нежелани реакции и да повлияе на това колко добре работи лекарството.
И така, кои лекарства трябва да избягвате да смесвате с грейпфрут и сок от грейпфрут?
Лекарствата, които могат да взаимодействат с този цитрусов плод, включват статини. Това не означава, че трябва да избягвате напълно грейпфрут, ако ви предписват това лекарство.
Плодът не засяга всички статини. В зависимост от това, което лекарство Ви предписва, може изобщо да не се налага да се отказвате от грейпфрут.
Какво представляват статините?
Статините са лекарства, отпускани по лекарско предписание, използвани за понижаване на холестерола. Те пречат на тялото ви да произвежда повече холестерол. Те също така помагат на тялото ви да абсорбира холестерола, който вече присъства в стените на артерията ви.
Има различни видове статини. Те включват:
- аторвастатин (липитор)
- ловастатин (Mevacor)
- симвастатин (Zocor)
- флувастатин (Лескол)
- питавастатин (ливало)
- правастатин (Правахол)
- розувастатин (Crestor)
Всеки с висок холестерол няма нужда да приема статини. Някои хора могат да понижат холестерола си с промени в начина на живот.
Промените в начина на живот включват:
- отслабване
- упражняване
- ядене на здравословна диета
- спиране на тютюнопушенето
Статините се препоръчват, ако имате:
- висок риск от сърдечни заболявания
- фамилна анамнеза за сърдечни заболявания
- фамилна анамнеза за висок холестерол
Наднорменото тегло или диабетът може да изисква и употреба на статини.
Как грейпфрутът взаимодейства с определени статини
Ако ви е предписан статин, важно е да разберете кои от тях могат да взаимодействат отрицателно с грейпфрут и сок от грейпфрут.
Едно погрешно схващане е, че не трябва да смесвате грейпфрут с нито едно лекарство със статини. Поради тази причина може да избягвате плодовете изобщо.
Необходимо е да избягвате грейпфрут само ако Вашият лекар Ви предпише ловастатин, аторвастатин или симвастатин.
Тайната на взаимодействието между грейпфрут и тези статини е в фуранокумарините, според проучване от 2017 г. Фуранокумарините са органични химични съединения, присъстващи в много различни растения, включително грейпфрут.
Това съединение деактивира ензима CYP3A4, който тялото използва за метаболизиране или преработка на тези конкретни статини. Грейпфрутът не засяга други статини, тъй като се метаболизират от различен ензим, CYP2C9.
Интересното е, че взаимодействието между грейпфрут и лекарства представлява опасност само при приемане през устата. Това е така, защото взаимодействието се случва в храносмилателния ви тракт. Ако използвате пластир за кожата или получите лекарството си чрез инжекция, може да имате по-малък риск от неблагоприятни ефекти.
Какви са рисковете от смесване на грейпфрут и определени статини?
Съществува риск от увеличени странични ефекти при смесване на грейпфрут с ловастатин, аторвастатин или симвастатин.
Жените и хората на възраст над 65 години са изложени на по-висок риск от развитие на странични ефекти от тези статини.
Страничните ефекти включват:
- мускулна разбивка
- увреждане на черния дроб
- храносмилателни проблеми
- повишена кръвна захар
- неврологични странични ефекти
По-леките странични ефекти включват болки в мускулите и ставите.
FDA съобщава, че рискът от мускулен разпад и увреждане на черния дроб може да доведе до бъбречна недостатъчност. Неврологичните странични ефекти включват объркване и загуба на памет, според клиниката Mayo.
Колко грейпфрут е наред, докато на определени статини?
Точното количество грейпфрут, което е необходимо, за да има отрицателна реакция, когато приемате ловастатин, аторвастатин или симвастатин, не е известно.
Само един грейпфрут или една чаша грейпфрутов сок биха били достатъчни, за да предизвикат взаимодействие при някои хора. Други може да се наложи да консумират повече от плодовете или сока, за да имат взаимодействие.
Имайте предвид, че както пресни, така и замразени сокове имат еднакъв ефект.
Според клиниката в Кливланд има случаи, когато консумацията на умерени количества грейпфрут изглежда безопасна. Повечето случаи на отрицателни реакции са свързани с консумация на големи количества грейпфрут.
Ако случайно консумирате малко количество грейпфрут, няма вероятност да повлияе на лекарствата ви. Въпреки това се консултирайте с вашия лекар, ако имате лоши ефекти, тъй като не е ясно колко често са тези взаимодействия.
Никой няма същата реакция при смесване на грейпфрут с ловастатин, аторвастатин или симвастатин. Грешете от страна на предпазливостта и ограничете пиенето и консумацията на грейпфрут, ако приемате някой от тези статини, поне докато не обсъдите рисковете с Вашия лекар.
Също така се препоръчва да избягвате сок от грейпфрут, когато приемате и други лекарства.
Други плодове
Имайте предвид, че други цитрусови плодове също могат да взаимодействат с ловастатин, аторвастатин и симвастатин. Списъкът включва тангело, pomelos, горчиви портокали и Seville портокали. Тези храни също могат да повлияят на това как тялото ви метаболизира лекарствата.
Няма документирани проблеми с лимони, мандарини, клементини, мандарини, портокали на пъпа и кръвни портокали.
Какви други лекарства взаимодействат с грейпфрут?
Не само ловастатин, аторвастатин и симвастатин не се смесват с грейпфрут. Редица други лекарства също не трябва да се приемат с грейпфрут. Те включват много лекарства, използвани за лечение на заболявания на кръвоносните съдове и сърцето.
Грейпфрутът взаимодейства и с лекарства, използвани за лечение на гадене и инфекции на пикочните пътища, лекарства против отхвърляне, лекарства за лечение на рак и много лекарства, които засягат централната нервна система, включително лекарства против тревожност.
Според FDA грейпфрутът може да повлияе и на тялото ви, ако приемате лекарства за алергия, като фексофенадин (Allegra).
Подобно на това как влияе на определени статини, фуранокумарините в грейпфрута могат да потиснат ензима, който помага на тялото ви да обработва тези лекарства. Съединението пречи на този ензим, създавайки по-големи количества лекарства в кръвта ви.
Прогнозата
Въпреки че грейпфрутът взаимодейства с над 85 лекарства, не всички взаимодействия причиняват сериозни странични ефекти. Понякога грейпфрутът взаимодейства само с някои от лекарствата в категория, а не с всички.
Например, може да се наложи да спрете приема на ловастатин, аторвастатин или симвастатин, но може да сте в състояние да приемате флувастатин, пивавастатин, правастатин или розувастатин, за да понижите холестерола си.
Ако имате съмнения или въпроси, консултирайте се с Вашия лекар за рисковете от смесване на лекарства и грейпфрут.
Q:
Ако имам грейпфрут или чаша сок от грейпфрут, има ли безопасно време, което трябва да изчакам, преди да взема лекарствата си или обратно?
A:
Ефектът на сока от грейпфрут върху някои лекарства може да продължи по-дълго от 24 часа и избягването на пиене на сок от грейпфрут е разумен съвет. Яденето на половин грейпфрут вероятно е по-малко рисковано, защото съдържа сравнително малко количество сок, но все пак може да има ефект. За да сте в безопасност, консултирайте се с Вашия лекар, ако приемате някой от трите споменати по-горе статини.
Alan Carter, PharmDAnswers представляват мнението на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
