Преглед
Хроничното бъбречно заболяване (ХБН) възниква, когато бъбреците ви са повредени и с течение на времето губят способността да работят правилно. В крайна сметка това може да доведе до бъбречна недостатъчност, при която бъбреците ви не работят достатъчно добре, за да отстранят отпадните продукти от тялото си.
Когато бъбреците ви не работят, те не могат да премахнат отпадъците и излишната течност от кръвта ви. Това ви излага на риск от други усложнения, като анемия, слаби кости и недохранване. Около 26 милиона американци имат ХБН, а милиони повече са изложени на риск.
Сърдечната болест е основна причина за смърт за хора с бъбречни заболявания, поради което обикновено се предписват лекарства за контрол на холестерола и кръвното налягане. Статините често се препоръчват като част от това лечение, но се казва, че тези лекарства за понижаване на холестерола също могат да влошат бъбречната недостатъчност. И така, наистина ли са тези лекарства безопасни за хора с ХБЗ?
Как се лекува бъбречна недостатъчност?
Хората, страдащи от бъбречна недостатъчност, които не получават бъбречна трансплантация, получават диализно лечение, което е медицински процес, при който отпадъците се извеждат изкуствено от кръвта. Лекарствата се предписват и за лечение на други състояния, свързани с бъбречна недостатъчност. Те включват лекарства, които:
- понижаване на кръвното налягане
- контролирайте кръвната захар
- понижават холестерола
- лечение на анемия
- облекчаване на подуване от задържане на течности
Хората също често приемат добавки за защита на костите си, като калций и витамин D.
Как работят статините?
Статините са едно от най-често предписваните лекарства за лечение на висок холестерол в Съединените щати. Проучванията показват, че те също са ефективни за предотвратяване на сърдечни заболявания.
Когато са налице високи нива на липопротеин с ниска плътност (LDL) или „лош холестерол“, те могат да започнат да се натрупват в кръвоносните ви съдове, причинявайки запушване. Статините работят, като блокират ензим в черния ви дроб, който контролира производството на холестерол. Някои дори са в състояние да помогнат за намаляване на количеството, което вече е започнало да се образува в кръвоносните съдове.
Статините се предлагат под формата на хапчета и се предлагат само по лекарско предписание. Вашият лекар обикновено предписва статин, ако нивата на LDL холестерола са над 100 mg / dL и имате други рискови фактори за сърдечни заболявания или сте в група с висок риск.
В Съединените щати са налични седем вида статини:
- симвастатин (Zocor)
- питавастатин (ливало)
- флувастатин (Лескол)
- ловастатин (Алтопрев)
- правастатин (Правахол)
- розувастатин (Crestor)
- аторвастатин (липитор)
Дебатът за бъбреците
Въпреки че има малък спор, че статините са ефективни за понижаване на холестерола, има известен научен дебат дали са безопасни или не за хора с различни стадии на бъбречно заболяване.
Едно проучване установи, че статините могат да предотвратят инфаркти при хора с ранен стадий на ХБН, но не са имали никакъв ефект върху хората на диализа. Друго проучване показа, че статините с висока доза са с 34 процента по-голяма вероятност да причинят увреждане на бъбреците през първите 120 дни от лечението, но също така е възможно статините в по-ниски дози да не причинят такива странични ефекти.
Все още са необходими още изследвания, особено проучвания, които се фокусират върху хора с бъбречни заболявания.
Лекарите внимателно претеглят ползите от терапията със статини спрямо рисковете за хората с бъбречна недостатъчност. Например, ако сте били диагностицирани както с бъбречна недостатъчност, така и със сърдечна болест, има по-голяма вероятност да Ви предпише статин, отколкото човек с бъбречна недостатъчност, който не показва признаци на сърдечно заболяване.
Има ли други рискове?
Увреждането на бъбреците е един от няколкото докладвани рискове и странични ефекти за статини. Други включват болка или слабост в мускулите, объркване, загуба на памет, зачервяване и обриви. Можете също така да претърпите увреждане на черния дроб, мускулни увреждания, шипове на кръвната захар (което може да увеличи риска от диабет тип 2) или храносмилателни проблеми като диария, газове, гадене и запек.
Отвеждането
Ако имате бъбречна недостатъчност и сърдечни заболявания, възможно е ползите от лечението със статинова терапия да надхвърлят рисковете. Говорете с Вашия лекар за Вашия индивидуален план за лечение, който зависи в какъв стадий на бъбречна недостатъчност сте. Можете да решите заедно дали даден статин е подходящ за Вашата ситуация и ако да, какъв тип и доза.
