Какво е множествен миелом?
Множественият миелом е рак, който се образува от плазмени клетки. Плазмените клетки са бели кръвни клетки, намиращи се в костния мозък. Тези клетки са ключова част от имунната система. Те правят антитела, които се борят с инфекцията.
Раковите плазмени клетки растат бързо и поемат костния мозък, като блокират здравите клетки да си вършат работата. Тези клетки правят големи количества анормални протеини, които пътуват по цялото тяло. Те могат да бъдат открити в кръвообращението.
Раковите клетки също могат да прераснат в тумори, наречени плазмацитоми. Това състояние се нарича множествен миелом, когато има голям брой клетки в костния мозък (> 10% от клетките) и са ангажирани други органи.
Ефекти на множествен миелом върху тялото
Растежът на миеломните клетки пречи на производството на нормални плазмени клетки. Това може да причини няколко здравословни усложнения. Най-засегнатите органи са костите, кръвта и бъбреците.
Бъбречна недостатъчност
Бъбречна недостатъчност при множествен миелом е сложен процес, който включва различни процеси и механизми. Начинът, по който това се случва е, че анормалните протеини пътуват до бъбреците и се отлагат там, причинявайки запушване в бъбречните каналчета и променени филтриращи свойства. Освен това, повишените нива на калций могат да причинят образуване на кристали в бъбреците, което причинява увреждане. Дехидратацията и лекарства като НСПВС (Ибупрофен, напроксен) също могат да причинят увреждане на бъбреците.
В допълнение към бъбречна недостатъчност, по-долу са някои други често срещани усложнения от множествен миелом:
Костна загуба
Приблизително 85 процента от хората, диагностицирани с множествен миелом, изпитват загуба на кост, според Фондацията за изследване на множествения миелом (MMRF). Най-често засегнатите кости са гръбначният стълб, таза и ребрата.
Раковите клетки в костния мозък пречат на нормалните клетки да поправят лезии или меки петна, които се образуват в костите. Намалената плътност на костите може да доведе до фрактури и компресия на гръбначния стълб.
анемия
Злокачественото производство на плазмени клетки пречи на производството на нормални червени и бели кръвни клетки. Анемията възниква, когато броят на червените кръвни клетки е нисък. Може да причини умора, задух и виене на свят. Около 60 процента от хората с миелом изпитват анемия, според MMRF.
Слаба имунна система
Белите кръвни клетки се борят с инфекцията в организма. Те разпознават и атакуват вредни микроби, които причиняват заболяване. Големият брой ракови плазмени клетки в костния мозък води до нисък брой нормални бели кръвни клетки. Това оставя тялото уязвимо от инфекция.
Ненормалните антитела, произведени от ракови клетки, не помагат в борбата с инфекцията. И те също могат да изпреварят здравите антитела, което води до отслабена имунна система.
хиперкалциемия
Костната загуба от миелом причинява излишък на калций да се отделя в кръвта. Хората с костни тумори са изложени на повишен риск от развитие на хиперкалциемия.
Хиперкалциемията може да бъде причинена и от свръхактивна паращитовидна жлеза. Нелекуваните случаи могат да доведат до много различни симптоми като кома или сърдечен арест.
Противодействие на бъбречната недостатъчност
Има няколко начина, по които бъбреците могат да се поддържат здрави при хора с миелом, особено когато състоянието е хванато рано. Лекарства, наречени бисфосфонати, най-често използвани за лечение на остеопороза, могат да се приемат за намаляване на увреждането на костите и хиперкалциемията. Хората могат да получат течна терапия за рехидратиране на тялото, орално или интравенозно.
Противовъзпалителните лекарства, наречени глюкокортикоиди, могат да намалят активността на клетките. А диализата може да отнеме част от работата на бъбреците. И накрая, балансът на лекарствата, прилагани в химиотерапията, може да се регулира, така че да не навреди допълнително на бъбреците.
Дългосрочни перспективи
Бъбречната недостатъчност е често срещан ефект от множествен миелом. Увреждането на бъбреците може да бъде минимално, когато състоянието се идентифицира и лекува в началните му стадии. Налични са възможности за лечение, за да се помогне за обратното увреждане на бъбреците, причинено от рака.
