Биполярни и OCD: Има ли връзка?

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Какво представляват биполярното разстройство и OCD?

Биполярното разстройство е състояние, което причинява големи промени в активността, енергията и настроението.

Натрапчиво-компулсивно разстройство (ОКР) води до това, че човек има нежелани идеи, мисли или усещания да се повтарят в мозъка и тялото.

Двете състояния споделят много симптоми. Някои експерти дори вярват, че могат да се появят заедно.

Около 2,6% от възрастните в Америка изпитват симптоми на биполярно разстройство, а 1% - опит на OCD всяка година. Повече от 20 процента от хората с биполярно разстройство също показват признаци на ОКР.

Какви са разликите между биполярно разстройство и OCD?

Биполярното разстройство споделя някои прилики с OCD. И хората с биполярно разстройство и OCD вероятно ще имат:

• промени в настроението
• повишено настроение
• безпокойство
• социална фобия

Но съществуват няколко основни разлики. Те присъстват с OCD, а не с биполярно разстройство:

• повтарящи се мании и принуди
• неконтролируеми греещи мисли

Какви са симптомите и при двете състояния?

Коморбидността на биполярно-OCD или появата и на двете състояния при човек е доста наскоро изследван феномен. Изследване от 1995 г. за първи път установява, че повече от половината от тези с биполярно разстройство са имали и други психични разстройства, включително OCD.

Някои хора с биполярно разстройство изпитват симптоми на OCD, без да имат OCD. Това е известно, че има тенденции към OCD. Те могат да изпитат тези симптоми само когато имат много ниско или много високо настроение.

Но човек може да има както състояния, така и да изпитва симптомите си по всяко време. Симптомите на биполярно разстройство с коморбидност на OCD включват:

• депресивни епизоди - чувства се много тъжно или слабо
• драматични и понякога бързи промени в настроението
• маниакални епизоди - чувства се много щастлив или висок
• повтарящи се мании и принуди
• социални проблеми, като социални фобии
• неконтролируеми греещи мисли

Други симптоми могат да включват:

• по-висок процент на обсесивни идеи за секс и религия в сравнение с хората със само OCD
• по-ниски проценти на ритуална проверка от хората със само OCD
• по-високи проценти на злоупотреба с наркотици в сравнение с хора с просто биполярно разстройство или OCD
• повече епизоди на депресия, повишен процент на самоубийства и по-често приемане в болници, отколкото хора с просто биполярно разстройство или OCD
• по-хронични депресивни и маниакални епизоди и остатъчни симптоми на настроение от хората с просто биполярно разстройство

Как се диагностицира биполярно разстройство и OCD?

Тъй като условията могат да се появят заедно и да споделят някои симптоми, понякога хората са поставени погрешно диагностицирани с обратното състояние.

Може да бъде полезно за тези, диагностицирани с биполярно разстройство, които проявяват симптоми на OCD, да потърсят консултация за психично здраве.

За да провери дали симптомите са причинени от OCD, лекарят вероятно ще извърши физически преглед, лабораторни тестове и психологическа оценка. Понякога може да бъде предизвикателно да се диагностицира OCD, тъй като симптомите на разстройството могат да бъдат много подобни на тези, свързани с други психични заболявания, които включват тревожност - като биполярно разстройство.

Онези, които имат OCD, но показват други признаци на биполярно разстройство, може също да искат да потърсят консултация за психично здраве. Тревожните поведения, свързани с OCD, могат да бъдат признаци на маниакални или хипоманични биполярни епизоди.

Както при диагностицирането на OCD, лекарят вероятно ще проведе физически преглед, лабораторни тестове и психологическа оценка, за да помогне за определяне на диагноза биполярно разстройство.

Какви лечения се предлагат при едно или и двете състояния?

Лечението за всяко състояние варира. Затова е важно да имате правилна диагноза.

Лечение на едно състояние

Биполярно разстройство

Биполярното разстройство е състояние през целия живот. Лечението трябва да се съсредоточи в дългосрочен план и да продължи дори когато човек се чувства добре. Психиатър се занимава с лечение на хора с биполярно разстройство. Те могат да предпишат комбинация от лекарства и терапия.

Целта на лечението на биполярно разстройство е да се изравнява настроението и да се намалят бързо симптомите. Веднъж постигнато, човек трябва да се съсредоточи върху поддържащото лечение, за да управлява разстройството си и да предотврати рецидив.

Общите лекарства за биполярно разстройство включват:

• Антиконвулсанти: Някои лекарства против припадъци се използват за контрол на промените в настроението, свързани с биполярно разстройство. Примерите включват:

  • инжекция валпроат натрий (Depacon)
  • divalproex натрий (Depakote)
  • карбамазепин (Тегретол XR)
  • топирамат (Топамакс)
  • габапентин (Габароне)
  • ламотригин (ламиктал)

• Антидепресанти: Тези лекарства лекуват депресия, свързана с биполярно разстройство. Те не винаги са най-ефективни, защото хората с биполярно разстройство също изпитват мания. Примерите включват:

  • серотонин
  • норепинефрин
  • допамин

• Антипсихотици: Тези лекарства се използват за лечение на различни психични разстройства, включително биполярно разстройство. Примерите включват:

  • прохлорперазин (Compazine)
  • халоперидол (Халдол)
  • локсапин
  • тиоридазин
  • молидон (Moban)
  • тиотиксин
  • флуфеназин
  • трифлуопеназин
  • хлорпромазин
  • перфеназин

• Бензодиазепини: Този медикамент се използва за лечение на безсъние и тревожност, които хората с биполярно разстройство могат да изпитат. Но тези лекарства са силно пристрастяващи и трябва да се използват само краткосрочно. Примерите включват:

  • апразолам (Ксанакс)
  • хлордиазепоксид (Librium)
  • диазепам (валиум)
  • лоразепам (Ativan)
• Литий: Това лекарство действа като стабилизатор на настроението и е едно от най-широко използваните и ефективни лечения за биполярно разстройство.

Общите терапии с биполярно разстройство включват:

• когнитивно поведенческа терапия
• психотерапия
• семейна терапия
• групова терапия
• сън
• хоспитализация
• електроконвулсивна терапия (ECT)
• масажна терапия

OCD

ОКР, подобно на биполярно разстройство, е дългосрочно състояние, изискващо дългосрочно лечение. Също като биполярно разстройство, лечението на OCD обикновено включва използване на комбинация от лекарства и терапия.

Обикновено OCD се лекува с антидепресанти като:

• кломипрамин (анафранил)
• флуозетин (Prozac)
• флувоксамин
• пароксетин (Паксил, Пексева)
• сертралин (Золофт)

Но лекарите могат да използват и други видове антидепресанти и антипсихотични лекарства.

Когато става въпрос за терапия, когнитивно-поведенческата терапия най-често се използва за лечение на OCD. По-специално се използва експозиция и предотвратяване на реакция (ERP). Това включва излагане на човек на страх от обект или мания и след това му помагате да научи здравословни начини да се справи с безпокойството си. Целта на ERP е човекът да управлява принудите си.

Лечение на двете състояния

Експертите казват, че управлението на биполярно разстройство и коморбидна OCD трябва да се съсредоточи първо върху стабилизиране на настроението на човек. Това включва използване на множество лекарства, като литий с антиконвулсанти или атипични антипсихотици с априпипразол (Abilify).

Но когато двете състояния се появят заедно, също така е важно лекарите да диагностицират вида на биполярно разстройство, което човек изпитва.

Например, когато лекува биполярно разстройство тип 2 с коморбидна OCD, след пълно лечение на симптомите на настроението със стабилизатори на настроението, лекарят може да иска предпазливо да добави друго лечение. По-конкретно, те могат да предписват антидепресанти, ефективни както за депресивни, така и за симптоми на OCD, които имат нисък риск от предизвикване на пълен маниакален епизод. Тези лекарства могат да включват селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs): флуоксетин, флувоксамин, пароксетин и сертралин.

Но лекарите трябва да внимават, когато смесват различни лекарства, за да лекуват и двете състояния, когато се появят заедно. Грешната смес може да причини по-чести, по-интензивни или необичайни симптоми.

Каква е перспективата за биполярно разстройство и OCD?

Биполярното разстройство и OCD са различни състояния с подобни симптоми, които понякога могат да се появят заедно. Важно е да определите какво състояние имате или ако имате и двете състояния, за да получите подходящо лечение. Потърсете помощ от вашия лекар или доставчик на психично здраве, ако подозирате, че имате едно или и двете състояния.