Преглед
Менометрорагия е състояние, белязано от необичайно силно, продължително и нередовно маточно кървене. Жените с това състояние обикновено кървят повече от 80 ml или 3 унции по време на менструален цикъл. Кървенето също е неочаквано и често. Например, вероятно ще имате кървене извън времето, когато очаквате да настъпи менструацията ви.
Менометрорагия всъщност е комбинация от две нарушения на менструалния цикъл:
- менорагия, която е силно маточно кървене, което се появява на равни интервали
- метрорагия, която е нередовно кървене
Важно е да потърсите лекарска помощ, ако имате менструална нередност. Неочакваното или необичайно менструално кървене може да има последствия за здравето, които не трябва да се игнорират.
Симптоми
Няма конкретна медицинска дефиниция на "ненормално" маточно кървене. За средната жена менструацията се появява на всеки 28 дни, макар че да има период на всеки 21-35 дни се счита за нормално. Средната продължителност на менструалния цикъл е около 5 дни. Повечето жени ще загубят по-малко от 80 ml или 3 унции кръв.
Повечето експерти са съгласни, че всяко кървене, което е толкова прекомерно и силно, че пречи на физическия, социалния и емоционалния ви живот, е ненормално. Някои улики, че кървенето ви е необичайно и може да изпитате менометрорагия, включват:
- накисване през тампони или санитарни подложки на всеки час в продължение на няколко часа
- кървене по-дълго от осем дни
- кървене извън обичайния си менструален цикъл
- преминаване на големи кръвни съсиреци
- болки в гърба и корема по време на менструация
- чувствате се уморени, слаби или задух, което може да е признак, че прекомерното кървене е намалило количеството желязо в кръвта ви, което води до анемия
Причини
Причините за менометрорагия не са добре разбрани, но тя може да бъде причинена от някое от следните:
Хормонален дисбаланс
Наличието на прекалено много от женския хормон естроген може да причини маточната лигавица да стане по-дебела от очакваното. Когато тази по-дебела лигавица започне да се хвърля, това може да доведе до увеличена загуба на кръв и съсиреци.
Естрогенен дисбаланс може да възникне по различни причини, включително стрес и затлъстяване.
Маточни израстъци
Туморите, като маточни полипи и фиброми, могат да причинят прекомерно кървене поради натиска, който оказват върху матката, както и кръвоносните съдове, които тези израстъци съдържат. Тези видове тумори обикновено са доброкачествени или неканцерозни.
Аденомиоза
Това е състояние, при което маточната лигавица прераства в мускулната стена на матката. Той действа, както прави нормалната маточна лигавица, расте и пролива всеки месец, но може да доведе до силно кървене. Причината за аденомиозата не е добре известна, но често се наблюдава при жени, които са достигнали менопаузата.
Ендометриозата
Ендометриозата възниква, когато маточната лигавица расте извън матката, обикновено във фалопиевите тръби, яйчниците и таза. Когато тази лигавица се хвърли, кървенето може да бъде значително.
Липса на овулация
Овулацията се отнася до освобождаването на яйцеклетка от яйчника. Ако не овулирате или имате онова, което е известно като ановулаторен цикъл, маточната лигавица може да продължи да расте, докато не бъде принудена да се хвърли.
Нарушения на кръвосъсирването
Когато кръвта не може да се коагулира правилно, кървенето е по-продължително.
Колко често се среща менометрорагия?
Приблизително 11,4 до 13,2 процента от жените имат това разстройство. Менометрорагията се наблюдава по-често при жени на възраст 40 и повече години, като приблизително 24 процента от жените изпитват това състояние на възраст между 40 и 50 години.
Усложнения
Прекомерното менструално кървене може да окаже значително влияние върху вашето здраве и качеството на живот. Значителната загуба на кръв може да доведе до анемия. Анемията е състояние, при което в кръвта ви липсват червени кръвни клетки, пренасящи кислород. Без богата на кислород кръв може да се почувствате слаба и уморена.
Прекомерното менструално кървене също може да бъде симптом на някои репродуктивни ракови заболявания и състояния, които засягат плодовитостта. Важно е да получите медицинска помощ, когато имате прекомерно кървене.
диагноза
Вашият лекар ще направи тест за нарушения, които могат да причинят менометрорагия. Например, за тест за бременност ще се използва кръвен тест. Това е така, защото спонтанен аборт, дори когато се случи преди да разберете, че сте бременна, може да причини силно кървене. Все още можете да тествате положително за бременност до 35 дни след спонтанен аборт.
Вашият лекар ще вземе и намазване на Пап. Папните намазки могат да тестват за рак на шийката на матката. Вашият лекар може да Ви направи и хистероскопия. По време на тази процедура, вашият лекар ще използва тънка, осветена телескопична тръба, за да влезе в матката. Този тест може да помогне на вашия лекар да диагностицира неща като ендометриоза. Други тестове могат да включват ултразвук и ЯМР.
лечение
Лечението на менометрорагия зависи от причината. Например може да се препоръча операция за отстраняване на фиброми. Хистеректомията или хирургичното отстраняване на матката може да бъде опция за жени, които не искат деца или са минали своите детеродни години.
Когато няма известна причина за менометрорагия, първата линия на лечение обикновено е фармацевтична. Някои общи опции включват:
- Противозачатъчни хапчета за регулиране на нивата на хормоните.
- Прогестинова терапия. Прогестинът е синтетична версия на естествения хормон прогестерон. Вашият лекар препоръчвам да приемате прогестин под формата на хапче за 21 последователни дни и след това да спрете за 7 или да използвате вътрематочно устройство (IUD), освобождаващо левоноргестрел. Левоноргестрел също е прогестин. Прогестинът помага за изтъняване на маточната лигавица и по този начин намалява менструалния кръвен поток.
- Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Освен че облекчават болката, свързана с менометрорагия, тези лекарства помагат за коагулация на кръвта и ограничаване на нейния поток.
Самоуправление
Тежките периоди могат да бъдат трудни за преживяване, но подготвянето е най-добрият начин за защита от злополуки.
- Използвайте менструални продукти, предназначени за тежък поток. Това означава да използвате супер абсорбиращи тампони и санитарни подложки.
- Удвои. Носете две подложки наведнъж или тампон и тампон.
- Опитайте менструална чаша. Може да задържи повече приток на кръв от тампон или тампон.
- Поставете кърпи или подложка за легло под вас през нощта, за да предпазите чаршафите си.
- Носете тъмно облекло в най-тежките си дни, за да маскирате всякакви течове.
- Оставете допълнителни менструални продукти и бельо в чантата, колата и офиса си.
перспектива
Що се отнася до менструацията, има широк диапазон от нормални. Кървенето, което е толкова обилно или често, че влияе на вашето физическо и психическо здраве, никога не е нормално.
Гинеколог, който е лекар, специализиран в репродуктивното здраве на жените, може да помогне за диагностициране на менометрорагия и да препоръча ефективно лечение. В много случаи състоянието може лесно да се управлява. Някои от основните причини за менометрорагия могат да повлияят на плодовитостта, но много жени могат да продължат да забременяват и успешно да доставят бебета след лечение на това състояние.
