Какво причинява палмарен еритем и кой е изложен на риск?
Палмарната еритема може да бъде:
- наследствен
- причинено от основно състояние
- с неизвестен произход
Ако състоянието е наследствено, свързано с бременност или с неизвестен произход, се счита за първичен палмарен еритем. Ако е причинено от основно медицинско състояние или фактори на околната среда, това се счита за вторична палмарна еритема.
Първичен палмарен еритем
Наследствената палмарна еритема е много рядка, като само няколко случая са описани в медицинската литература. В тези случаи зачервяването присъства при раждането и остава през целия живот. По принцип е доброкачествен, което означава, че няма болка или възпаление. Зачервяването идва от кръвоносните съдове, разширени под кожата.
Палмарен еритем, свързан с бременността, се среща при около 30 процента от бременностите. Това може да се дължи на съдови промени, свързани с повишаването на нивата на естроген по време на бременност.
В някои случаи състоянието не е наследствено или е свързано с известно състояние или заболяване.
Вторичен палмарен еритем
Палмарният еритем е симптом на много различни състояния. Появата му често е първият признак на основен медицински проблем.
Например палмарният еритем е свързан с няколко форми на чернодробно заболяване. Около 23 процента от хората, които имат цироза на черния дроб, също изпитват палмарен еритем.
Други чернодробни заболявания, свързани с палмарен еритем, включват болестта на Уилсън, която се появява, когато в тялото ви има твърде много мед, и хемохроматозата, която се проявява, когато в тялото ви има твърде много желязо.
Бяха направени ясни асоциации и при следните условия:
- Диабет: Приблизително 4,1 процента от хората, които имат диабет, изпитват палмарен еритем.
- Автоимунни заболявания: Повече от 60 процента от хората, които имат ревматоиден артрит, изпитват палмарен еритем.
- Заболяване на щитовидната жлеза: Около 18 процента от хората с прекалено много хормони на щитовидната жлеза имат палмарен еритем.
- ХИВ: За първи път е докладван случай на палмарен еритем, свързан с ХИВ.
Други възможности включват:
- кожни състояния, като атопичен дерматит, екзема и псориазис
- вирусни или бактериални инфекции, като петниста треска на Роки Маунтин, коксаки вирус (заболяване на ръцете, краката и устата) и сифилис
- хронична обструктивна белодробна болест
- мозъчни тумори, които са злокачествени или са метастазирали
Причините за околната среда, като лекарства, също могат да доведат до палмарен еритем. Например, ако чернодробната ви функция е нормална, лекарства като топирамат (Topamax) и албутерол (Proventil) могат да причинят симптоми.
Ако чернодробната ви функция е нарушена, може да се появи палмарен еритем, ако приемате амиодарон (Кордарон), холестирамин (Кестран) или гемфиброзил (Лопид).
Други екологични причини включват:
- пушене
- прекомерно пиене
- отравяне с живак
Как се диагностицира палмарен еритем?
Въпреки че палмарният еритем може да бъде диагностициран на зрението, Вашият лекар ще иска да определи дали това е симптом на основното състояние.
След преглед на вашата медицинска история и извършване на физически преглед, те могат да поръчат един или повече диагностични тестове за измерване:
- брой на кръвните клетки
- кръвна захар
- функция на черния дроб
- функция на щитовидната жлеза
- кръвен карбамид азот
- нива на креатинин
- нива на желязо
- нива на ревматоиден фактор
- нива на мед
По-нататъшното тестване може да включва:
- ЯМР на мозъка ви
- CT сканиране на гърдите, корема и таза
- костномозъчна биопсия
- тестове за други антитела
Необходимо ли е последващо тестване винаги?
Q:
Ако основната причина не бъде намерена по време на първоначалното диагностично тестване, ще трябва ли да се върна за последващи действия?
A:
В зависимост от това кои тестове сте имали и резултатите от първоначалното ви диагностично изследване, може да се наложи да се върнете за допълнителни тестове, докато не се установи причината за палмарния еритем. Наследствените случаи са лесни за идентифициране, тъй като тези симптоми биха присъствали при раждането. Новите случаи се нуждаят от разследване, за да се открие първопричината. От съществено значение е да намерите първопричината, тъй като тя може да бъде значителен здравословен проблем.
Дебра Съливан, доктор по медицина, MSN, CNE, COIAотговорите представляват мнението на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
Има ли лечение за палмарен еритем?
Няма налични лечения за намаляване на самото зачервяване.
При вторичен палмарен еритем зачервяването може да намалее, тъй като първоначалната причина се лекува. Например, ако палмарният ви еритем е свързан с автоимунно заболяване, кратък курс на кортикостероидни лекарства може да подобри вашите симптоми.
Ако лекарство, което приемате, причинява зачервяване, говорете с вашия лекар за алтернативни лекарства. Не трябва да спирате приема на предписаните Ви лекарства без одобрението на Вашия лекар.
Какво можете да очаквате?
Важно е да видите вашия лекар, ако имате зачервяване в дланите. Причината може да е основно заболяване, което трябва да се лекува възможно най-скоро, преди да се развият някакви усложнения.
Ако вторичните фактори причиняват вашият палмарен еритем, симптомите ви може да избледнеят с течение на времето. Жените, които са бременни, обикновено установяват, че зачервяването отминава след раждането.
Симптомите могат да продължат в случаи на наследствена палмарна еритема.
