Нортриптилин: странични ефекти, дозировка, употреби и други

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Акценти за нортриптилин

Nortriptyline перорална капсула се предлага както като общо лекарство, така и като търговско наименование. Марка: Pamelor.
Нортриптилин се предлага като перорална капсула и перорален разтвор.
Нортриптилин перорална капсула се използва за лечение на депресия.

Важни предупреждения

Предупреждение от FDA: Риск от самоубийство

Това лекарство има предупреждение за черна кутия. Това е най-сериозното предупреждение от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). Предупреждение за черна кутия алармира лекарите и пациентите за лекарствени ефекти, които могат да бъдат опасни.
Нортриптилинът може да увеличи риска от самоубийствени мисли и поведение за хора по-млади от 24 години. Наличието на депресия и психиатрични проблеми ви излага на по-висок риск от самоубийство. Вашият лекар ще Ви наблюдава за всякакви промени в симптомите на Вашата депресия и всяко необичайно поведение или мисли за самоубийство.

Други предупреждения

Предупреждение за сърдечно-съдови проблеми: Приемът на нортриптилин може да ви изложи на риск от сърдечен пулс, сърдечен удар, инсулт и други проблеми с кръвообращението. Информирайте Вашия лекар, ако имате сърдечни проблеми, преди да приемете нортриптилин. Не приемайте нортриптилин, ако наскоро сте имали сърдечен удар.
Предупреждение за повишено око: Нортриптилинът може да повиши налягането в очите. Това може да причини глаукома при хора, които вече са изложени на риск от глаукома.
Предупреждение за серотонинов синдром: Това лекарство може да причини състояние, наречено серотонинов синдром. Симптомите на серотониновия синдром включват халюцинации и заблуди, възбуда, кома, бърз сърдечен ритъм, промени в кръвното налягане, замаяност, загуба на съзнание, припадъци, треперене, мускулни треперения или сковани мускули, изпотяване, гадене и повръщане.
Предупреждение за деменция: Изследванията показват, че този вид лекарства могат да причинят ефекти, подобни на тези, причинени от лекарства, наречени антихолинергици. Това може да повиши риска от деменция.

Какво е нортриптилин?

Нортриптилинът е лекарство, отпускано по лекарско предписание. Предлага се като перорална капсула и перорален разтвор.

Nortriptyline перорална капсула се предлага като марковото лекарство Pamelor. Предлага се и като общо лекарство. Генеричните лекарства обикновено струват по-малко от марковата версия. В някои случаи те може да не се предлагат във всички силни страни или форми като марковото лекарство.

Защо се използва

Нортриптилин се използва за лечение на депресия.

Нортриптилин може да се използва като част от комбинирана терапия. Това означава, че може да се наложи да го приемате с други лекарства.

Как работи

Нортриптилинът принадлежи към клас лекарства, наречени трициклични антидепресанти. Класът лекарства е група лекарства, които действат по подобен начин. Тези лекарства често се използват за лечение на подобни състояния.

Nortriptyline работи върху централната ви нервна система, за да повиши нивото на определени химикали в мозъка ви. Това помага за облекчаване на депресията ви.

Nortriptyline странични ефекти

Нортриптилин перорална капсула може да причини сънливост. Може да причини и други странични ефекти.

По-чести странични ефекти

Някои от по-честите нежелани реакции, които могат да се появят при употребата на нортриптилин, включват:

ниско кръвно налягане
високо кръвно налягане
объркване (главно при възрастни хора)
проблеми със съня
треперене
суха уста
замъглено виждане
запек
кожен обрив
копривна треска
сърбеж
чувствителност на кожата към светлина
гадене
повръщане
диария
стомашни болки
намалено сексуално желание
неочаквана загуба на тегло или наддаване
изпотяване
главоболие

Ако тези ефекти са леки, те могат да изчезнат в рамките на няколко дни или няколко седмици. Ако те са по-тежки или не изчезнат, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт.

Сериозни странични ефекти

Обадете се веднага на вашия лекар, ако имате сериозни странични ефекти. Обадете се на 911, ако симптомите ви се чувстват опасни за живота или смятате, че имате спешна медицинска помощ. Сериозните странични ефекти и техните симптоми могат да включват следното:

Психични проблеми. Симптомите могат да включват:
- самоубийствени мисли и поведение
- депресия
- безпокойство
- безпокойство
- паническа атака
- нарушения на съня, като кошмари или безсъние (проблеми със съня)
- дезориентация
- промени в поведението
- бърза реч и повишена активност (признаци на мания)
Бърза сърдечна честота
Сърдечен удар. Симптомите могат да включват:
- болка в гърдите
- недостиг на въздух
- болка или натиск в горната част на тялото
Удар. Симптомите могат да включват:
- слабост в една част или страна на тялото ви
- неясна реч или проблеми с говоренето
Невъзможност за уриниране
Припадъци
сънливост
Серотонинов синдром. Симптомите могат да включват:
- халюцинации
- възбуда
- заблуди
- промени в нивото на кръвното налягане
- бърза сърдечна честота
- загуба на съзнание
- изпотяване
- мускулни тремори или сковани мускули
- треперене
- гадене и повръщане
Повишено очно налягане. Симптомите могат да включват:
- болка в очите
- подуване и зачервяване в близост до очите
- промени в зрението

Отказ от отговорност: Нашата цел е да ви предоставим най-подходящата и актуална информация. Въпреки това, тъй като лекарствата влияят по различен начин на всеки човек, не можем да гарантираме, че тази информация включва всички възможни странични ефекти. Тази информация не замества медицински съвет. Винаги обсъждайте възможните нежелани реакции с медицински специалист, който знае вашата медицинска история.

Нортриптилинът може да взаимодейства с други лекарства

Nortriptyline перорална капсула може да взаимодейства с други лекарства, витамини или билки, които може да приемате. Взаимодействие е, когато веществото промени начина, по който работи лекарството. Това може да бъде вредно или да попречи на лекарството да работи добре.

За да избегне взаимодействията, вашият лекар трябва да управлява внимателно всичките ви лекарства. Не забравяйте да информирате Вашия лекар за всички лекарства, витамини или билки, които приемате. За да разберете как това лекарство може да взаимодейства с нещо друго, което приемате, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт.

Примери за лекарства, които могат да причинят взаимодействие с нортриптилин, са изброени по-долу.

Лекарства, които не трябва да използвате с нортриптилин

Не приемайте тези лекарства с нортриптилин. Това може да причини опасни странични ефекти в тялото ви. Примерите за тези лекарства включват:

Инхибитори на моноаминооксидазата (MAOI) и лекарства с MAOI ефекти като фенелзин, транилципромин, селегилин, линезолид и метиленово синьо

Приемът на тези лекарства с нортриптилин може да причини серотонинов синдром. Изчакайте поне 14 дни след спиране на нортриптилин, преди да приемете МАОИ, и обратно
Повишени странични ефекти от нортриптилин: Приемът на нортриптилин с определени лекарства повишава риска от странични ефекти от нортриптилин. Това е така, защото може да се увеличи количеството нортриптилин в тялото ви. Примерите за тези лекарства включват:
- Циметидин
  
  Повишените странични ефекти на нортриптилин могат да включват главоболие, бърз пулс и сънливост
- Цитохром P450 2D6 инхибитори като хинидин, сертралин, пароксетин и флуоксетин (Забележка: Може да се наложи да изчакате около 5 седмици след спиране на флуоксетин, преди да започнете нортриптилин.)
  
  Повишените странични ефекти на нортриптилин могат да включват главоболие, бърз пулс и сънливост. Вашият лекар може да Ви започне с по-ниска доза нортриптилин, ако го приемате с едно от тези лекарства
Повишени странични ефекти от други лекарства: Приемът на нортриптилин с определени лекарства повишава риска от странични ефекти от тези лекарства. Примерите за тези лекарства включват:
- резерпин
  
  Повишените странични ефекти на това лекарство могат да включват по-високо кръвно налягане и сърдечна честота и проблеми със съня
- Лекарства с антихолинергични ефекти като дифенхидрамин, лоратадин, оксибутинин, солифенацин и оланзапин
  
  Повишените странични ефекти на тези лекарства могат да включват промени в кръвното ви налягане, задържане на урина и повишена сърдечна честота. Вашият лекар може да се наложи да коригира дозите Ви, ако приемате едно от тези лекарства с нортриптилин
- Симпатомиметични лекарства като епинефрин, ефедрин и норепинефрин
  
  Повишените странични ефекти на тези лекарства могат да включват промени в кръвното налягане, главоболие и повишена сърдечна честота. Вашият лекар може да се наложи да коригира дозите Ви, ако приемате едно от тези лекарства с нортриптилин
- хлорпропамид
  
  Повишените странични ефекти на това лекарство могат да включват ниски нива на кръвна захар при хора с диабет
Повишени нежелани реакции от двете лекарства: Приемът на нортриптилин с определени лекарства повишава риска от нежелани реакции. Това е така, защото нортриптилинът и тези други лекарства могат да причинят същите странични ефекти. В резултат на това тези странични ефекти могат да се увеличат. Примерите за тези лекарства включват:
- Инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs) като сертралин, флуоксетин, пароксетин и венлафаксин
  
  Приемът на тези лекарства с нортриптилин увеличава риска от серотонинов синдром. Ако трябва да приемате някое от тези лекарства с нортриптилин, вашият лекар може да коригира дозата на двете лекарства
- Инхибитори на обратното захващане на норепинефрин (SNRIs) като дулоксетин и десвенлафаксин
  
  Приемът на тези лекарства с нортриптилин увеличава риска от серотонинов синдром. Ако трябва да приемате някое от тези лекарства с нортриптилин, вашият лекар може да коригира дозата на двете лекарства
- Триптани, като суматриптан и наратриптан
  
  Приемът на тези лекарства с нортриптилин увеличава риска от серотонинов синдром. Ако трябва да приемате някое от тези лекарства с нортриптилин, вашият лекар може да коригира дозата на двете лекарства
- Други лекарства, като фентанил, литий, трамадол, триптофан, буспирон и жълт кантарион
  
  Приемът на тези лекарства с нортриптилин увеличава риска от серотонинов синдром. Ако трябва да приемате някое от тези лекарства с нортриптилин, вашият лекар може да коригира дозата на двете лекарства

Взаимодействия, които увеличават риска от странични ефекти

Отказ от отговорност: Нашата цел е да ви предоставим най-подходящата и актуална информация. Тъй като наркотиците взаимодействат различно при всеки човек, не можем да гарантираме, че тази информация включва всички възможни взаимодействия. Тази информация не замества медицински съвет. Винаги говорете с вашия доставчик на здравни услуги за възможни взаимодействия с всички лекарства, отпускани по лекарско предписание, витамини, билки и добавки и лекарства без рецепта, които приемате.

Предупреждения за нортриптилин

Nortriptyline перорална капсула се предлага с няколко предупреждения.

Предупреждение за алергия

Нортриптилинът може да предизвика тежка алергична реакция. Симптомите могат да включват:

кожен обрив, копривна треска, сърбеж и чувствителност към слънце
подуване на тялото или лицето и езика
треска

Ако имате алергична реакция, веднага се обадете на вашия лекар или местен център за контрол на отровата. Ако симптомите ви са тежки, обадете се на 911 или отидете в най-близкото спешно отделение.

Не приемайте това лекарство отново, ако някога сте имали алергична реакция към него. Повторното му приемане може да бъде фатално (да причини смърт).

Предупреждение за взаимодействие с алкохол

Употребата на напитки, които съдържат алкохол заедно с нортриптилин, може да доведе до мисли и опити за самоубийство. Този риск е по-висок, ако имате история на самоубийствени мисли и проблеми с контролирането на емоциите си. Ако пиете алкохол, консултирайте се с Вашия лекар.

Предупреждения за хора с определени здравословни състояния

За хора със сърдечни и други сърдечно-съдови заболявания: Приемът на това лекарство може да увеличи риска от инсулт и сърдечни проблеми, като неправилен сърдечен ритъм или инфаркт. Не приемайте това лекарство, ако се възстановявате от скорошен инфаркт.

За хора с биполярно разстройство: Преди да започнете терапия с антидепресанти, е важно вашият лекар да провери риска от биполярно разстройство. Ако имате биполярно разстройство, което не се лекува, приемането на нортриптилин може да влоши състоянието ви.

За хора с анамнеза за гърчове: Приемът на това лекарство може да увеличи риска от припадъци. Ако имате анамнеза за гърчове, Вашият лекар ще Ви наблюдава по-внимателно. Ако имате гърч, докато приемате нортриптилин, спрете приема и се обадете на Вашия лекар.

За хора с глаукома или повишено око: Приемът на това лекарство може да увеличи налягането в очите. Ако имате анамнеза за глаукома или повишено очно налягане, Вашият лекар ще Ви наблюдава по-внимателно, докато приемате нортриптилин.

За хора със задържане на урина: Приемането на това лекарство може да влоши симптомите на задържане на урина. Ако имате анамнеза за задържане на урина, Вашият лекар ще Ви наблюдава по-внимателно, докато приемате нортриптилин.

За хора с хипертиреоидизъм или които приемат лекарства за щитовидна жлеза: Приемът на това лекарство може да увеличи нередността на сърдечния ритъм за вас. Вашият лекар ще трябва да ви наблюдава много внимателно.

Предупреждения за други групи

За бременни жени: Не е ясно дали нортриптилинът е безопасен при бременност. Говорете с Вашия лекар, ако сте бременна или планирате да забременеете. Това лекарство трябва да се използва само ако потенциалната полза оправдава потенциалния риск за плода.

За жени, които кърмят: Не е ясно дали нортриптилинът е безопасен при кърмене. Говорете с Вашия лекар, ако кърмите детето си. Може да се наложи да решите дали да спрете кърменето или да спрете приема на това лекарство.

За възрастни хора: Възрастните хора могат да изпитат повече странични ефекти от нортриптилин. Объркване, нередовен сърдечен пулс и промени в кръвното налягане са забелязани по-често при възрастните хора. Вашият лекар може да Ви започне с по-ниска доза.

За деца: Това лекарство не е проучено при деца. Може да предизвика мисли и поведение за самоубийство при хора по-млади от 24 години през първите месеци на употреба.

Как да приемате нортриптилин

Тази информация за дозировката е за нортриптилин перорална капсула. Тук не могат да бъдат включени всички възможни дозировки и лекарствени форми. Дозировката, лекарствената форма и колко често приемате лекарството ще зависи от:

твоята възраст
състоянието, което се лекува
колко тежко е състоянието ви
други медицински състояния, които имате
как реагирате на първата доза

Форми и силни страни

Общи: Нортриптилин

Форма: капсула за устна кухина
Силни страни: 10 mg, 25 mg, 50 mg, 75 mg

Марка: Pamelor

Форма: капсула за устна кухина
Силни страни: 10 mg, 25 mg, 50 mg, 75 mg

Дозировка при депресия

Дозировка за възрастни (на възраст 18–64 години)

Препоръчителна доза: 25 mg, три до четири пъти на ден или веднъж дневно; стартирайте от ниското ниво и увеличете според нуждите.
Максимална доза: 150 mg на ден.

Дозировка за деца (на възраст 0–17 години)

Това лекарство не се препоръчва за употреба при деца.

Старши дози (на възраст 65 години и повече)

Препоръчителна доза: 30–50 mg, веднъж на ден или в разделени дози; стартирайте от ниското ниво и увеличете според нуждите.
Максимална доза: 150 mg на ден.

Отказ от отговорност: Нашата цел е да ви предоставим най-подходящата и актуална информация. Въпреки това, тъй като лекарствата влияят по различен начин на всеки човек, не можем да гарантираме, че този списък включва всички възможни дози. Тази информация не замества медицински съвет. Винаги говорете с Вашия лекар или фармацевт относно дозите, които са подходящи за Вас.

Вземете според указанията

Нортриптилин перорална капсула се използва за дългосрочно лечение. Той идва с рискове, ако не го приемете, както е предписано.

Ако спрете да приемате лекарството или изобщо не го приемате: депресията ви няма да се подобри или дори може да се влоши.

Ако сте пропуснали дозите или не приемате лекарството по график: Вашето лекарство може да не работи добре или може да спре да работи напълно. За да може това лекарство да работи добре, определено количество трябва да бъде във вашето тяло по всяко време.

Ако приемате твърде много: Бихте могли да имате опасни нива на лекарството в тялото си. Симптомите на предозиране на това лекарство могат да включват:

неправилен сърдечен ритъм
много ниско кръвно налягане
припадъци

Ако смятате, че сте приели твърде много от това лекарство, обадете се на вашия лекар или потърсете насоки от Американската асоциация на центровете за контрол на отровите на 800-222-1222 или чрез техния онлайн инструмент. Но ако симптомите ви са тежки, обадете се на 911 или отидете веднага до най-близкото отделение за спешна помощ.

Какво да направите, ако пропуснете доза: Вземете дозата си веднага щом се сетите. Но ако си спомняте само няколко часа преди следващата Ви планирана доза, вземете само една доза. Никога не се опитвайте да наваксате, като приемате две дози наведнъж. Това може да доведе до опасни странични ефекти.

Как да разбера дали лекарството действа: Симптомите ви на депресия трябва да се подобрят или да бъдат по-контролирани. Може да мине месец лечение, преди да забележите, че депресията ви се подобрява.

Важни съображения за приемане на нортриптилин

Имайте предвид тези съображения, ако вашият лекар Ви предпише нортриптилин перорални капсули.

Общ

Можете да приемате нортриптилин със или без храна.
Не нарязвайте и не смачквайте капсулата.

съхранение

Съхранявайте нортриптилин при стайна температура между 68 ° F и 77 ° F (20 ° C и 25 ° C).
Не съхранявайте капсулите във влажни или влажни помещения, като например бани.

пътуване

Когато пътувате с лекарствата си:

Винаги носете лекарството си със себе си. Когато летите, никога не го поставяйте в проверена торба. Дръжте го в чантата си.
Не се притеснявайте за рентгеновите апарати на летището. Не могат да навредят на лекарствата ви.
Може да се наложи да покажете на служителите на летището етикета на аптеката за вашите лекарства. Винаги носете оригиналния контейнер с рецепта.
Не поставяйте това лекарство в жабката на колата си и не го оставяйте в колата. Не забравяйте да правите това, когато времето е много горещо или много студено.

Клинично наблюдение

Вашият лекар ще Ви наблюдава за нежелани реакции, докато приемате нортриптилин. Вашият лекар може също да наблюдава:

нивата на нортриптилин в кръвта, ако приемате повече от 100 mg на ден
вашите симптоми на депресия

Слънчева чувствителност

Това лекарство може да направи кожата ви по-чувствителна към слънцето. Не забравяйте да използвате слънцезащитен крем или да носите защитно облекло, за да предотвратите слънчево изгаряне.

пълнене на чашите

Рецепта за това лекарство се зарежда повторно. Не трябва да се нуждаете от ново предписание за това лекарство, което да се пълни отново. Вашият лекар ще изпише броя разрешени пълнители по вашето лекарско предписание.

Има ли алтернативи?

Съществуват и други лекарства за лечение на вашето състояние. Някои може да са по-подходящи за вас от други. Говорете с Вашия лекар за други опции за лекарства, които могат да Ви помогнат.

Отказ от отговорност: Healthline положи всички усилия, за да се увери, че цялата информация е фактически правилна, изчерпателна и актуална. Тази статия обаче не трябва да се използва като заместител на знанията и експертизата на лицензиран медицински специалист. Винаги трябва да се консултирате с вашия лекар или друг медицински специалист, преди да приемате някакви лекарства. Информацията за лекарството, съдържаща се тук, подлежи на промяна и не е предназначена да обхване всички възможни приложения, указания, предпазни мерки, предупреждения, лекарствени взаимодействия, алергични реакции или неблагоприятни ефекти. Липсата на предупреждения или друга информация за дадено лекарство не показва, че лекарството или комбинацията от лекарства са безопасни, ефективни или подходящи за всички пациенти или всички специфични употреби.