Преглед
Синдромът на постурална ортостатична тахикардия (POTS) е термин, използван за описание на група неврологични състояния, които имат подобни симптоми. Хората с POTS се чувстват уморени или замаяни, когато се изправят от седнало положение. Повечето хора с диагноза POTS изпитват сърцебиене или значително повишен сърдечен ритъм, когато се изправят.
Когато имате тези симптоми, след като сте изправени, това е известно като ортостатична непоносимост (OI). Изчислено е, че поне 500 000 души в Съединените щати изпитват OI, основният симптом на POTS.
Някои източници твърдят, че броят на хората с POTS е много по-висок, като се изчислява, че около 3 милиона юноши и възрастни го изживяват. Някои хора имат симптоми, които напълно изчезват в рамките на 2 до 5 години, а други имат симптоми, които идват и преминават през целия им живот.
Хората с POTS също изпитват различна степен на тежест на симптомите. Около 25 процента от тях имат симптоми, които са толкова тежки, че нарушава способността им да изпълняват домакински задачи или да участват в работната сила.
Продължете да четете, за да научите повече за симптомите, защо POTS се случва и как да се справите.
Какви са симптомите?
Хората, които нямат POTS, могат да превключват между легнали, седнали и стоящи без много мисъл. Вегетативната нервна система (ANS) поема и управлява как гравитацията влияе на тялото според положението му, включително механизма, който управлява баланса и притока на кръв. Вашата сърдечна честота трябва да се регулира да бъде с 10 или 15 удара в минута (bpm) по-висока, когато стоите, отколкото когато седите, а кръвното ви налягане трябва да се понижи само леко.
Ако обаче имате POTS, тялото ви не изпраща правилните сигнали до мозъка и сърцето ви, когато смените позицията. Това води до увеличаване на сърдечната честота до 30 bpm по-високо от обикновено. Това може да ви накара да се почувствате сякаш трябва да седнете или да легнете назад.
Зачервяване може да възникне и поради активирането на определени химикали от имунните клетки в тялото ви. Това може да доведе до задух, главоболие и усещане за лекота. Това активиране може също да причини гадене, повръщане и диария. Кръвта може да се образува и в долната част на краката и стъпалата ви, придавайки им подут или лилав вид.
Можете също така да изпитате:
- сърцебиене
- безпокойство
- виене на свят
- замъглено зрение
Какво причинява POTS и кой е изложен на риск?
Причината за POTS не винаги е ясна. Това е така, защото състоянието не проследява до една първопричина за всеки човек, който го има. Има някои доказателства, че определени гени могат да допринесат за развитието на POTS. Изследвания от клиниката Майо сочат, че в половината от случаите на POTS причината може да е свързана с автоимунни функции.
Изглежда, че POTS симптомите често се предизвикват от житейски събития, като например:
- пубертет
- бременност
- голяма операция
- травматична загуба на кръв
- вирусно заболяване
- месечен период
Тези събития могат да променят начина, по който ANS се държи за определен период от време.
Въпреки че POTS може да засегне всеки на всяка възраст, около 80 процента от случаите се диагностицират при жени на възраст от 15 до 50 години.
Как се диагностицира
Ако имате симптоми на POTS, посетете Вашия лекар. Те ще зададат подробни въпроси относно:
- какви са ежедневните ви дейности
- колко дълго симптомите се проявяват
- доколко вашите симптоми влияят върху вас
Вие също трябва да говорите с вашия лекар за всички лекарства, които приемате. Някои лекарства, като някои лекарства за кръвно налягане, депресия и тревожност, могат да пречат на вашия ANS и контрол на кръвното налягане.
Тестване
Ако вашият лекар подозира POTS, той ще ви наблюдава как седите, легнете и стоите. Те ще записват пулса и кръвното ви налягане след всяка промяна на позицията и ще отбележат какви симптоми изпитвате.
Вашият лекар може също да препоръча тест за наклонена маса. Както подсказва името, този тест включва закрепване към маса, докато е преместен в различни ъгли и позиции. Вашият лекар също ще следи вашите жизнени показатели по време на този тест.
Сезиране
Ако е необходима допълнителна оценка, Вашият лекар може да Ви насочи към невролог, кардиолог или специалист, който се фокусира върху връзката между мозъка и сърцето. POTS понякога неправилно се диагностицира като тревожно или паническо разстройство, така че е важно лекарят да разбере симптомите ви.
Ако сте диагностицирани с POTS, вашият лекар ще работи с вас, за да разработи индивидуален план за лечение.
Опции за лечение
Няма едно цялостно лечение или лекарства. Може да отнеме някои опити и грешки, за да се определи кои лекарства могат да облекчат най-добре вашите симптоми.
Fludrocortisone (Florinef) и midodrine (ProAmatine) обикновено се предписват за управление на POTS. Някои хора също са използвали бета-блокери и SSRIs за лечение на POTS. Понякога вашият лекар може също да ви предложи солни таблетки като част от режим на лечение с рецепта.
Промени се начинът на живот
Промяната на диетата ви често е част от лечението на POTS. Като увеличите приема на вода и добавите повече натрий към това, което ядете, можете да увеличите кръвния си обем. Това може да намали тежестта на вашите симптоми.
Въпреки това, повечето хора не се препоръчват да се хранят с високо съдържание на натрий диета, така че говорете с Вашия лекар колко натрий се нуждаете.
Изпробвайте тези съвети за начина на живот:
- Добавете допълнителна тире от трапезна сол към храната си.
- Закуска на гевреци, маслини и осолени ядки.
- Яжте по-малки ястия през целия ден и си правете закуски, за да поддържате хидратацията и енергията.
- Получете достатъчно редовен, качествен сън.
- Участвайте в лежащи аеробни упражнения, като колоездене или гребане.
- Пийте 16 унции вода, преди да се изправите.
Да живеем с POTS
Ако живеете с POTS, едно от най-добрите неща, които можете да направите, е да определите задействащите точки за вашите симптоми. Водете дневник за вашите симптоми. Може да ви помогне по-добре да идентифицирате неща, които могат да бъдат свързани с вашите симптоми.
Например, може да сте склонни да имате симптоми преди периода. Може би дехидратацията утежнява симптомите ви. Може би по-топлите температури ви правят по-вероятно да се почувствате замаяни или тревожни, когато се изправите.
Образовайте се от това, от което се нуждае тялото ви. След това можете да коригирате поведението си по подходящ начин и да лекувате по-добре симптомите си. Трябва да се опитате да ограничите периодите на удължено стоене, когато знаете, че вашите POTS може да се задействат, и помислете да носите бутилка с вода по всяко време.
Можете също така да искате да поговорите със съветник или друг специалист по психично здраве как вашите симптоми влияят на живота ви. Ако сте били диагностицирани с POTS, важно е да знаете, че вашите симптоми са реални - не си ги представяте - и че не сте сами.
перспектива
В до 90 процента от лекуваните случаи симптомите на POTS стават много по-лесно управляеми. Понякога симптомите дори изчезват за няколко години. Мъжете, които имат POTS, са по-склонни да постигнат пълно възстановяване в сравнение с жените. Въпреки че няма лечение за POTS, лечението напредва чрез изследвания.
