Преглед
Симптомите на астма често са по-лоши през нощта и могат да нарушат съня. Тези влошени симптоми могат да включват:
- хрипове
- стягане в гърдите
- затруднено дишане
Често клиниците наричат това като "нощна астма". Нощната астма е често срещана при хора с диагноза астма. Може да възникне при всяка форма на астма, включително:
- професионален
- алергичен
- предизвикана от физически упражнения
Едно проучване в Journal of Asthma, включващо около 14 000 пациенти, предполага, че 60% от пациентите с продължителна астма имат нощни симптоми в даден момент.
Симптоми
Нощната астма споделя много симптоми, подобни на обикновената астма. Обикновено тези симптоми са по-лоши през нощта и включват:
- хрипове, скърцащи звуци, които се появяват, когато дишате поради свитите дихателни пътища
- кашлица, която затруднява заспиването
- стягане в гърдите
- недостиг на въздух, наречен задух
При деца
Изследване, публикувано в Academic Pediatrics, изследва ефекта на нощната астма върху градските деца на възраст от 4 до 10 години, които имат персистираща астма. Установено е, че 41% от децата имат и нощна астма симптоми. Тези с умерена до тежка симптоматика на нощна астма са имали много по-лош сън. Те имат и други симптоми, включително:
- нощно събуждане
- нарушено сън дишане или затруднено дишане, причинено от различни форми на сънна апнея
-
парасомнии или необичайни преживявания при заспиване, сън или събуждане, като например:
- ненормални движения
- халюцинации
- сомнамбулизма
- крайни емоции
Проучването заключава, че симптомите на нощна астма са разпространени сред децата с астма. Това предизвика лош сън за тях и влоши качеството на живот на родителите им.
Причини
Лекарите не са напълно сигурни какво причинява нощна астма. Смята се, че за това допринасят следните фактори:
- легнало положение по време на сън
- повишено производство на слуз
- повишен дренаж от синусите, наречен синузит
- по-ниски нива на хормона епинефрин, който помага за отпускане и разширяване на дихателните пътища
- по-високи нива на хормона хистамин, който ограничава дихателните пътища
- късна фаза или забавен отговор на алерген, срещан през деня
- излагане на алергени като прахови акари през матрака през нощта
- гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
- психологически стрес
- състояния, свързани със съня, като обструктивна сънна апнея
- вдишване на по-голямо ниво на студен въздух от климатик или външен източник
- затлъстяване и излишни мазнини
Рискови фактори
Определени групи от хора с астма са по-склонни да изпитат нощна астма, отколкото други групи, включително тези, които:
- имат алергичен ринит
- не виждат редовно своя лекар
- са млади
- са затлъстели
- пушете редовно
- живеят в градска среда
- имат определени психични заболявания
- имат стомашно-чревни проблеми
Едно голямо проучване, публикувано в American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, отбелязва повишен риск от нощна астма сред хора от африкански произход, но е трудно да се разделят генетичните и начина на живот.
Кога да прегледате лекаря
Добро правило е, че трябва да посещавате вашия лекар, ако имате астма и се събуждате през нощта повече от веднъж седмично след използване на лечение. Вашият лекар може да прецени какво може да е причина за вашите симптоми и да ви помогне да промените схемата на лечение. Проверката на дъха ви в пиков метър през нощта също може да бъде полезна.
Ако не сте диагностицирани с астма, но имате подобни на астма симптоми през нощта, трябва да докладвате епизодите на вашия лекар. Въпреки че може да нямате астма, вашият лекар може да ви насочи в правилната посока за лечение.
лечение
Подобно на обикновената астма, няма и лек за нощна астма. Това е хронично състояние. Можете обаче да управлявате нощна астма чрез различни методи, които лекуват стандартната астма.
Едно от най-важните лечения е медикаменти, наречени инхалаторни стероиди, които намаляват възпалението и други симптоми на астма. Трябва да приемате инхалаторен стероид всеки ден, ако имате нощна астма.
Приемането на ежедневни перорални лекарства, като montelukast (Singulair), също е полезно. Бързодействащият бронходилататор, като албутерол или пулверизатор, може да помогне за лечение на епизоди през нощта, които възникват.
Другият начин за лечение на нощна астма е да се лекуват факторите, които могат да допринесат за нея. Ето някои конкретни методи, които можете да използвате, в зависимост от причината:
Минимизиране на психологическия стрес: Виждането на терапевт и използването на релаксиращи упражнения като йога и писане на списания са добри начини за намаляване на стреса. Ако имате клинично състояние, като генерализирано тревожно разстройство или депресия, някои лекарства могат да бъдат полезни.
Лекувайте ГЕРБ: Можете да започнете да лекувате ГЕРБ, като избягвате храни с високо съдържание и на наситени мазнини, като мазни меса, пържени храни, пълномаслено мляко и шоколад. Кофеинът в кафе или чай, пикантни храни, някои кисели цитрусови сокове и безалкохолни напитки също могат да раздразнят хранопровода, така че ограничете или ги избягвайте. Лекарствата без рецепта, като Tums, Maalox или Prilosec, са полезни за намаляване на симптомите на ГЕРБ. Ако тези методи не помогнат, можете също да посетите Вашия лекар за лекарства, отпускани по лекарско предписание, като например Аксид.
Поддържайте здравословно тегло: Затлъстяването е рисков фактор както за нощна астма, така и за ГЕРБ. Храненето на балансирана диета е важно. Разменете храни с високо съдържание на наситени мазнини и рафинирани въглехидрати за храни с високо съдържание на протеини, ненаситени мазнини и фибри. Регистриран диетолог е полезен човек за консултация и повечето застрахователи покриват тези посещения. Започването на рутинна тренировка също е важно за достигане до оптималното ви тегло. Опитайте да включите в програмата си следните видове упражнения:
- умерено аеробно упражнение
- кардио упражнение с висока интензивност
- тренировка за съпротива
Нарязано тютюнопушене: Никотиновите лепенки са полезна първа стъпка при рязане на тютюн. Виждането на терапевт, участващ в спирането на тютюнопушенето за сесии един на един, може да бъде полезно, както и да присъствате на програма за групова подкрепа.
Изчистете алергените: акарите от прах във вашия матрак могат да влошат симптомите ви през нощта. Полезно е периодично да миете матрака и одеялото. Ако сте алергични към домашни любимци и спите до един, може да е полезно да ги накарате да спят извън вашата спалня.
Регулирайте температурата в стаята през нощта: на някои места температурата може да падне доста през нощта. За да регулирате температурата в стаята, опитайте следното:
- Уверете се, че стаята ви е добре изолирана.
- Уверете се, че прозорците ви са затворени, плътно затворени и нямат пукнатини или течове.
- Използвайте овлажнител за по-добра влага.
Каква е прогнозата?
Симптомите на нощна астма са чести и по-изразени при хора с по-тежки форми на астма. Тя може да бъде резултат от много фактори, включително:
- циркадните ритми
- хормонални смени
- температурни промени
- позиция за сън
Ако имате по-интензивни симптоми на астма през нощта, можете да използвате различни лечения:
- Използвайте стандартни лечения за астма, които могат да помогнат през нощта.
- Лекувайте основните състояния, които могат да допринесат за вашите симптоми, като ГЕРБ.
- Поддържайте здравословна среда за сън.
Ако симптомите ви на астма през нощта често нарушават вашата схема на сън и качеството на живот, важно е да се свържете с вашия лекар или специалист по астма, за да научите за причините и възможните лечения.
Съвети за по-добър нощен сън
Независимо дали имате или не симптоми на астма през нощта, може да опитате някои от тези техники за по-добър нощен сън:
- Изключете от електрическите устройства поне 30 минути преди лягане.
- Помислете за медитация час преди сън.
- Изпълнете упражнения с висока интензивност поне няколко часа преди сън.
- Избягвайте да спите с вашия домашен любимец, ако сте алергични към тях.
- Контролирайте температурата на вашата стая.
- Спите с включен овлажнител.
