CBD може да промени начина, по който тялото ви обработва определени лекарства
Канабидиол (CBD), спечели широко внимание заради потенциала си да облекчи симптомите на безсъние, тревожност, хронична болка и множество други здравословни състояния.
И макар да продължават проучванията за това колко е ефективен CBD, много хора го опитват.
Към днешна дата изследванията показват, че CBD обикновено е безопасен и има малко, ако има такива, незначителни странични ефекти. Но има едно голямо предупреждение: CBD има потенциал да взаимодейства с някои лекарства. Тревогата е свързана с това как тялото метаболизира определени вещества.
Преди да опитате CBD, е важно да поговорите с вашия лекар за всички витамини, добавки и лекарства без рецепта, които приемате. Ето по-задълбочен поглед върху това, защо воденето на разговор има значение.
Метаболизъм на лекарството и ензими CYP450
Когато приемате лекарство или друго вещество, тялото ви трябва да го метаболизира или да го разгради. Метаболизмът на наркотиците се случва в цялото тяло, например в червата, но черният дроб също върши голяма част от работата.
Семейство ензими, наречени цитохром Р450 (CYP450) върши важната работа за превръщането на чужди вещества, така че те лесно да бъдат елиминирани от организма.
Но някои лекарства или вещества влияят на CYP450, или чрез забавяне или ускоряване на метаболизма на лекарствата. Тази промяна в скоростта на метаболизма може да промени начина, по който тялото ви обработва лекарствата или добавките, които приемате - следователно и лекарственото взаимодействие.
Защо CYP450 има значение, когато става дума за CBD и лекарства?
Семейството ензими CYP450 е отговорно за метаболизирането на няколко канабиноиди, включително CBD, показват изследвания. По-конкретно, CYP3A4, важен ензим в семейството на CYP450, се справя със задачата. Но по време на този процес CBD също пречи на CYP3A4.
Ензимът CYP3A4 е отговорен за метаболизирането на около 60 процента от клинично предписаните лекарства. Но ако CBD инхибира CYP3A4, той не може да работи толкова ефективно, че да разгради лекарствата във вашата система.
Може да се случи и обратното. Много лекарства инхибират CYP3A4. Ако след това приемате CBD, докато приемате тези лекарства, тялото ви не може да работи, за да обработи CBD толкова ефективно.
Ако тялото ви метаболизира лекарства твърде бавно, може да имате повече лекарства в системата си наведнъж от предвиденото - дори и да сте се придържали към нормалната си доза. Повишеното ниво на лекарства във вашата система може да преувеличи ефектите му, включително нежелани или вредни странични ефекти.
Някои вещества също ускоряват работата на семейството на ензимите CYP450. Ако тялото ви метаболизира лекарства твърде бързо, защото друго вещество индуцира ензимите, може да нямате достатъчно от лекарствата във вашата система наведнъж, за да лекувате здравословен проблем.
Опитайте безопасно CBD, докато приемате лекарства
Ако искате да опитате CBD като допълнителна терапия, за да облекчите симптомите на определено състояние, първо консултирайте се с Вашия лекар.
Те може да са в състояние да ви помогнат да определите CBD продукт, дозировка и схема, които са безопасни за вашите лекарства. За някои ситуации, Вашият лекар може да иска да следи нивата на кръвната плазма на определени лекарства, които приемате.
Не спирайте някой от вашите лекарства, за да опитате CBD, освен ако вашият лекар не каже, че е безопасно.
Имайте предвид, че актуалните CBD, като лосиони, кремове и салви, също могат да бъдат опция. За разлика от масла, годни за консумация и вапинг разтвори, темите обикновено не влизат в кръвта - стига да не са трансдермални разтвори, предназначени да го направят.
Потенциални лекарствени взаимодействия
Потърсете предупреждението за грейпфрут
Въпреки че все още продължават проучвания за определяне на потенциалните взаимодействия между CBD и специфични лекарства, има едно основно правило, което може да помогне на потребителите междувременно: Избягвайте CBD, ако вашите лекарства имат предупреждение за грейпфрут на етикета.
Това предупреждение показва, че хората, приемащи лекарствата, трябва да избягват консумацията на грейпфрут или сок от грейпфрут.
Според Администрацията по храните и лекарствата консумацията на грейпфрут, докато сте на едно от тези лекарства, може да доведе до по-висока концентрация на лекарството в кръвообращението и до нежелани странични ефекти или дори до предозиране.
Повече от 85 лекарства взаимодействат с грейпфрут и някои близко свързани цитрусови сокове - като севилски портокали, помело и тангел. Това е така, защото химикалите в грейпфрут, известни като фуранокумарини, инхибират CYP3A4, по подобен начин като CBD. Резултатът е забавена метаболизация на лекарствата.
Предупрежденията за грейпфрут са често срещани в няколко вида лекарства, но не всички лекарства в рамките на категория ще изискват избягването на грейпфрут. Проверете информацията за вмъкване на Вашето лекарство или попитайте Вашия лекар.
Видове лекарства, които обикновено имат предупреждение за грейпфрут
- антибиотици и антимикробни средства
- противоракови лекарства
- антихистамини
- антиепилептични лекарства (AED)
- лекарства за кръвно налягане
- разредители на кръвта
- лекарства за холестерол
- кортикостероиди
- лекарства за еректилна дисфункция
- GI лекарства, като лечение на ГЕРБ или гадене
- лекарства за сърдечен ритъм
- имуносупресори
- лекарства за настроение, като например за лечение на тревожност, депресия или разстройства на настроението
- лекарства за болка
- лекарства за простата
Текущи изследвания на взаимодействията между CBD и лекарствата
Изследователите работят за определяне на специфичните взаимодействия между CBD и различни лекарства. На животни са правени изследвания за определени лекарства, но в много случаи учените все още определят как тези резултати се превеждат на хората.
Проведени са някои малки клинични проучвания. Например, в едно проучване на 25 деца с трудно лечима епилепсия, на 13 деца са дадени и клобазам, и CBD. Изследователите откриват повишени нива на клобазам при тези деца. Те съобщават, че приемането на CBD и клобазам заедно е безопасно, но препоръчват да се проследяват нивата на лекарствата по време на лечението.
В друго проучване, 39 възрастни и 42 деца, приемащи AED, също са получавали CBD под формата на Epidiolex. Дозите на CBD се увеличават на всеки 2 седмици.
Изследователите са проследявали серумните нива на AED при пациенти. Докато серумните нива остават в рамките на приетия терапевтичен диапазон за повечето от тях, две медикаменти - клобазам и дезметилклобазам - имат серумни нива извън терапевтичния диапазон.
Първоначалните проучвания показват, че CBD определено може да се забърка с нивата на лекарствата във вашата система, дори ако приемате предписаната от вас доза. Но са необходими повече изследвания, за да се определи тежестта на взаимодействията с CBD при различните лекарства и да се разработят препоръки за приемането им заедно с CBD.
Безопасност и странични ефекти
Под внимателното наблюдение на Вашия лекар все още може да можете безопасно да използвате CBD с лекарства, дори такива, които имат предупреждение за грейпфрут.
Ако е необходимо, Вашият лекар може да следи плазмените серумни нива на лекарството, което приемате. Те могат също да изберат да наблюдават работата на черния ви дроб.
Ако приемате CBD с лекарства, важно е да следите за евентуални промени в начина, по който лекарствата или CBD ви влияят.
Странични ефекти, които трябва да наблюдавате
-
увеличени или нови нежелани лекарствени реакции, като:
- сънливост
- седация
- гадене
-
намаляване на ефективността на лекарствата, като:
пробивни припадъци
-
чести нежелани реакции на CBD или промени в тях, като:
- умора
- диария
- промени в апетита
- промени в теглото
Говорете с Вашия лекар
Основното е, че винаги първо се консултирайте с вашия лекар, ако искате да опитате CBD, особено ако имате здравословно състояние и приемате лекарства. Не спирайте да приемате лекарствата, отпускани по лекарско предписание, за да изпробвате CBD, освен ако не излезете от лекаря.
Лекарствата, които се предлагат с предупреждение за грейпфрут, вероятно ще взаимодействат с CBD. Въпреки това, дори ако приемате някое от тези лекарства, вашият лекар може да бъде в състояние да състави план, който работи за вас чрез внимателно наблюдение на нивата на лекарствата във вашата система. По този начин можете да използвате както рецептата си, така и CBD като терапия.
Вашият лекар или фармацевт може също да може да препоръча качествен CBD продукт, който да отговаря на вашите нужди. Можете също така да намерите реномирани продукти с малко изследвания и ноу-хау за четене на CBD етикети.
CBD законно ли е? Продуктите от конопени CBD (с по-малко от 0,3 процента THC) са законни на федерално ниво, но все още са незаконни съгласно някои държавни закони. Продуктите на CBD от марихуана са незаконни на федерално ниво, но са законни според някои държавни закони. Проверете законите на вашата държава и тези на всяко място, където пътувате. Имайте предвид, че CBD продуктите без рецепта не са одобрени от FDA и могат да бъдат етикетирани неточно.
Дженифър Чесак е медицински журналист за няколко национални публикации, инструктор по писане и редактор на книги на свободна практика. Тя спечели магистърска степен по журналистика от Medill Northwestern. Тя е и главен редактор на литературното списание Shift. Дженифър живее в Нашвил, но родом от Северна Дакота, и когато не пише или забива носа си в книга, тя обикновено върви по пътеки или фейсинг с градината си. Следвайте я в Instagram или Twitter.
