Лечението с рецепта е един от основните начини за овладяване на симптомите на болестта на Паркинсон. Няколко лекарства могат да се използват за забавяне на прогресията на това заболяване. Може да се наложи да вземете комбинация от тях, за да контролирате симптомите си.
Въпреки че лекарствата на Паркинсон се считат за безопасни, те могат да причинят странични ефекти. Някои от тези лекарства могат да взаимодействат и с други лекарства, които приемате.
По-долу е даден списък на често срещаните лекарствени средства за болестта на Паркинсон и техните възможни странични ефекти.
Levodopa повишава нивата на химическия допамин в мозъка ви. Липсата на допамин е това, което причинява резки движения и други симптоми на болестта на Паркинсон. Леводопа обикновено се комбинира с карбидопа и се предлага под формата на дългодействащи и с кратко действие (Rytary, Parcopa, Stalevo).
Страничните ефекти включват:
- повръщане
- гадене
- замаяност
- загуба на апетит
- ниско кръвно налягане
- объркване
- неконтролируеми движения на лицето, ръцете, краката или торса (дискинезия)
Допаминови агонисти. Тези лекарства имитират ефекта на допамина върху мозъка. Те влизат:
- форма на хапче - прамипексол (Mirapex) и ропинирол (Requip)
- като пластир (Neupro)
- под формата на инжекция с кратко действие - апоморфин (Апокин)
Страничните ефекти включват:
- дневна сънливост
- халюцинации
- объркване
- подуване на глезена
- натрапчиви поведения, като хазарт и преяждане
- дискинезия
Амантадин (Symmetrel) е антивирусно лекарство, което помага за намаляване на треперенето на Паркинсон. Амантадин с удължено освобождаване (Gocovri) е показан за облекчаване на дискинезия (неволно движение), причинена от леводопа.
Общите странични ефекти на двете форми включват:
- гадене
- замаяност
- проблеми със съня
- объркване
- халюцинации
- подуване на глезена
COMT инхибиторите като ентакапон (Comtan) помагат ефектите на леводопа да продължат по-дълго във вашето тяло. Страничните ефекти включват:
- влошаване на нежеланите реакции на леводопа като дискинезия
- объркване
- халюцинации
- диария
- червеникаво-кафява урина
Антихолинергичните лекарства като трихексифенидил (Артан) и бентропин мезилат (Когентин) помагат при треперене. Страничните ефекти включват:
- замъглено зрение
- суха уста
- запек
- объркване
- проблеми с паметта
- халюцинации
- невъзможност за уриниране
MAO-B инхибиторите като селегилин (Eldepryl, Zelapar) и разагилин (Azilect) запазват повече допамин в мозъка ви. Възможните странични ефекти включват:
- гадене
- проблеми със съня
- халюцинации (когато се приемат с леводопа / карбидопа)
Ето седем начина за справяне със страничните ефекти от лекарствата на Паркинсон:
1. Знайте какво да очаквате
Всеки път, когато получите нова рецепта, попитайте Вашия лекар и фармацевт какви странични ефекти може да причини лекарството. Тогава ще разберете какви симптоми трябва да внимавате и да докладвате на Вашия лекар. Освен това разберете дали някое от другите лекарства, които приемате, може да взаимодейства с вашите лекарства на Паркинсон, така че можете да избегнете приемането им заедно.
2. Останете на пътя
Следвайте инструкциите внимателно, за да предотвратите страничните ефекти. Приемайте точното количество лекарство, което е предписал Вашият лекар, по едно и също време всеки ден. Също така обърнете внимание дали трябва да приемате лекарството със или без храна. Ако ви е трудно да си спомните да вземете лекарствата си или понякога приемате грешна доза, използвайте напомнящо устройство за хапче и смартфон, за да ви следи.
3. Яжте лека закуска
Гаденето и повръщането са две от най-честите нежелани реакции, когато започнете да приемате леводопа / карбидопа. Яденето на обикновени храни с високо съдържание на въглехидрати като бисквити или препечена филийка може да помогне за облекчаване на тези симптоми.
4. Настройте дозата на лекарството
Страничните ефекти като дискинезия може да се дължат на количеството леводопа, което приемате. Посъветвайте се с Вашия лекар дали можете да намалите дозата си достатъчно, за да предотвратите страничните ефекти, но не толкова ниски, че да спрат да контролират симптомите на вашия Паркинсон. Може да отнеме някакъв опит и грешка, за да се определи точно дозата.
Друг вариант е да преминете към форма на допамин с удължено освобождаване. Тъй като лекарството се отделя по-бавно в кръвта ви, той предотвратява допаминовите шипове и долини, които могат да предизвикат дискинезия.
Може да се наложи да добавите още лекарство. Например, добавянето на допълнителен карбидопа към леводопа може да намали гаденето.
5. Промяна на времето
Понякога можете да предотвратите страничните ефекти на лекарството, като промените времето на деня, в който го приемате. Например, ако лекарство ви прави сънливи, приемайте го през нощта, а не сутрин. Ако лекарство причини безсъние, приемайте го сутрин или следобед.
6. Опитайте с друго лечение
Лечението не е единственият начин за лечение на болестта на Паркинсон. Дълбоката мозъчна стимулация (DBS) е вид операция, използвана за лечение на симптоми на Паркинсон, като тремор и скованост. Вашият лекар може да препоръча тази процедура, ако сте имали Паркинсон най-малко четири години и имате дискинезия. Наличието на DBS може да намали количеството лекарства, които трябва да приемате.
7. Говорете с Вашия лекар
Ако имате нежелани реакции от лекарствата на вашия Паркинсън, незабавно ги докладвайте на Вашия лекар. Вашият лекар може да ви помогне да ги управлявате. Например, те могат да променят дозата ви или да ви преминат към друго лекарство. Не спирайте да приемате никакви лекарства без предварително да се консултирате с Вашия лекар.
