Преглед
Намокрянето в леглото често се свързва с детството. Всъщност до една четвърт от децата изпитват проблеми с нощна енуреза или уриниране, докато спят. Повечето деца израстват от състоянието, когато пикочните им мехури стават по-големи и по-добре развити.
Изследванията показват, че навлажняване в леглото се среща при 1 до 2 процента от възрастните. Но броят може да е по-голям. Някои възрастни вероятно са смутени или не желаят да говорят със своя лекар за проблема.
Ако усещате случайно или еднократно намокряне в леглото като възрастен, вероятно няма от какво да се притеснявате. Могат да се случат инциденти. Устойчивата и честа енуреза обаче е причина за безпокойство и заслужава разговор с Вашия лекар. Нека да разгледаме какво може да е причина за състоянието и как се третират тези проблеми.
Потенциални причини
Хормонални проблеми
Антидиуретичният хормон (ADH) сигнализира на бъбреците ви да забавят производството на урина. Тялото ви произвежда повече от хормона през нощта, за да ви подготви за сън. Това помага да ограничите нуждата си от уриниране, докато спите. Въпреки това, някои хора не произвеждат достатъчно СДВ или телата им не реагират добре на това. Аномалиите на ADH изглежда имат роля при намокряне през нощта, въпреки че има няколко теории, които предполагат, че различни фактори се комбинират, за да причинят проблема.
Комбинация от проблеми с ADH, трудности при събуждане и сън, заедно с проблемите с пикочния мехур през деня, често водят до това състояние.
Един прост тест може да измери нивото на ADH в кръвта. Ако нивото е ниско, Вашият лекар може да Ви предпише лекарство като десмопресин (лабораторна ADH). Вашият лекар може също да търси основни състояния, които биха могли да повлияят на нивата на ADH.
Малък пикочен мехур
Малкият пикочен мехур всъщност не е с по-малки размери от другите. Вместо това се чувства по-пълно при по-малки обеми, което означава, че функционира, сякаш е по-малък. Това означава, че може да се наложи да уринирате по-често, включително през нощта. Малкият пикочен мехур може да бъде сложен за управление по време на сън и може да се появи овлажняване в леглото.
Тренировката на пикочния мехур е полезна за хора с функционално малък пикочен мехур. Тази стратегия помага на тялото ви да предвижда редовно главоболие, като задържа урината за по-дълъг период от време. Можете също така да искате да настроите аларма за една нощ и да се събудите, за да уринирате.
Свръхактивни мускули
Детрузорните мускули са мускулите на пикочния мехур. Те се отпускат, когато пикочният ви мехур се напълни и свива, когато е време да се изпразни. Ако тези мускули се свият в неправилен момент, може да не успеете да контролирате уринирането. Това състояние може да се нарече свръхактивен пикочен мехур (OAB).
Контракциите на мускулите на пикочния мехур могат да бъдат причинени от необичайни нервни сигнали между мозъка и пикочния ви мехур или дразнещо средство за пикочния мехур, като алкохол, кофеин или лекарства. Тези продукти могат да направят мускулите по-малко стабилни. Това може да ви накара да уринирате по-често.
Вижте тези природни средства за OAB.
Рак
Туморите от рак на пикочния мехур и простатата могат да блокират или запушат пикочните пътища. Това може да доведе до невъзможност за задържане на урина, особено през нощта.
Диагностицирането на рак може да изисква физически преглед, както и някои образни тестове. Обикновено е необходима биопсия за идентифициране на рака. Лечението на рака може да помогне за свиване или премахване на тумора. Това може да помогне за предотвратяване на бъдещи епизоди на намокряне в леглото.
Захарен диабет
Диабетът с неконтролирана кръвна захар може да промени уринирането. Когато кръвните захари са високи, количеството на урината се увеличава, тъй като бъбреците се опитват да управляват нивата на захарта. Това може да доведе до намокряне в леглото, прекомерно уриниране (повече от 3 литра на ден) и често уриниране.
Лечението на диабет често облекчава разнообразието от симптоми на уриниране. Лечението на диабет обикновено изисква комбинация от промени в начина на живот, перорални лекарства или инжекции с инсулин. Вашият план за лечение зависи от вида, който имате и от цялостното ви здраве.
Сънна апнея
Обструктивната сънна апнея е нарушение на съня, което ви кара да спрете и започнете да дишате многократно. Едно проучване установи, че 7 процента от хората с това нарушение на съня изпитват намокряне в леглото. Уринирането по време на сън може да стане по-често, тъй като сънната апнея се влошава.
Лечението на сънна апнея с продължителна терапия с налягане в дихателните пътища ще ви помогне да дишате и да спите по-добре. Той може също да намали вторичните симптоми, като намокряне в леглото.
лечение
Някои лекарства с рецепта могат да ви накарат да уринирате по-често и да увеличите контракциите на пикочния мехур. Това може да доведе до намокряне в леглото. Тези лекарства включват средства за сън, антипсихотици и други.
Превключването на лекарства може да спре нощно уриниране. Ако медикаментите са необходими за лечение на друго състояние, промените в начина на живот могат да ви помогнат да предотвратите намокрянето в леглото. Никога не спирайте лекарства, без да говорите с Вашия лекар.
генетика
Намокрянето в леглото обикновено се споделя от поколение на поколение. Не е ясно кои гени са отговорни за предаването на това състояние. Но ако имате родител, който е преживял нощна енуреза, е по-вероятно да го изпитате и вие.
Преди лекарят да постави диагноза неуточнена нощна енуреза, той ще проведе няколко прегледа и тестове, за да изключи други възможни причини. Лечението на необяснимото овлажняване в леглото разчита на лечение на симптоми и предотвратяване на бъдещи епизоди. Това може да включва промени в начина на живот и лекарства.
Неврологични разстройства
Следните неврологични заболявания могат да нарушат контрола на пикочния мехур:
- множествена склероза
- припадъци нарушения
- болестта на Паркинсон
Това може да доведе до често или неконтролирано уриниране, докато спите.
Лечението на разстройството може да помогне за облекчаване на симптомите, както и за вторични усложнения като намокряне в леглото. Ако намокрянето в леглото не спира, Вашият лекар може да Ви предпише специфично лечение. Това може да включва промени в начина на живот, лекарства и други.
Блокада или запушване на пикочните пътища
Блокадите могат да нарушат потока на урина, като:
- камъни в бъбреците
- камъни в пикочния мехур
- тумори
Това може да затрудни празнуването. През нощта това може да доведе до неочаквано изтичане на урина и навлажняване в леглото.
По същия начин, натискът от камък или тумор може да накара мускулите в пикочния мехур да се свият излишно. Това може да доведе до често и неконтролирано уриниране.
Понякога е необходима процедура за отстраняване на по-големи камъни или разрушаването им. По-малките камъни обикновено ще преминат сами.
Лечението на рака може да свие някои тумори, но други може да се наложи да бъдат отстранени с операция. След отстраняването на блокажите трябва да имате по-голям контрол на урината и по-малко намокряне в леглото.
Инфекция на пикочните пътища
Инфекцията на пикочните пътища (UTI) може да причини често и неочаквано уриниране. UTI често причинява възпаление и дразнене на пикочния мехур, което може допълнително да влоши инконтиненцията и навлажняване в леглото през нощта.
Лечението на UTI трябва да спре енурезата. Ако имате повтарящи се ПТИ, може да усещате навлажняване в леглото по-често. Работете с вашия лекар, за да откриете основната причина за повтарящите се ПТИ, така че да предотвратите бъдещи инфекции и намокряне в леглото.
анатомия
Урината тече от бъбреците ви през уретера към пикочния мехур. Когато дойде време за уриниране, пикочният ви мехур ще се свие и ще изпрати урина през уретрата и извън тялото ви. Ако някой от елементите на тази система е стеснен, усукан, извит или неправилно затрупан, може да изпитате симптоми или затруднения с уринирането. Това включва намокряне в леглото.
Вашият лекар може да използва образни тестове, като рентген или ултразвук, за да потърси ненормални структури. Някои може да се оправят с операция. В други случаи, вашият лекар може да ви предложи начин на лечение и лекарства, които да ви помогнат да спрете уринирането в съня си.
Симптоматично лечение
Лечението за овлажняване на леглото за възрастни може да бъде разделено на три основни категории:
Лайфстайл процедури
- Следете приема на течности. Опитайте се да забавите приема на течности следобед и вечер. Пийте повече сутрин, когато можете лесно да използвате банята. Задайте лимити за вечерна консумация.
- Събуждайте се през нощта. Настройката на аларма за посред нощ може да ви помогне да предотвратите намокряне в леглото. Ставането веднъж или два пъти на нощ за уриниране означава, че няма да имате толкова урина, ако се случи инцидент.
- Правете редовно уриниране част от рутината си. През деня задайте график за това кога ще уринирате и се придържате към него. Уверете се, че уринирате и преди лягане.
- Нарежете дразнещите мехури. Кофеинът, алкохолът, изкуствените подсладители и сладките напитки могат да раздразнят пикочния мехур и да доведат до по-често уриниране.
Медикаменти
Четири основни типа лекарства се предписват за лечение на овлажняване на леглото при възрастни, в зависимост от причината:
- антибиотици за лечение на инфекции на пикочните пътища
- антихолинергичните лекарства могат да успокоят раздразнените или свръхактивни мускули на пикочния мехур
- десмопресин ацетат, за да повиши нивата на ADH, така че бъбреците ви да спрат да отделят толкова урина през нощта
- Инхибиторите на 5-алфа редуктазата, като финастерид (Proscar), свиват увеличена простата
хирургия
- Стимулация на сакралния нерв. По време на тази процедура, вашият лекар ще имплантира малко устройство, което изпраща сигнали до мускулите в пикочния мехур, за да спре ненужните контракции.
- Clam цистопластика (увеличаване на пикочния мехур). Вашият лекар ще отреже пикочния ви мехур и ще постави пластир на чревния мускул. Този допълнителен мускул помага да се намали нестабилността на пикочния мехур и да се увеличи контрола и капацитета, така че да предотвратите намокряне в леглото.
- Миектомия на детрузор. Детрузорните мускули контролират контракциите във вашия пикочен мехур. Тази процедура премахва някои от тези мускули, което спомага за намаляване на контракциите.
- Възстановяване на пролапса на тазовите органи. Това може да е необходимо, ако имате женски репродуктивни органи, които са извън положението си и натискате надолу върху пикочния мехур.
Прогнозата
Ако сте възрастен, който се сблъсква с често намокряне в леглото, това може да е знак за основен проблем или проблем. Важно е да се потърси лечение, за да се спре нощната енуреза и да се лекува проблемът, който го причинява.
Уговорете среща с лекар, за да обсъдите какво се случва. Те ще прегледат вашите симптоми, здравна история, фамилна анамнеза, лекарства и предишни операции. Лекарят може да назначи поредица от тестове, за да потърси основната причина. Намирането на лечение ще осигури облекчение чрез ограничаване или спиране на намокрянето в леглото и всички други симптоми, които изпитвате.
