Преглед
Наддаването на тегло е възможен страничен ефект от много антидепресанти. Въпреки че всеки човек реагира на лечение с антидепресанти по различен начин, следващите антидепресанти могат да причинят наддаване на тегло по време на лечението.
1. Трициклични антидепресанти
Трицикличните антидепресанти, известни още като циклични антидепресанти или TCAs, могат да причинят наддаване на тегло. Тези лекарства включват:
- амитриптилин (Elavil)
- амоксапин
- дезипрамин (Norpramin)
- доксепин (Адапин)
- имипрамин (Tofranil-PM)
- нортриптилин (Pamelor)
- протриптилин (Vivactil)
- тримипрамин (Surmontil)
TCA бяха някои от първите лекарства, одобрени за лечение на депресия. Те не се предписват толкова често, тъй като по-новите лечения причиняват по-малко странични ефекти.
Наддаването на тегло е често срещана причина хората да спрат лечението с тези видове антидепресанти, според проучване от 1984 г.
Все пак ТСА могат да бъдат ефективни при хора, които не реагират на други видове антидепресанти, въпреки нежеланите странични ефекти.
2. Някои инхибитори на моноаминооксидазата (MAOI)
Инхибиторите на моноаминооксидазата (MAOI) бяха първият клас антидепресанти, който се разработва. MAOI, които причиняват наддаване на тегло включват:
- фенелзин (Нардил)
- изокарбоксазид (Marplan)
- транилципромин (Parnate)
Лекарите предписват MAOI най-често, когато други антидепресанти не действат поради определени странични ефекти и опасения за безопасност. От трите изброени по-горе MAOI, най-вероятно е фенелзинът да доведе до наддаване на тегло, според преглед от 1988 г.
Но по-нов състав на МАОИ, известен като селегилин (Emsam), е показал, че води до загуба на тегло по време на лечението. Emsam е трансдермално лекарство, което се прилага върху кожата с пластир.
3. Дългосрочна употреба на някои селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI)
SSRIs са най-често предписаният клас лекарства за депресия. Дългосрочната употреба на следните SSRI може да доведе до наддаване на тегло:
- пароксетин (Paxil, Pexeva, Brisdelle)
- сертралин (Золофт)
- флуоксетин (Prozac)
- циталопрам (Celexa)
Въпреки че в началото някои SSRIs са свързани със загуба на тегло, дългосрочната употреба на SSRIs е свързана най-вече с наддаването на тегло. Дългосрочната употреба се счита за лечение, което продължава повече от шест месеца.
От изброените по-горе SSRIs, пароксетинът най-често се свързва с увеличаване на теглото както при дългосрочна, така и при краткосрочна употреба.
4. Някои нетипични антидепресанти
Миртазапин (Remeron) е норадренергичен антагонист, който е вид нетипичен антидепресант. Лекарството е показано многократно, че има по-голяма вероятност да доведе до наддаване на тегло и да повиши апетита, отколкото други лекарства.
Миртазапин е по-малко вероятно да накара хората да наддават на тегло в сравнение с TCA.
Освен това не води до толкова много други странични ефекти, колкото други антидепресанти. Това обаче може да причини:
- гадене
- повръщане
- сексуална дисфункция
Антидепресанти, които са по-малко склонни да причинят наддаване на тегло
Други антидепресанти са свързани с по-малко увеличаване на теглото като страничен ефект. Тези антидепресанти включват:
- есциталопрам (Lexapro, Cipralex), SSRI
- дулоксетин (Cymbalta), инхибитор на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRI), може да причини скромно наддаване на тегло при продължителна употреба
- бупропион (Wellbutrin, Forfivo и Aplenzin), нетипичен антидепресант
- нефазодон (Serzone), антагонист на серотонин и инхибитор на обратното захващане
- венлафаксин (Effexor) и venlafaxine ER (Effexor XR), които са и двете SNRI
- десвенлафаксин (Pristiq), SNRI
- левомилнаципран (Fetzima), SNRI
- вилазодон (Viibryd), серотонинергичен антидепресант
- vortioxetine (Trintellix), нетипичен антидепресант
- селегилин (Emsam), по-нов MAOI, който прилагате върху кожата си, което може да доведе до по-малко странични ефекти от MAOI, приети през устата
Натрупването на тегло също е по-малко вероятно да се случи със следните SSRI, когато се използват за по-малко от шест месеца:
- сертралин (Золофт)
- флуоксетин (Prozac)
- циталопрам (Celexa)
Отвеждането
Не всеки, който приема антидепресант, ще наддаде на тегло. Някои хора всъщност ще отслабнат.
Експертите подчертават, че притесненията за наддаване на тегло не трябва да влияят на избора на антидепресант за повечето хора. Има и други странични ефекти и фактори, които трябва да имате предвид при избора на антидепресант.
Ако спечелите някаква тежест, докато приемате антидепресант, лекарството всъщност не може да бъде пряката причина за повишаване на теглото. Подобреното настроение, докато приемате антидепресант, например, може да повиши апетита ви, което да доведе до наддаване на тегло.
Не спирайте да приемате лекарството си веднага, дори ако спечелите малко тегло. Ще трябва да работите с вашия лекар, за да намерите антидепресант, който помага при симптомите на депресия и не води до нежелани странични ефекти. Това може да отнеме малко търпение.
Вашият лекар може също да ви даде някои съвети за предотвратяване на наддаването на тегло, докато сте на антидепресантна терапия.
