Неща за обмисляне
Всяка форма на хормонален контрол на раждаемостта има своите ползи и странични ефекти. IUD на Mirena не прави изключение.
Докато някои хора не изпитват никакви странични ефекти с IUD Мирена, други го правят, и няма начин да знаете със сигурност как ще ви повлияе.
Повечето странични ефекти намаляват с течение на времето, докато тялото ви се нагажда. Но ако решите, че Мирена не е за вас, можете да я премахнете по всяко време.
Ето какво трябва да знаете за често срещаните проблеми, изброените странични ефекти и дългосрочните рискове.
Чести въпроси
Може ли да предизвика наддаване на тегло?
Някои хора твърдят, че Мирена причинява наддаване на тегло, но доказателствата за това са оскъдни. Той не е посочен като често срещан страничен ефект на уебсайта на Мирена.
Анекдотични доказателства за натрупване на тегло - тоест отделни истории за наддаване на тежест върху IUD - не са много силни.
Има редица неща, които могат да причинят наддаване на тегло и е трудно да се определи една причина без добре проектирано проучване.
Може ли да повлияе на настроението ви?
Имаше много дискусии за това дали има връзка между ВМС и депресията.
През 2016 г. е публикувано едно от най-големите проучвания за контрол на раждаемостта и депресията. Skovlund CW, et al. (2016 г.). Асоциация на хормонална контрацепция с депресия. DOI: 10.1001 / jamapsychiatry.2016.2387 Това проучване разглежда данни на повече от един милион участници в Дания за период от 14 години. Той специално разглежда женските на възраст от 15 до 34 години.
Проучването отбелязва, че 2,2 процента от хората, които използват хормонални методи за контрол на раждаемостта (включително, но не само IUD Mirena), са предписани антидепресанти за една година, докато 1,7 процента от хората, които не използват хормонален контрол на раждаемостта, са предписани антидепресанти.
Тези, които са използвали хормонален ВМС като Мирена, са били 1,4 пъти по-склонни да им предписват антидепресанти.
Като се има предвид, са необходими още изследвания, за да се знае дали има окончателна връзка между хормоналния контрол на раждаемостта и депресията.
Възможно е да имате депресия, без да Ви се предписват антидепресанти - така че това е един потенциален недостатък в изследването. Тъй като има стигма срещу психичните заболявания, някои хора въобще не могат да потърсят медицинска помощ за депресия.
Други изследвания, като този преглед за 2018 г., сочат, че контролът на раждаемостта, базиран на прогестин като Мирена, няма да ви направи депресия. Worly BL, et al. (2018). Връзката между прогестиновата хормонална контрацепция и депресията: систематичен преглед. DOI: 10.1016 / j.contraception.2018.01.010
В заключение, изследванията са смесени. Ако изпитвате симптоми на депресия и искате да потърсите грижа, знайте, че имате възможности.
Може ли да причини акне?
Вероятно може.
В преглед от 2008 г. бяха разгледани безопасността и страничните ефекти на IUD Mirena. Установи, че е по-вероятно да имате акне (или да имате по-лошо акне) след получаване на ВМС, съдържащ основната съставка на Мирена левоноргестрел. Kailasam C. et al. (2008 г.). Преглед на безопасността, ефикасността и приемливостта на пациента на вътрематочната система, освобождаваща левоноргестрел.
Съществуват обаче неотдавнашни документи, които разглеждат тази връзка.
За щастие има много домашни средства за хормонално акне, които биха могли да помогнат.
Може ли да причини болезненост на гърдата или нежност?
Прогестеронът (полов хормон, произвеждан от яйчниците) обикновено се свързва с нежни и възпалени гърди.
По време на менструалния си цикъл е по-вероятно да усетите нежност на гърдата, когато прогестеронът достигне пика.
Тъй като Мирена работи, като освобождава прогестин, синтетична версия на прогестерон, има смисъл, че той може да причини нежност на гърдата.
Въпреки това има много малко научни данни за това колко често се среща този страничен ефект.
Чести нежелани реакции по време на и веднага след поставяне
Някои описват вмъкването като причинява малък дискомфорт, докато други го намират за доста болезнено - това зависи от редица фактори и няма да знаете как се чувства, докато всъщност не го поставите.
FDA отбелязва, че можете да почувствате замаяност или дори да припаднете по време на поставяне. Мирена. (2008 г.). https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/021225s019lbl.pdf Крампингът също е често срещан страничен ефект.
Право след поставянето на Мирена може да почувствате болка, виене на свят и кървене. Поради тази причина е добра идея да донесете термо термо лепенка, някои подложки и ибупрофен, когато поставите IUD.
Според уебсайта на Мирена, тези симптоми трябва да преминат в рамките на 30 минути. Ако не го направят, IUD би могъл да бъде поставен неправилно.
Ако все още изпитвате силна болка и кървене 30 минути след въвеждането, уведомете вашия лекар. Може да се наложи да проверят дали е на правилното място.
Може да усетите малко зацапване няколко дни след поставянето.
Ако почувствате треска и необяснима болка няколко дни след въвеждането, обадете се на Вашия лекар. Това може да е симптом на сепсис, животозастрашаващо състояние. Въпреки че това усложнение е рядко, то е сериозно.
Чести нежелани реакции през първата година
През първите три до шест месеца след като имате Мирена, периодът ви може да е нередовен. Може да имате по-тежки или по-дълги периоди, както и петна.
Вашето тяло ще се приспособи към IUD в продължение на шест месеца, като периодът ви вероятно ще стане още по-лек, отколкото преди поставяне.
Вашият период обаче може да остане нередовен. Някои хора дори установяват, че имат малко или почти без кървене след няколко месеца.
Ако продължи силно кървене, говорете с вашия доставчик.
Уебсайтът на Mirena съобщава, че около 1 на 5 потребители на Mirena изобщо нямат период от 1-годишната оценка. Въпроси и отговори за Mirena. (2018). mirena-us.com/q-and-a/
Чести нежелани реакции през втората, третата, четвъртата и петата година
На този етап по-малко вероятно е периодът ви да е тежък и неприятно. Страничните ефекти като нежност на гърдите и акне обикновено избледняват след първата година.
Все пак може да усетите други странични ефекти, като нередовни периоди или зацапвания.
Чести нежелани реакции по време на отстраняването
За да премахнете IUD, лекарят ще издърпа внимателно струните на IUD с помощта на щипци или подобен инструмент. Ръцете на Мирена ще се сгънат нагоре, което позволява тя да бъде издърпана от матката.
Възможно е да получите спазми и кървене по време на отстраняване на IUD. Въпреки това, рядко има усложнения с отстраняването.
Вашият период обикновено ще се върне и ще се върне към нормалното си в рамките на следващите няколко месеца. Плодовитостта ви може да се върне в рамките на следващите няколко седмици, така че не забравяйте да използвате друга форма на контрацепция, ако не искате да забременеете.
Чести нежелани реакции по време на повторно въвеждане
IUD на Mirena продължава пет години, след което ще трябва да бъде премахнат или заменен. Какво да очаквате след поставянето на Mirena. (2018).
Ако желаете, ново устройство може да бъде поставено отново. Страничните ефекти от повторното поставяне на Mirena са почти същите като на първоначалното поставяне.
Някои хора твърдят, че имат по-малко странични ефекти втори път, но няма научни данни, които да подкрепят това.
Ако тялото ви е изхвърлило IUD преди, е по-вероятно да го изхвърлите отново. Така че, ако искате да върнете Мирена след експулсиране, уведомете вашия доставчик.
Вие също трябва да уведомите вашия доставчик, ако сте имали някакви основни симптоми или усложнения с вашата ВМС.
Дългосрочни рискове, които трябва да се вземат предвид
Има някои по-сериозни дългосрочни рискове и усложнения от IUD на Mirena.
Въпреки че те са по-редки от гореспоменатите симптоми, важно е да сте наясно, че те могат да се случат, и да информирате Вашия лекар, ако покажете симптоми на следните състояния.
Кисти на яйчниците
Около 12 процента от хората, които имат хормонален ВМС, ще развият поне една киста на яйчника, след като имат съображения за безопасност на ВМС. (2018).
Кистите на яйчника обикновено се характеризират с:
- коремна болка и подуване
- болезнени движения на червата
- гадене и повръщане
- болка по време на менструация
- болка по време на полов акт
Тези кисти обикновено отминават в рамките на месец или два, но понякога те могат да изискват медицинска помощ. Вижте лекар, ако смятате, че имате киста на яйчника.
Тазова възпалителна болест (PID)
Възпалителното заболяване на таза е сравнително често срещано състояние, което засяга репродуктивните органи.
Често се причинява от инфекция, предавана по полов път (STI), въпреки че е възможно да получите PID, без да сте имали някога STI.
Центровете за контрол и профилактика на заболяванията отбелязват, че е малко по-вероятно да развиете PID през първите 3 седмици след въвеждането на IUD. Тазово-възпалително заболяване. (2015).
PID симптомите включват:
- коремна болка (особено в долната част на корема)
- болка по време на секс и уриниране
- неприятно ухаещ вагинален секрет
- нередовно кървене
- умора
- треска
Ако смятате, че имате симптоми на PID, незабавно потърсете медицинска помощ.
изгонване
Вашата матка може да изхвърли вашия IUD - което означава, че може да го изтласка. Вашият IUD също може да се движи и да се забие на неправилното място.
Ето защо е важно да проверите вашите IUD низове. Препоръчва се да получите навика да го проверявате веднъж месечно. Въпроси и отговори за Мирена. (2018). mirena-us.com/q-and-a/
За целта измийте ръцете си, поставете два пръста във вагината си и протегнете ръка към шийката на матката. Опитайте да усетите струните, но не ги дръпнете.
Ако не можете да почувствате струните на IUD или ако те се чувстват по-дълго от обикновено, посетете лекар.
перфориране
Въпреки че е сравнително малко вероятно, IUD може да перфорира (разкъса) матката ви, ако не е на правилното място.
По-голяма е вероятността да изпитвате перфорация, ако вашата IUD е поставена, докато кърмите.
Ако се появи перфорация, вашата IUD може да:
- да бъде неефективен за предотвратяване на бременност
- трайно бележете матката си
- увреждат околните органи
- предизвика инфекция
Ако вашият IUD перфорира матката ви, тя ще трябва да бъде отстранена хирургично.
бременност
Мирена обикновено е много ефективна форма за контрол на раждаемостта, но е възможно да забременеете, докато сте на всяка форма на контрацепция. Само 0,2 процента от 100 потребители на Mirena забременяват в рамките на една година от употребата. (2008 г.).
Ако мислите, че сте бременна и имате IUD, е важно да уведомите Вашия доставчик възможно най-скоро. Поставянето на ВМС по време на бременност може да доведе до спонтанен аборт и може да повлияе на вашата фертилност.
Долния ред
Страничните ефекти от IUD на Mirena зависят много от вашата ситуация - някои хора изпитват определени симптоми, докато други не.
Ако някакви симптоми ви причиняват притеснение, говорете с доставчик на здравно обслужване - за предпочитане с този, който е поставил вашата IUD.
