Преглед
Provenge е търговското наименование на sipuleucel-T, автоложна клетъчна имунотерапия. Може да мислите за ваксините като превантивни, но това е терапевтична ваксина.
Provenge се използва за лечение на рак на простатата в късен стадий, който вече не реагира на хормонална терапия (резистентна на метастатични кастрати).
Provenge използва собствената ви кръв. Ваксината стимулира имунната ви система да разпознава и унищожава клетките на рака на простатата.
Не се препоръчва за всички с рак на простатата. Продължете да четете, за да научите повече за тази терапия.
Колко е ефективно за лечението на рак на простатата?
Provenge беше одобрен за лечение на метастатичен хормон-резистентен рак на простатата през 2010 г. Той е предназначен за мъже, които нямат никакви симптоми или минимални симптоми. Ваксината насърчава имунната ви система да търси и атакува клетките на рака на простатата.
Това не е лек за рак на простатата и е малко вероятно да спре рака да расте. Но доказано, че Provenge удължава живота при хора с рак на простатата в късен стадий средно четири месеца, с минимални странични ефекти.
Какви са възможните странични ефекти?
Едно предимство на Provenge е, че страничните ефекти обикновено са по-малко тежки от тези, свързани с химиотерапия или хормонална терапия. Страничните ефекти обикновено започват по време на самата инфузия, но се изясняват в рамките на няколко дни. Някои възможни странични ефекти включват:
- треска
- втрисане
- гадене
- болки в гърба и ставите
- главоболие
- умора
Обикновено провансът се счита за безопасен за мъже с напреднал рак на простатата. На етикета на продукта не са посочени известни взаимодействия с храни или други лекарства. Все още трябва да прегледате всички лекарства без рецепта и без рецепта с Вашия лекар, преди да започнете лечението.
Високото кръвно налягане и затрудненото дишане са по-рядко срещани странични ефекти. Съобщавайте веднага на дихателните си проблеми и други сериозни симптоми.
Какво се случва по време на лечението?
Има две фази за лечение с Provenge:
- Създайте ваксината. Това включва премахване на белите кръвни клетки от тялото ви.
- Администрирайте ваксината. Всяка процедура ще се повтори три пъти.
Създаване на ваксината
За да създадете ваксината, ще трябва да отидете в център за събиране на клетки или болница, за да ви бъдат отстранени белите кръвни клетки от кръвта. Този процес е известен като левкафереза. Това ще стане три дни преди да ви предстои ваксината. Процедурата отнема няколко часа, през които ще бъдете прикачени към машина.
Белите кръвни клетки ще бъдат изпратени в лаборатория или специален производствен център. Фосфатазата на простатна киселина (PAP), протеин, открит в раковите клетки на простатата, ще расте с белите кръвни клетки. PAP помага на вашите имунни клетки да разпознават раковите клетки на простатата. След като ваксината е готова, тя ще бъде върната в болницата или инфузионния център.
Администриране на ваксината
Вашият лекар може да Ви даде ацетаминофен (Tylenol) и антихистамин около половин час преди да приложите ваксината. Това е за намаляване на шансовете за странични ефекти като треска и втрисане.
Ваксината се прилага чрез интравенозна (IV) инфузия в медицинско заведение. Процесът отнема около час. Ако нямате подходяща вена, лечението може да се приложи чрез централен венозен катетър. Ще бъдете наблюдавани още половин час, преди да ви бъде разрешено да се приберете.
Ще получите три дози от ваксината на интервали от две седмици. Ще знаете какво да очаквате, защото графикът е предварително зададен. Това е важно, защото ако пропуснете инфузия, Provenge може вече да не е жизнеспособен. В този случай може да се наложи да повторите левкаферезата, за да направите нова ваксина.
Има ли други имунотерапии за рак на простатата?
Provenge беше първата терапевтична ваксина, одобрена за лечение на напреднал рак на простатата. Към днешна дата това е единственото.
Има няколко експериментални имунотерапии за рак на простатата, които в момента са в клинични проучвания. Те включват:
- rilimogene galvacirepvac (Prostvac), терапевтична ваксина
- aglatimagene besadenovec (ProstAtak), онколитична вирусна терапия
- инхибитори на контролната точка
- приемна клетъчна терапия
- адювантни имунотерапии
- моноклонални антитела
- цитокини
Изследванията за лечение на напреднал рак на простатата продължават. Нови възможности за клинично изпитване могат да възникнат по всяко време.
Говорете с Вашия лекар
Вашият лекар ще следи нивата на специфичния за простатата антиген (PSA) в кръвта ви. Ако нивото на PSA намалява, това обикновено означава, че лечението работи. Повишаването на нивата на PSA може да означава, че лечението не е ефективно. Не винаги е лесно да се интерпретират тези резултати. Резултатите могат да помогнат на вашия лекар да даде препоръки преди и по време на лечението.
Попитайте Вашия лекар дали сте добър кандидат за Provenge и за потенциалните ползи и рискове. Също така обсъдете какви други лечения все още са възможни и дали можете да провеждате повече от едно лечение наведнъж.
Друго съображение е разходът. Един анализ на разходите постави цената на лечението с Provenge на 93 000 долара, или 22 683 долара на месец добавена средна преживяемост. Вашият лекарски кабинет може да ви помогне да определите каква част от тази цена ще бъде покрита от вашата здравна застраховка и други финансови договорености.
Каква е перспективата?
Целта на усъвършенстваната терапия на рак на простатата е да поддържа най-доброто качество на живот колкото е възможно по-дълго. Провансът е един от начините за постигане на тази цел.
Клиничните изпитвания могат да ви дадат достъп до експериментални лечения, които не са одобрени за напреднал рак на простатата. Обикновено имат строги критерии. Ако се интересувате, вашият лекар може да предостави повече информация за клиничните изпитвания и дали може да отговаряте на изискванията за допустимост.
В един момент може да решите, че вече не искате да лекувате рака. Говорете с Вашия лекар за всички свои избори, преди да вземете това решение. Дори ако не искате да лекувате рака, все още можете да се лекувате за болка и други симптоми.
