Преглед
Ревматоидният артрит (RA) е автоимунно заболяване, което причинява възпаление на вашите стави. RA е най-често срещаният вид артрит. Според Американския колеж по ревматология RA засяга повече от 1,3 милиона американци. Това състояние засяга както мъжете, така и жените, но приблизително 75 процента от хората с РА са жени. Един до три процента от жените ще развият RA в някакъв момент от живота си.
RA е хронично състояние, което причинява различни симптоми, включително:
- ставни болки
- скованост на ставите
- ограничена мобилност
- подуване
- умора
- чувство на дискомфорт или не е добре
Възпалението и болките в ставите могат да атакуват различни части на тялото ви, като например ставите в ръцете и краката. В някои случаи RA предизвиква възпаление в органи като белите дробове или очите.
Тъй като много симптоми на RA са сходни с тези на различни други заболявания, диагнозата може да бъде трудна. Правилната диагноза изисква клинична оценка, рентгенови лъчи и серия лабораторни изследвания. Разбирането на типа RA, който имате, ще ви помогне и вашият лекар да вземете решение за курс на лечение.
Серопозитивен РА
Ако вашите кръвни тестове са положителни за протеина, наречен ревматоиден фактор (RF) или антицикличния антицикличен цитрулинизиран пептид (anti-CCP), това означава, че тялото ви може да произвежда активно имунна реакция към нормалните си тъкани. Вашият шанс да развиете RA е четири пъти по-голям, ако вашите родители или братя и сестри тестват положително за RF. Според Johns Hopkins Medicine приблизително 80 процента от хората, които имат RA, са RF-позитивни.
Наличието на тези протеини не означава непременно, че имате RA. Ако обаче го направите, това може да помогне на лекарите да идентифицират типа.
Серонегативен РА
Хората, които тестват отрицателно за RF и anti-CCP в кръвта си, все още могат да имат RA. Диагнозата не се основава само на тези тестове. Вашият лекар ще вземе предвид и клиничните симптоми, рентгеновите лъчи и други лабораторни изследвания. Хората, които тестват отрицателно за RF и anti-CCP са склонни да имат по-лека форма на RA, отколкото тези, които тестват положително.
Ювенилен РА (ювенилен идиопатичен артрит)
Клиниката Майо съобщава, че ювенилният РА е най-често срещаният вид артрит при деца по-млади от 17-годишна възраст. Подобно на РА при възрастни, симптомите на юношеския РА включват възпаление на ставите, скованост и болка. Ако болестта е тежка, тя може да причини възпаление на очите и да попречи на растежа и развитието на детето.
Припокриващи се и често объркани условия
Автоимунните заболявания споделят много общи симптоми, което ги прави особено трудни за диагностициране. Хората, които имат едно автоимунно разстройство, често развиват друго. Някои условия, които се припокриват или често се бъркат с RA включват:
- кожна туберкулоза
- фибромиалгия
- Лаймска болест
- синдром на хронична умора
- невропатия
- ишиас
- анемия
- хипотиреоидизъм
- депресия
RA също може да бъде объркан с остеоартрит, който не е автоимунно заболяване. Вместо това е причинено от износване на ставите.
Лечение на РА
RA е хронично състояние без лечение. Лечението може да облекчи симптомите и да ви помогне да живеете сравнително активен живот. Ще работите в тясно сътрудничество с вашия лекар, за да определите най-добрия начин на действие. Вашият първичен лекар може да ви насочи към ревматолог за лечение.
Опциите за лечение на RA включват:
- противовъзпалителни лекарства без рецепта, като ибупрофен (Advil, Motrin IB) и напроксен (Aleve, Naprosyn)
- кортикостероиди по лекарско предписание за намаляване на възпалението и болката
- антиревматични лекарства, модифициращи заболяването, или DMARDs, за да забавят прогресията на болестта
- модификатори на биологичен отговор, които са насочени към конкретни части от имунната ви система, за да спрат възпалението
Въпреки че много хора реагират на лекарства, Вашият лекар може да препоръча операция, ако RA причини трайно увреждане на ставите. Тежките увреждания на ставите могат да ограничат независимостта и да пречат на нормалната ежедневна дейност. Операцията за заместване на ставите може да възстанови функцията на увредените стави и да облекчи болката, причинена от възпалението.
Съвети за самостоятелна грижа за РА
Наред с лекарствата, можете да намалите симптомите на RA с модификации на начина на живот. Домашните лечения могат да помогнат за подобряване на качеството ви на живот. Например диета, богата на антиоксиданти, може да намали възпалението и болката. Увеличаването на приема на зеленчуци, плодове, риба също може да помогне за облекчаване на симптомите.
Други промени в начина на живот за подобряване на симптомите на RA включват:
- Отпускане на много почивка: Умората може да влоши симптомите на артрит и да предизвика възпламеняване. Правете си почивки през целия си ден и избягвайте дейности, които излагат прекалено много на ставите ви.
- Увеличаване на физическата активност: Умереното упражнение може да подобри подвижността на ставите и да намали болката. Това включва аеробика, силова тренировка и други упражнения с ниско въздействие като колоездене, ходене или плуване. Насочете се към 30 минути упражнения три до пет дни в седмицата.
- Използване на топлинна и студена терапия: Прилагайте топлинен компрес за намаляване на сковаността на ставите и студен компрес при болки в ставите.
- Опитайте алтернативни терапии: Експериментирайте с алтернативни терапии за облекчение. Те включват масажна терапия и акупунктура. Някои хора са имали успех с добавки като омега-3 рибени масла. Говорете с Вашия лекар, преди да комбинирате добавки с лекарства.
Отвеждането
Важно е да посетите лекар, ако имате постоянна болка в ставите или подуване, което не се подобрява. Ако не се лекува, РА може да причини трайно увреждане на ставите и значително да ограничи подвижността. Освен това, лошо управляваният РА увеличава риска от сърдечни заболявания и инсулт. Добрата новина е, че има няколко варианта на лечение за облекчаване на симптомите на RA. Лечението във връзка с промените в начина на живот може драстично да подобри вашите симптоми и да доведе до периоди на ремисия, при които симптомите изчезват.
