Какво представлява стадий на рак?
Ако сте диагностицирани с рак на бъбреците, вашият лекар ще премине през стадиращ процес. Постановката е начин да се опише рак по отношение на местоположението и доколко се е разпространил; това помага на лекарите да определят най-добрия курс на лечение.
Постановката също така позволява на лекарите да предвидят шанса на човек да се възстанови или да изгледа. За изгледите често се говори по отношение на процента на оцеляване. Например, петгодишна преживяемост се отнася до какъв процент от хората са живели поне още пет години след диагноза рак.
Познаването на степента на оцеляване по етапи може да ви помогне да разберете вашите перспективи въз основа на прогресията на рака на бъбреците, но ситуацията на всеки човек е уникална. Процентът на оцеляване се влияе от това колко добре реагирате на лечението, заедно с други рискови фактори. Това означава, че някой с рак в по-късен стадий може да живее по-дълъг живот, отколкото човек, на когото е диагностициран рак в по-ранен стадий или обратно.
Научете повече за етапите на рак на бъбреците и какво означават.
Как се поставя рак на бъбреците?
Един метод, който лекарите използват за стадий на рак на бъбреците, се нарича TNM система.
- Т се отнася до размера на първичния тумор и ако той е нахлул в околната тъкан.
- N се използва за идентифициране на това доколко ракът се е разпространил в лимфните възли.
- M показва дали ракът е метастазирал или се е разпространил в други органи или по-отдалечени лимфни възли.
Например, ако ви кажат, че вашият рак е T1, N0, M0, това означава, че имате малък тумор в един бъбрек, но той не се е разпространил в лимфните ви възли или органи.
| Обозначение на TNM | Характеристики |
| TX | основният тумор не може да бъде измерен |
| T0 | не е идентифициран основен тумор |
| T1 | основният тумор е само в един бъбрек и е по-малък от 7 см, или малко по-малко от 3 инча |
| T2 | основният тумор е само в един бъбрек и по-голям от 7 cm |
| T3 | основният тумор е прераснал в главна вена и близка тъкан |
| T4 | основният тумор е достигнал тъкан отвъд бъбрека |
| NX | тумор в лимфните възли не може да бъде измерен |
| N0 | няма доказателства, че туморът се е разпространил в лимфните възли |
| N1 - N3 | туморът се е разпространил в близките лимфни възли; колкото по-голям е броят, толкова повече са засегнати лимфните възли |
| MX | разпространението на рак (метастази) не може да бъде измерено |
| M0 | туморът не се е разпространил в други органи |
| M1 | туморът се е разпространил в други органи |
На рак на бъбреците също може да се назначи номер от 1 до 4. Тези етапи идентифицират ракови заболявания с подобна перспектива и така се лекуват по подобен начин. Като общо ръководство, колкото по-ниско е числото на сцената, толкова по-голям е шансът ви за възстановяване, но ситуацията на всеки е уникална.
Етап 1
Етап 1 е най-малко агресивният етап и има най-високата петгодишна преживяемост. Според системата TNM раковият тумор е сравнително малък на първия етап, така че получава обозначение на T1. Туморът се появява само в един бъбрек и няма доказателства, че се е разпространил в лимфни възли или други органи, така че получава обозначения N0 и M0.
В стадий 1 вероятно раковият бъбрек вероятно ще бъде отстранен и последващата терапия може да не е необходима. Шансовете за възстановяване са добри. Петгодишната преживяемост при рак на бъбреците от стадий 1 е 81 процента. Това означава, че от 100 души 81 души, диагностицирани с рак на бъбреците в стадий 1, все още са живи пет години след първоначалната си диагноза.
Етап 2
Етап 2 е по-сериозен от етап 1. В този етап туморът е по-голям от 7 сантиметра, но се появява само в бъбрека. Сега се смята за T2. Но, като етап 1, няма доказателства, че се е разпространил в близките лимфни възли или други органи, така че също се счита за N0 и M0.
Както в етап 1, раковият бъбрек от етап 2 вероятно ще бъде отстранен и може да не е необходимо последващо лечение. Петгодишната преживяемост при рак на бъбреците на етап 2 е 74 процента. Това означава, че от 100 души, 74 души, диагностицирани с рак на бъбреците в стадий 2, все още са живи пет години след диагностицирането му.
Етап 3
TNM системата описва два сценария за рак на бъбреците в стадий 3. При първия сценарий туморът е прераснал в главна вена и близка тъкан, но не е достигнал близките лимфни възли. Това се обозначава като T3, N0, M0.
Във втория сценарий туморът може да бъде с всякакъв размер и може да се появи извън бъбрека. В този случай раковите клетки също са нахлули в близките лимфни възли, но не са отишли по-далеч. Счита се, T1-T3, N1, M0.
И в двата случая лечението ще бъде агресивно. Ако ракът е достигнал лимфните възли, те могат да бъдат отстранени хирургично. Петгодишната преживяемост при рак на бъбреците в стадий 3 е 53 процента. Това означава, че от 100 души 53 души, диагностицирани с рак на бъбреците в стадий 3, ще продължат да живеят пет или повече години след диагностицирането му.
Етап 4
Етапът 4 рак на бъбреците също може да бъде класифициран по два начина. При първия туморът се разраства и достига тъкан отвъд бъбрека. Може или не може да се е разпространил в близките лимфни възли, но все още не е метастазирал. В този случай обозначението е T4, всяко N, M0.
Във втория, туморът може да бъде с всякакъв размер, може да бъде в лимфни възли и да е метастазирал в други органи или в други лимфни възли: всякакви Т, всякакви N, М1.
Петгодишната преживяемост на този етап спада до 8 процента. Това означава, че от 100 души 8 души, диагностицирани с рак в стадий 4, все още ще живеят пет години след получаването на диагнозата си.
Връзка между TNM и етапите
Обозначаването и етапите на TNM са свързани. Например, етап 1 никога няма да има обозначение М1. По-долу са обозначенията на TNM, които можете да намерите на всеки етап. Отметка показва, че обозначаването на TNM е възможно на този етап.
| Етап 1 | Етап 2 | Етап 3 | Етап 4 | |
| T1, N0, M0 | ✓ | |||
| T1, N0, M1 | ✓ | |||
| T1, N1, M0 | ✓ | |||
| T1, N1, M1 | ✓ | |||
| T2, N0, M0 | ✓ | |||
| T2, N0, M1 | ✓ | |||
| T2, N1, M0 | ✓ | |||
| T2, N1, M1 | ✓ | |||
| T3, N0, M0 | ✓ | |||
| T3, N0, M1 | ✓ | |||
| T3, N1, M0 | ✓ | |||
| T3, N1, M1 | ✓ | |||
| T4, N0, M0 | ✓ | |||
| T4, N0, M1 | ✓ | |||
| T4, N1, M0 | ✓ | |||
| T4, N1, M1 | ✓ |
Фактори, влияещи на перспективата
Някои фактори могат да понижат степента на преживяемост при стадий 3 или 4 рак на бъбреците. Те включват:
- високо ниво на лактатдехидрогеназа в кръвта (LDH), което показва увреждане на клетките
- високо ниво на калций в кръвта
- нисък брой на червените кръвни клетки
Други фактори, които влияят на перспективите са:
- ако ракът се е разпространил на две или повече отдалечени места
- ако е минала по-малко от година от момента на диагностицирането до необходимостта от системно лечение
- възраст
- вид лечение
Движа се напред
Започването на лечение възможно най-скоро може да помогне на шансовете ви за оцеляване. Лечението може да включва операция за отстраняване на тумора, лекарства за имунотерапия или насочени лекарства.
Петгодишната статистика на преживяемостта се определя при наблюдение на голям брой хора. Всеки случай на рак е уникален и цифрите не могат да се използват за прогнозиране на перспективите за хората. Ако имате рак на бъбреците и искате да разберете продължителността на живота си, говорете с Вашия лекар.
Петгодишна преживяемост по етапи
| сцена | Петгодишна преживяемост |
| 1 | 81% |
| 2 | 74% |
| 3 | 53% |
| 4 | 8% |
* източник: Американското дружество за борба с рака
Следващи стъпки
Ако сте диагностицирани с рак на бъбреците, консултирайте се с Вашия лекар за етапа и възможните планове за лечение. Не се страхувайте да зададете много въпроси, включително защо са избрали конкретен метод на лечение или ако има алтернативни планове за лечение, които може да работят за вас.
Също така е добра идея да разберете за клиничните изпитвания, в които може да участвате. Клиничните изпитвания са друг начин за получаване на нови лечения, особено ако се установи, че стандартните възможности за лечение са неефективни.
