Преглед
Биполярното разстройство и шизофренията са две различни хронични нарушения на психичното здраве. Хората понякога могат да сбъркат симптомите на биполярно разстройство за симптомите на шизофрения. Прочетете, за да научите как тези условия си приличат и как се различават.
Биполярно разстройство срещу шизофрения
Биполярното разстройство и шизофренията имат някои общи аспекти, но ето две от основните разлики:
Симптоми
Биполярното разстройство причинява силни промени в нивата на енергия, настроение и активност. Човек с биполярно разстройство ще премине между силна възбуда или мания и депресия. Тези смени могат да повлияят на способността ви да извършвате ежедневни дейности. В някои случаи човек с биполярно разстройство също може да изпитва халюцинации и заблуди (виж по-долу).
Шизофренията причинява симптоми, които са по-тежки от симптомите на биполярно разстройство. Хората с шизофрения изпитват халюцинации и заблуди. Халюцинациите включват виждане или чуване на неща, които ги няма. Заблудите са вярвания в неща, които не са истина. Хората с шизофрения могат също да изпитат неорганизирано мислене, в което не са в състояние да се грижат за себе си.
Честота и засегнати възрасти
Биполярното разстройство засяга приблизително 2,2 процента от хората в Съединените щати. Обикновено той се появява първо между късните тийнейджърски години и ранната зряла възраст. Децата също могат да показват признаци на биполярно разстройство.
Шизофренията не е толкова често, колкото биполярно разстройство. Той засяга 1,1 процента от населението на САЩ. Хората обикновено научават, че го имат на възраст между 16 и 30 години. Шизофренията обикновено не се наблюдава при деца.
Симптоми на биполярно разстройство
Хората с биполярно разстройство изпитват епизоди на силни емоции. Те включват три основни типа епизоди:
- Маниакалните епизоди са времена на повишена активност и енергия. Маниакален епизод може да ви накара да се почувствате изключително щастливи или приповдигнати.
- Хипоманичните епизоди са подобни на маниакалните епизоди, но те са по-малко интензивни.
- Депресивните епизоди са подобни на тези на хора с голяма депресия. Човек, който има депресивен епизод, ще се почувства силно депресиран и ще загуби интерес към дейности, с които се е радвал.
За да бъдете диагностицирани с биполярно разстройство, трябва да имате поне един епизод на депресия, който да отговаря на критериите за голям депресивен епизод. Трябва също да имате поне един епизод, който отговаря на критериите за маниакален или хипоманичен епизод.
Други промени в поведението, които могат да бъдат симптоми на биполярно разстройство, включват:
- безпокойство
- хиперактивност
- умора
- проблеми с фокусирането
- раздразнителност
- изключителна самоувереност и импулсивност, в случай на маниакален епизод
- самоубийствени мисли, в случай на депресивен епизод
Хората с биполярно разстройство също могат да изпитат психотични симптоми по време на маниакален или депресивен епизод. Те могат да включват халюцинации или заблуди. Поради това хората могат да сбъркат симптомите си на биполярно разстройство за симптомите на шизофрения.
Симптоми на шизофрения
Симптомите на шизофрения са разделени на две групи, обикновено наричани „положителни симптоми“и „отрицателни симптоми“. Това не се основава на това дали даден симптом е добър или лош, а на това дали симптомите включват това, което може да бъде описано като „добавяне“или „премахване“на поведение. Положителните симптоми включват добавяне на поведение, като заблуди или халюцинации. Отрицателните симптоми включват отстраняване на поведението. Например, симптомът на социално оттегляне включва премахване на социалните взаимодействия.
Някои от ранните предупредителни признаци на шизофрения могат да включват:
- социална изолация
- загуба на интерес към дейности
- зависимост от настроения
- липса на всякакви чувства
- прави ирационални изявления
- изненадващо или необичайно поведение
- променен график на съня
- получавате или прекалено, или твърде малко сън
- невъзможност за изразяване на емоции
- неподходящ смях
- насилствени изблици
- актове на насилие спрямо себе си, като сечене на себе си
- свръхчувствителност към миризми, докосвания, вкусове и звуци
- халюцинации, които често изглеждат като заплашителни или осъждащи гласове, които могат да ви кажат да действате по насилствен начин
- заблуди
Рискови фактори за биполярно разстройство и шизофрения
Никой не знае какво причинява биполярно разстройство или шизофрения. Генетиката обаче вероятно е рисков фактор, тъй като и двете състояния вероятно функционират в семействата. Това не означава, че определено ще наследите разстройството, ако родителят или брат ви имат него. Рискът ви обаче се увеличава, ако многобройните членове на семейството имат разстройство. Но знанието, че съществува риск, увеличава шанса за ранно откриване и лечение.
Факторите на околната среда също могат да допринесат за вашия риск, но тази връзка все още не е напълно разбрана.
Диагностика на биполярно разстройство и шизофрения
Няма кръвни тестове за диагностициране на биполярно разстройство или шизофрения. Вместо това, вашият лекар ще направи физически и психологически преглед. По време на изпита те ще ви попитат за всяка фамилна анамнеза за психични разстройства и за вашите симптоми.
Вашият лекар може да иска да направи пълен кръвен тест, за да помогне за изключване на други състояния. Те могат също да поискат MRI или CT сканиране. Накрая те молят да се съгласите на проверка на наркотици и алкохол.
Може да се наложи да се върнете за няколко посещения, преди вашият лекар да постави диагноза. Тези посещения ще помогнат на вашия лекар да разбере напълно вашите симптоми. Може да ви помолят да поддържате ежедневен запис на вашето настроение и модели на сън. Това може да помогне на вашия лекар да види дали се появяват някакви модели, като маниакални и депресивни епизоди.
Лечение на биполярно разстройство
Лечението както на биполярно разстройство, така и на шизофрения включва терапия и медикаменти.
При биполярно разстройство психотерапията може да включва:
- научаване на промените в настроението и как ефективно да ги управлявате
- обучение на членовете на семейството за разстройството, за да могат те да бъдат подкрепящи и да помагат при преодоляване на епизоди
- помага ви да подобрите отношенията си с приятели и колеги
- да се научите да управлявате дните си, за да избегнете възможни задействания, като липса на сън или стрес
Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за контрол на промените в настроението и свързани симптоми, като:
- стабилизатори на настроението като литий
- атипични антипсихотици
- антидепресанти (в някои случаи)
Хората с биполярно разстройство често имат проблеми със съня. Вашият лекар може също да Ви предпише лекарства за сън.
Лечение на шизофрения
Лечението на шизофрения включва антипсихотици и психотерапия. Някои от по-често срещаните антипсихотици, използвани за лечение на шизофрения, включват:
- рисперидон (Risperdal)
- арипипразол (Abilify)
- халоперидол (Халдол)
- палиперидон (Invega)
- зипрасидон (Геодон)
- оланзапин (Zyprexa)
Подходите на психотерапията могат да включват когнитивно-поведенческа терапия.
Възможно е да имате начален епизод на шизофрения и никога да не преживявате друг. Може да намерите координирана програма за специализирана грижа, наречена Възстановяване след първоначален епизод на шизофрения (RAISE), която да е полезна, ако сте преживели само един епизод. Тази програма включва:
- психотерапия
- лечение
- семейно образование и подкрепа
- подкрепа за работа или образование, в зависимост от всяка ситуация
Какво можеш да правиш
Хората често могат да управляват симптомите на биполярно разстройство и шизофрения с медикаменти и терапия. Наличието на система за поддръжка ще увеличи шансовете ви за успешно управление на вашите симптоми. Системата за поддръжка може да включва семейството, приятелите и хората на работното ви място.
Ако имате или биполярно разстройство, или шизофрения, имате повишен риск от самоубийство. Вижте вашия лекар, ако имате мисли за самоубийство. Те могат да осигурят лечение. Групите за подкрепа могат да помогнат за намаляване на риска от самоубийство. Трябва също така да избягвате алкохола и наркотиците, за да намалите допълнително риска си.
Ако имате биполярно разстройство, трябва да направите следното:
- Следвайте сравнително стабилен начин на живот.
- Получете достатъчно количество сън.
- Поддържайте здравословна диета.
- Използвайте техники за управление на стреса.
- Приемайте лекарства, както е предписано.
Идентифицирането на задействащи епизоди може също да ви помогне да управлявате състоянието.
Ако имате шизофрения, трябва да следвате своя план за лечение. Това включва прием на лекарства, както е предписано. Това ще ви помогне да контролирате симптомите и да намалите шансовете си за рецидив.
Говорете с Вашия лекар, ако смятате, че имате биполярно разстройство или шизофрения. Ранната диагноза е важна първа стъпка към връщане към живот без симптоми.
