Какво имам?
Гонореята е болест, предавана по полов път (ЗППП), обикновено известна като „пляскане“. Сключва се чрез вагинален, орален или анален секс с човек, заразен с бактерията Neisseria gonorrhoeae. Въпреки това, не всяко излагане води до инфекция.
Бактериите на гонорея имат протеини на повърхността си, които се прикрепят към клетки в шийката на матката или уретрата. След като бактерията се закрепи, те нахлуват в клетките и се разпространяват. Тази реакция затруднява тялото ви да се защити от бактериите и клетките и тъканите ви могат да бъдат повредени.
При раждане, гонорея може да причини сериозни проблеми за вашето бебе. Гонореята може да се предава от майка на бебе по време на раждането, така че е важно да диагностицирате и лекувате гонорея, преди да сте родили бебето.
Колко често е гонорея?
Гонорея се среща по-често при мъжете, отколкото при жените, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC). При жените инфекцията с гонорея обикновено се случва в шийката на матката, но бактериите могат да се намерят и в уретрата, отвора на вагината, ректума и гърлото.
Гонореята е второто най-често съобщавано заболяване в САЩ. През 2014 г. са регистрирани около 350 000 случая на гонорея. Това означава, че е имало около 110 случая на 100 000 души. Тази статистика е по-ниска през 2009 г., когато са регистрирани около 98 случая на 100 000 души.
Действителната статистика за гонорея може да бъде трудна за намиране, тъй като някои случаи може да не бъдат докладвани. Има хора, които са заразени, но не проявяват симптоми. Също така, някои хора, които имат симптоми, може да не посетят лекар.
Като цяло честотата на гонорея в Съединените щати намалява драстично от 1975 г. Това се дължи най-вече на това, че хората променят поведението си поради страх от заразяване с ХИВ. Днес има и по-добър скрининг и тестове за гонорея.
Някои хора са по-изложени на риск от други?
Високорисковите фактори за гонорея включват:
- на възраст между 15-24 години
- да имаш нов сексуален партньор
- имащи множество сексуални партньори
- преди това е била диагностицирана с гонорея или други болести, предавани по полов път (ППБ)
Много инфекции при жените не предизвикват симптоми, докато не се появят проблеми. Поради тази причина CDC препоръчва редовно тестване на жени с висок риск, дори и да нямат симптоми.
Какви са симптомите и усложненията при гонорея
Симптомите, които някои жени могат да изпитат, включват:
- изпускане на жълта слуз и гной от влагалището
- болезнено уриниране
- необичайно менструално кървене
Ректална болка и подуване могат да възникнат, ако инфекцията се разпространи в тази област.
Тъй като толкова много жени не проявяват симптоми, инфекциите често не се лекуват. Ако това се случи, инфекцията може да се разпространи от шийката на матката до горния генитален тракт и да зарази матката. Инфекцията може да се разпространи и във фалопиевите тръби, което е известно като салпингит или тазово-възпалително заболяване (PID).
Жените с PID поради гонорея обикновено получават треска и имат болки в корема и таза. Бактериите, които причиняват PID, могат да повредят фалопиевите тръби, което може да причини безплодие, извънматочна бременност и хронична тазова болка.
Ако не се лекува гонорея, тя също може да се разпространи в кръвта и да причини разпространена гонококова инфекция (DGI). Тази инфекция обикновено се случва седем до десет дни след началото на менструацията.
DGI може да причини висока температура, втрисане и други симптоми. Живите гонококови организми също могат да нахлуят в ставите и да причинят артрит в коленете, глезените, стъпалата, китките и ръцете.
Гонореята също може да засегне кожата и да причини обрив по ръцете, китките, лактите и глезените. Обривът започва като малки, плоски, червени петна, които преминават в пълни с гной мехури.
В редки случаи може да се случи възпаление на тъканите в мозъка или гръбначния мозък, инфекция на сърдечните клапи или възпаление на лигавицата на черния дроб.
Освен това инфекцията с гонорея може да улесни заразяването с ХИВ. Това се случва, защото гонорея възпалява тъканите ви и отслабва имунната ви система.
Какви притеснения има за бременните жени?
Повечето бременни жени с гонорея не проявяват симптоми, така че може да не знаете дали сте заразени. Бременните всъщност имат известна степен на защита срещу възможни проблеми. Например, тъканите на плода могат да помогнат за предпазване на матката и фалопиевите тръби от инфекция.
Бременните жени с гонорея обаче могат да предадат инфекцията на своите бебета по време на вагинално раждане. Това се случва, защото бебето влиза в контакт с гениталните секрети на майката. Симптомите при заразените кърмачета обикновено се появяват два до пет дни след раждането.
Заразените бебета могат да развият инфекции на скалпа, инфекции на горните дихателни пътища, уретрит или вагинит. Те също могат да развият сериозна инфекция на очите.
Инфекцията също може да навлезе в кръвта на кърмачето, което да доведе до генерализирани заболявания. Както при възрастните, когато бактерията се разпространява в тялото, тя може да се засели в една или повече стави, причинявайки артрит или възпаление на тъканите в мозъка или гръбначния мозък.
Очните инфекции при новородено рядко се причиняват от гонорея. Ако това все пак се случи, това може да доведе до трайна слепота.
Слепотата, причинена от очна инфекция от гонорея, може да бъде предотвратена. На новородените редовно се прилага еритромицин офталмологичен мехлем за предотвратяване на очни инфекции. Най-добрият начин за предотвратяване на инфекция при кърмачета на възраст под 28 дни е скринингът и лечението на майката преди раждането.
Лечение, профилактика и прогнози
Ранната диагностика и лечение на гонорея е много важна, за да се предотврати разпространението на болестта. Ако вашият сексуален партньор (и) е заразен, трябва да се тествате и лекувате.
Практикуването на безопасен секс и използването на презерватив ще намали шансовете ви за заразяване с гонорея или каквато и да е болест. Можете да помолите партньора си да се тества и не забравяйте да избягвате секс с някой, който има необичайни симптоми.
Преминаването на гонорея върху вашето новородено бебе може да причини сериозни инфекции. Важно е да запомните, че често няма симптоми, докато не се развият проблеми. За щастие, антибиотичните лекарства могат да излекуват повечето случаи на гонорея.
Редовните прегледи, когато разберете, че сте бременна, могат да намалят риска от усложнения по време на бременността. Говорете с вашия лекар за скрининга и не забравяйте да им кажете за всякакви инфекции, които имате.
