IBS-D: Опции за диагностика и лечение

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Синдромът на раздразненото черво (IBS) не е един и същ за всички. Докато някои страдат от запек, други се справят с диария.

Продължете да четете, за да научите за синдрома на раздразненото черво с диария (IBS-D), включително неговите симптоми, диагноза и методи на лечение.

Симптоми

IBS-D споделя много симптоми с другите видове IBS (IBS-C и IBS-M). Тези споделени симптоми включват газове, коремна болка и подуване на корема. Основните симптоми, характерни за IBS-D, са диария, отпуснати изпражнения и внезапни позиви за движение на червата. Около 1 на всеки 3 души с IBS-D имат загуба на контрол на червата или замърсяване. Това има силно, негативно влияние върху ежедневния живот.

диагноза

Дори и да мислите, че имате IBS-D, важно е да не си поставяте диагноза. Консултирайте се със специалист като гастроентеролог. Вероятно ще направят физически преглед и ще получат подробна история на вашето здраве. Те също така ще питат за всяка фамилна анамнеза за заболявания като рак на дебелото черво, цьолиакия или болест на Крон.

Лекарите могат да назначат лабораторни изследвания на кръв и изпражнения. Може да се нуждаете и от колоноскопия, гъвкава сигмоидоскопия и рентгенови лъчи. Тези тестове помагат да се изключат други заболявания. За официална диагноза IBS-D трябва да имате диария като основен симптом повече от 25 процента от времето. Трябва да имате и запек по-малко от 25 процента от времето.

тригери

Всички видове IBS, включително IBS-D, имат подобни задействания. Стресът е често срещано задействане, въпреки че симптомите нямат психологически характер. Някои храни като мляко, пшеница и червено вино са по-склонни да предизвикат реакции. Тютюнопушенето и консумацията на кофеин също могат да предизвикат симптоми на IBS.

Начин на лечение

Управлението на всеки тип IBS изисква навици за здравословен начин на живот. Това включва намаляване на стреса, редовно спортуване, пиене на достатъчно вода и адекватен сън.

За тези с IBS-D промените в диетата могат да бъдат особено полезни. Ето няколко съвета за диета:

• Елиминирайте газопроизводителните храни. Някои храни са с високо съдържание на газообразуващи съединения. Тези храни включват боб, газирани напитки, сурови плодове и зеленчуци като зеле и броколи. Избягването на тези храни може да помогне за намаляване на болезнените газове и подуване на корема.
• Елиминирайте глутен. Глутенът е протеин, съдържащ се в пшеница, ръж и ечемик. Проучване в списание Gastroenterology установи, че безглутеновата диета е ефективна за намаляване на симптомите на IBS. Глутенът причинява симптоми на „пропускливи черва“или пропускливост на тънките черва. Глутенът също увеличи маркерите на възпалението.

• Опитайте диета с ниско съдържание на FODMAP. FODMAP са вид въглехидрати, които се намират в определени храни. Съкращението FODMAP означава Fermentable Oligo-Di-Monosaccharides и Polyols. Източниците на FODMAP включват:

  • Фруктоза (плодове, мед, високофруктозен царевичен сироп)
  • Лактоза (мляко и млечни продукти)
  • Фруктани (пшеница, лук, чесън и инулин)
  • Галактани (бобови растения като боб, соя и леща)
  • Полиоли (костилкови плодове като авокадо, череши и праскови; захарни алкохоли като сорбитол и ксилитол)

Намаляването на приема на FODMAP може да облекчи често срещаните симптоми на IBS. Тези симптоми включват коремна болка и спазми, газове и подуване на корема. Въпреки това много от храните, съдържащи FODMAP, са добри източници на фибри. Ще трябва да се погрижите да получите достатъчно фибри от други храни.

Медикаменти

Ако промените в начина на живот или диетата не облекчат вашите симптоми на IBS, може да искате да добавите лекарства към състава си за лечение. Ето няколко предложения:

• Антидиарейни лекарства. Лекарствата, които контролират диарията, включват лекарство без рецепта, наречено лоперамид (Imodium). Лекарствата с рецепта в клас, наречен свързващи жлъчни киселини, също могат да помогнат. Те включват колестипол (Колестид), холестирамин (Prevalite) и колезевелам (Welchol). Тези медикаменти обаче могат да допринесат за подуването на корема, което вече е налице при СРК.
• Антихолинергенни и спазмолитични лекарства. Тези лекарства намаляват спазмите в червата и свързаната с тях болка. Примерите включват дицикломин (Бентил) и хиосикамин (Левсин). Това обаче може да доведе до запек и затруднено уриниране.
• Стабилизатори на мастните клетки и 5-аминосалицилова киселина (5-ASA). Около 25 процента от случаите на IBS-D се появяват след сблъсък с гастроентерит. Тези лекарства са противовъзпалителни средства, които могат да бъдат полезни при лечението на тази подгрупа от случаи на IBS-D.
• Алосетрон (Lotronex). Това е единственото лекарство, одобрено понастоящем за IBS-D. Одобрен е само за жени. Страничните ефекти от това лекарство могат да бъдат тежки, така че се предлага само по лекарско предписание от лекари, записани в специална програма. Трябва да се използва само в краен случай, след като други лечения са били неуспешни.

За вкъщи

Въпреки че IBS-D може да бъде изтощително и смущаващо състояние, има начини да го управлявате. Говорете с вашия лекар или гастроентеролог относно вашите симптоми, за да гарантирате, че получавате необходимото лечение.