Какво е метастатичен рак на белия дроб?
Когато ракът започне в белите дробове и след това се разпространи в далечен орган, той се нарича метастатичен рак на белия дроб. Ракът на белия дроб е основният рак. Метастатичният рак на белите дробове също се нарича рак на белия дроб 4 етап.
Има два основни вида рак на белия дроб. Около 85 процента от белодробния рак са недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC). По-нататък NSCLC се разделя на аденокарцином, плоскоклетъчна или голяма клетка. Тези разграничения се основават на това как клетките изглеждат под микроскоп. Около 15 на сто от рак на белия дроб са по-бързо развиващ се вид, наречен дребноклетъчен рак на белия дроб (SCLC).
Недребноклетъчен рак на белия дроб срещу дребните клетки: видове, етапи, симптоми и лечение
Други редки видове рак на белия дроб включват мезотелиом и карциноидни тумори.
Има четири етапа на NSCLC:
- Етап 1 NSCLC се намира в една област или лоб на белия дроб и туморът е по-малък от 3 сантиметра.
- Етап 2 NSCLC е в една област или лоб на белия дроб и туморът е от 5 до 7 сантиметра, или туморът е от 3 до 5 сантиметра, а ракът е в близките лимфни възли.
- Етап 3 NSCLC се е разпространил в лимфните възли в гърдите или над ключицата. Ракът може да се е разпространил в противоположния дроб или лимфните възли.
- Етап 4 NSCLC се е разпространил в двата белия дроб. Ракът се намира в течността около белите дробове и може да се е разпространил извън гърдите до отдалечени органи.
SCLC може да бъде поставен по същия начин като NSCLC, като се използва размер на тумора, лимфни възли и наличие или отсъствие на далечни метастази. Често се поставя по по-общ начин:
- SCLC с ограничен стадий се открива в част от един бял дроб и близките лимфни възли.
- Екстензивен SCLC се открива в двата белия дроб. Също така е в течността около белите дробове или се е разпространила в други области на гърдите или отдалечени места.
Признаци и симптоми на рак на белия дроб
Признаците и симптомите на локализиран рак на белия дроб могат да включват:
- кашлица, със или без кръв
- недостиг на въздух
- хрипове
- болка в гърдите
- умора
- отслабване
Тъй като болестта прогресира до близката тъкан или лимфни възли, допълнителни признаци и симптоми могат да включват:
- дрезгавост
- проблеми с преглъщането
- излишната течност около белия дроб или сърцето
Метастатичният белодробен рак може да причини много повече признаци или симптоми, в зависимост от това къде се разпространява. Потенциалните признаци и симптоми могат да включват следното:
- Ако се разпространи във вашите лимфни възли, може да имате буцане или подуване на подмишницата или шията.
- Ако се разпространи в костите ви, може да имате болка в костите.
- Ако се разпространи в мозъка ви, може да имате главоболие, гадене, проблеми със зрението, объркване или припадъци.
- Ако се разпространи в черния ви дроб, може да имате болка в корема или жълтеница.
- Ако се разпространи към надбъбречните ви жлези, може да имате хормонален дисбаланс.
Метастатичният рак на белия дроб може също да доведе до:
- слабост
- умора
- загуба на апетит
- отслабване
- генерализирана болка
Как се разпространява ракът на белия дроб?
Раковите клетки са анормални клетки, които продължават да се размножават без нормални контролни сигнали. Тъй като те нарастват на брой, те образуват тумори и се напъват в близката тъкан. Раковите клетки, които влизат в лимфната система или кръвообращението, могат да се окажат практически навсякъде в тялото.
Ракът на белия дроб първо се разпространява в близките лимфни възли. Други често срещани места на метастази включват:
- черен дроб
- кости
- мозък
- надбъбречните жлези
Как се диагностицира метастатичният рак на белия дроб?
Диагнозата вероятно ще изисква някаква тъканна проба в допълнение към физикален преглед и кръвни изследвания. Вашият лекар ще Ви назначи допълнително изследване въз основа на Вашите симптоми.
Туморите могат да се видят при много тестове за образна диагностика, като рентген, ултразвук или ЯМР. Може да се нуждаете също от компютърна томография, ПЕТ или сканиране. Кой тест ще имате зависи от зоната, която вашият лекар трябва да види.
Ако произвеждате слуз, тя може да бъде анализирана за наличие на ракови клетки. Биопсия на действителния тумор или цитология на плевралната течност е най-добрият начин да се определи дали има ракови клетки.
SCLC е по-вероятно да бъде диагностициран, когато е в напреднал стадий, отколкото когато е в ограничен стадий.
Как се лекува метастатичен рак на белия дроб?
Метастатичният белодробен рак се лекува различно от рак на белия дроб в ранен стадий. Преди да започнете лечението, ще трябва да обсъдите целите и очакванията с онкологичния си екип. Лечението на рак на белия дроб на етап 4 обикновено се фокусира върху намаляване на симптомите и удължаване на живота, като същевременно се поддържа най-доброто възможно качество на живот.
Вариантите за лечение ще зависят от областите, в които ракът се е разпространил. Други важни фактори включват вашата възраст и цялостно здравословно състояние.
Понякога радиацията може да се използва за лечение на специфични симптоми, свързани с рака. Радиационните лъчи могат да бъдат насочени към конкретни зони. Често се използва за лечение на метастази в мозъка и костите. Може да се използва и за намаляване на симптомите в белите дробове.
Химиотерапията е вид системна терапия. Това означава, че може да убие раковите клетки в цялото ви тяло. През последните години бяха одобрени нови, насочени лечения за употреба при NSCLC, които значително подобриха преживяемостта за хората със стадий 4 NSCLC.
Някои от тези по-нови лекарства, като ерлотиниб и кризотиниб, се предлагат под формата на хапчета. Nivolumab изисква IV инфузия, което означава, че се прилага през вената ви. Тези лекарства са по-ефективни за хора със специфични генетични мутации, така че не всеки ще се възползва от всяко от тях. Попитайте Вашия лекар дали някое от тези лекарства е подходящо за Вас.
Ако около белите дробове се е натрупала течност, лекарят може да я източи. Може да се нуждаете и от лекарства за облекчаване на болката и дискомфорта.
Понякога хората имат повече от един вид лечение. Лечението може да се прилага в комбинация или едно след друго. Всички терапии имат потенциални странични ефекти. Тези странични ефекти могат да бъдат подобни на симптомите на рака. Страничните ефекти могат да включват:
- умора
- гадене
- болка
- загуба на апетит
След като видите какъв ефект има лечението върху рака и как реагира тялото ви, можете да обсъдите промяна на лечебния си план с вашия лекар. Заедно можете да продължите да обсъждате и идентифицирате лечебните си цели и да намерите какво най-добре отговаря на вашите нужди и желания.
Клиничните изпитания помагат на лекарите да изучават нови лекарства и лечения. Ако искате да участвате в клинично изпитване, попитайте вашия онколог за повече информация.
Какво мога да очаквам?
Животът с метастатичен рак на белите дробове може да бъде непосилен. Ето защо откритата комуникация с Вашия лекар е жизненоважна. Не се страхувайте да говорите по въпроси, които засягат качеството ви на живот.
Може да ви е полезно да се присъедините към група за поддръжка за хора с метастатичен рак. Други организации предлагат помощ при транспортиране, домакински дела, финансова помощ или грижи за хоспис. Американското дружество за борба с рака поддържа 24/7 Национален информационен център за рак, за да ви помогне да намерите тези ресурси.
Процентът на преживяемост на рака е оценка, базирана на голям брой хора с дадено заболяване. Те се базират на етапа на диагнозата. Според Американското дружество за борба с рака петгодишната наблюдавана преживяемост за етап 4 NSCLC е 1 процент. Петгодишната относителна преживяемост за етап 4 SCLC е 2 процента. Това означава, че 1 до 2 процента от хората с диагноза рак на белия дроб в стадий 4 ще оцелеят поне пет години след поставянето на диагнозата.
Много неща могат да повлияят на вашата индивидуална перспектива. Говорете с Вашия лекар, за да научите повече за това.
Намаляване на риска от рак на белия дроб
Ракът на белия дроб не винаги може да бъде предотвратен. Някои хора получават рак на белия дроб дори без известни рискови фактори.
Най-важното нещо, което можете да направите, за да намалите риска от развитие на рак на белия дроб, не е пушенето. Ако пушите, все още можете да намалите риска, като се откажете сега. Също така е добра идея да избягвате излагането на дим на други хора.
Можете също така да имате домашен тест за излагане на радон. Ако работите с химикали, причиняващи рак, не забравяйте да спазвате всички правила за безопасност.
Диета, богата на зеленчуци и плодове, заедно с редовната физическа активност, също може да помогне за намаляване на риска от рак.
