Какво е мегалобластна анемия?
Мегалобластната анемия е вид анемия, кръвно заболяване, при което броят на червените кръвни клетки е по-нисък от нормалния. Червените кръвни клетки транспортират кислород през тялото. Когато тялото ви няма достатъчно червени кръвни клетки, тъканите и органите ви не получават достатъчно кислород.
Има много видове анемия с различни причини и характеристики. Мегалобластната анемия се характеризира с червени кръвни клетки, които са по-големи от нормалното. Те също не са достатъчни от тях. Известен е също като витамин В-12 или недостиг на фолатна анемия или макроцитна анемия.
Мегалобластната анемия се причинява, когато червените кръвни клетки не се произвеждат правилно. Тъй като клетките са твърде големи, те може да не са в състояние да излязат от костния мозък, за да влязат в кръвообращението и да доставят кислород.
Причини за мегалобластна анемия
Двете най-чести причини за мегалобластна анемия са дефицит на витамин В-12 или фолат. Тези две хранителни вещества са необходими за производството на здрави червени кръвни клетки. Когато не получавате достатъчно от тях, това се отразява на грима на червените ви кръвни клетки. Това води до клетки, които не се делят и възпроизвеждат по начина, по който би трябвало.
Дефицит на витамин В-12
Витамин В-12 е хранително вещество, което се намира в някои храни като месо, риба, яйца и мляко. Някои хора не могат да абсорбират достатъчно количество витамин B-12 от храната си, което води до мегалобластна анемия. Мегалобластната анемия, причинена от дефицит на витамин B-12, се нарича пернициозна анемия.
Дефицитът на витамин В-12 най-често се причинява от липсата на протеин в стомаха, наречен „вътрешен фактор“. Без вътрешен фактор, витамин B-12 не може да се усвои, независимо колко ядете. Възможно е също така да развиете пернициозна анемия, тъй като няма достатъчно витамин B-12 във вашата диета.
Дефицит на фолиева киселина
Фолатът е друго хранително вещество, което е важно за развитието на здрави червени кръвни клетки. Фолатът се намира в храни като говежди черен дроб, спанак и брюкселско зеле. Фолатът често се смесва с фолиева киселина - технически фолиевата киселина е изкуствената форма на фолат, намираща се в добавки. Можете също така да намерите фолиева киселина в обогатени зърнени храни и храни.
Диетата ви е важен фактор за осигуряване на достатъчно количество фолати. Недостигът на фолати може да бъде причинен и от хронична злоупотреба с алкохол, тъй като алкохолът пречи на способността на организма да абсорбира фолиева киселина. Бременните жени са по-склонни да имат дефицит на фолати поради високите количества фолат, необходими на развиващия се плод.
Какви са симптомите на мегалобластна анемия?
Най-честият симптом на мегалобластичната анемия е умората. Симптомите могат да варират от човек на човек. Общите симптоми включват:
- недостиг на въздух
- мускулна слабост
- необичайна бледност на кожата
- глосит (подут език)
- загуба на апетит / загуба на тегло
- диария
- гадене
- ускорен пулс
- гладък или нежен език
- изтръпване в ръцете и краката
- изтръпване на крайниците
Диагностициране на мегалобластна анемия
Един тест, използван за диагностициране на много форми на анемия, е пълната кръвна картина (CBC). Този тест измерва различните части на кръвта ви. Вашият лекар може да провери броя и външния вид на вашите червени кръвни клетки. Те ще изглеждат по-големи и неразвити, ако имате мегалобластна анемия. Вашият лекар също ще събере вашата медицинска история и ще извърши физически преглед, за да изключи други причини за вашите симптоми.
Вашият лекар ще трябва да направи повече кръвни изследвания, за да разбере дали дефицитът на витамин причинява вашата анемия. Тези тестове също ще им помогнат да разберат дали причината за това е дефицитът на витамин В-12 или фолат.
Един тест, който вашият лекар може да използва, за да ви помогне да диагностицирате, е тестът на Шилинг. Тестът на Шилинг е кръвен тест, който оценява способността ви да абсорбирате витамин В-12. След като вземете малка добавка от радиоактивен витамин В-12, ще вземете проба от урина, за да може вашият лекар да направи анализ. След това ще вземете същата радиоактивна добавка в комбинация с протеина „присъщ фактор“, от който тялото ви се нуждае, за да може да абсорбира витамин B-12. След това ще предоставите друга проба от урина, за да може тя да бъде сравнена с първата.
Това е знак, че не произвеждате свой собствен вътрешен фактор, ако пробите от урина показват, че сте усвоили B-12 само след като сте го консумирали заедно с вътрешния фактор. Това означава, че не можете да усвоите витамин B-12 по естествен начин.
Как се лекува мегалобластна анемия?
Как вие и вашият лекар решите да лекувате мегалобластична анемия, зависи от това, което го причинява. Вашият план за лечение може също да зависи от вашата възраст и цялостно здравословно състояние, както и от вашия отговор на лечения и колко тежко е заболяването. Лечението за овладяване на анемия често продължава.
Дефицит на витамин В-12
В случай на мегалобластна анемия, причинена от дефицит на витамин B-12, може да се наложи месечни инжекции на витамин B-12. Може да се дават и перорални добавки. Добавянето на повече храни с витамин B-12 към вашата диета може да помогне. Храните, които съдържат витамин В-12, включват:
- яйца
- пиле
- обогатени зърнени храни (особено трици)
- червени меса (особено говеждо)
- мляко
- миди
Някои индивиди имат генетична мутация на гена на MTHFR (метилентетрахидрофолат редуктаза). Този MTHFR ген е отговорен за превръщането на някои витамини от група В, включително В-12 и фолат, в техните използваеми форми в тялото. На хората с MTHFR мутация се препоръчва да приемат допълнителен метилкобаламин. Редовният прием на храни, богати на витамин В-12 храни, витамини или обогатяване вероятно няма да предотврати дефицит или неговите последствия за здравето при тези с тази генетична мутация.
Дефицит на фолиева киселина
Мегалобластната анемия, причинена от липса на фолат, може да се лекува с орални или венозни добавки с фолиева киселина. Промените в диетата също спомагат за повишаване на нивата на фолат. Храните, които трябва да включите в диетата си, включват:
- портокали
- листни зелени зеленчуци
- фъстъци
- леща за готвене
- обогатени зърна
Както при витамин В-12, хората с MTHFR мутация се насърчават да приемат метилфолат, за да се предотврати дефицитът на фолат и неговите рискове.
Живеене с мегалобластна анемия
В миналото мегалобластичната анемия беше трудна за лечение. Днес хората с мегалобластна анемия поради недостиг на витамин В-12 или фолати могат да управляват симптомите си и да се чувстват по-добре с продължаващо лечение и хранителни добавки.
Недостигът на витамин В-12 може да доведе до други проблеми. Те могат да включват увреждане на нервите, неврологични проблеми и проблеми с храносмилателния тракт. Тези усложнения могат да бъдат обърнати, ако се диагностицират и лекуват рано. На разположение е генетично тестване, за да се определи дали имате генетична мутация на MTHFR. Хората, които имат пернициозна анемия, също могат да бъдат изложени на по-висок риск от отслабена костна сила и рак на стомаха. Поради тези причини е важно да се хване мегалобластна анемия рано. Говорете с Вашия лекар, ако видите някакви признаци на анемия, така че Вие и Вашият лекар можете да измислите план за лечение и да помогнете за предотвратяване на трайни увреждания.
Различни видове анемия
Q:
Какви са разликите между макроцитна анемия и микроцитна анемия?
A:
Анемията е термин за нисък хемоглобин или червени кръвни клетки. Анемията може да бъде разделена на различни видове въз основа на обема на червените кръвни клетки. Макроцитна анемия означава, че червените кръвни клетки са по-големи от нормалното. При микроцитна анемия клетките са по-малки от нормалното. Използваме тази класификация, защото тя ни помага да определим причината за анемията.
Най-честите причини за макроцитна анемия са витамин В-12 и недостиг на фолати. Пернициозната анемия е вид макроцитна анемия, дължаща се на това, че тялото не е в състояние да абсорбира витамин В-12. Възрастните, веганите и алкохолиците са по-податливи на развитие на макроцитна анемия.
Най-честата причина за микроцитна анемия е анемията с дефицит на желязо, обикновено поради лош хранителен прием или загуба на кръв, като менструална загуба на кръв или през стомашно-чревния тракт. Бременност, жени с менструация, кърмачета и тези с диета с ниско съдържание на желязо може да имат повишен шанс за развитие на микроцитна анемия. Други причини за микроцитна анемия включват дефекти в производството на хемоглобин, като сърповидно-клетъчно заболяване, таласемия и сидеробластична анемия.
Katie Mena, MDAnswers представляват мнението на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
