Токсичен мегаколон: причини, симптоми и диагноза

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Какво е токсичен мегаколон?

Дебелото черво е най-ниската част на храносмилателния ви тракт. Включва апендикса, дебелото черво и ректума. Дебелото черво завършва храносмилателния процес, като абсорбира вода и подава отпадъци (изпражнения) към ануса.

Определени състояния могат да причинят неизправност на дебелото черво. Едно такова състояние е токсичен мегаколон или мегаректум. Мегаколонът е общ термин, който означава необичайно разширяване на дебелото черво. Токсичният мегаколон е термин, използван за изразяване на сериозността на състоянието.

Токсичният мегаколон е рядкост. Това е разширяване на дебелото черво, което се развива в рамките на няколко дни и може да бъде животозастрашаващо. Тя може да бъде усложнение на възпалително заболяване на червата (като болест на Крон).

Какво причинява токсичен мегаколон?

Една от причините за токсичния мегаколон е възпалително заболяване на червата (IBD). Възпалителните заболявания на червата причиняват подуване и дразнене в части от храносмилателния ви тракт. Тези заболявания могат да бъдат болезнени и да причинят трайно увреждане на дебелите и тънките ви черва. Примери за IBD са улцерозен колит и болест на Крон. Токсичният мегаколон също може да бъде причинен от инфекции като Clostridium difficile колит.

Токсичният мегаколон възниква, когато възпалителните заболявания на червата предизвикват разширяване, разширяване и раздуване на дебелото черво. Когато това се случи, дебелото черво не е в състояние да премахне газове или изпражнения от тялото. Ако газовете и изпражненията се натрупат в дебелото черво, в крайна сметка дебелото ви черво може да се спука.

Руптура на дебелото ви черво е животозастрашаваща. Ако червата ви се разкъсат, бактериите, които обикновено присъстват в червата ви, се отделят в корема ви. Това може да причини сериозна инфекция и дори смърт.

Важно е да се отбележи, че има и други видове мегаколон. Примерите включват:

• псевдообструкция мегаколон
• колонен илеус мегаколон
• вродена колонална дилатация

Въпреки че тези състояния могат да се разширят и да повредят дебелото черво, те не се дължат на възпаление или инфекция.

Какви са симптомите на токсичния мегаколон?

Когато се появи токсичен мегаколон, дебелите черва бързо се разширяват. Симптомите на състоянието могат да се появят внезапно и включват:

• болка в корема
• подуване на корема (раздуване)
• коремна нежност
• треска
• учестен пулс (тахикардия)
• шок
• кървава или обилна диария
• болезнени движения на червата

Токсичният мегаколон е животозастрашаващо състояние. Ако тези симптоми се развият, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Как се диагностицира токсичният мегаколон?

Ако развиете симптоми на токсичен мегаколон, Вашият лекар може да потвърди диагнозата Ви чрез физически преглед и други тестове. Те ще ви попитат за вашата здравна история и дали имате IBD. Вашият лекар също ще провери дали имате нежен корем и дали могат да чуят звуци на червата чрез стетоскоп, поставен на корема ви.

Ако вашият лекар подозира, че имате токсичен мегаколон, може да назначи още тестове. Допълнителните тестове за потвърждаване на тази диагноза включват:

• коремни рентгенови лъчи
• CT сканиране на корема
• кръвни тестове като пълна кръвна картина (CBC) и кръвни електролити

Как се лекува токсичният мегаколон?

Лечението на токсичния мегаколон обикновено включва операция. Ако развиете това състояние, ще бъдете приети в болницата. Ще получавате течности, за да предотвратите шока. Шокът е животозастрашаващо състояние, което се случва, когато инфекция в тялото причинява бързото ви понижаване на кръвното налягане.

След като кръвното ви налягане е стабилно, ще ви е необходима операция за коригиране на токсичния мегаколон. В някои случаи токсичният мегаколон може да доведе до разкъсване или перфорация в дебелото черво. Тази сълза трябва да се поправи, за да се предотврати навлизането на бактерии от дебелото черво в тялото.

Дори да няма перфорация, тъканта на дебелото черво може да бъде отслабена или повредена и се нуждае от отстраняване. В зависимост от степента на щетите може да се наложи да се подложите на колектомия. Тази процедура включва или пълно или частично отстраняване на дебелото черво.

Ще приемате антибиотици по време и след операцията. Антибиотиците ще помогнат за предотвратяване на сериозна инфекция, известна като сепсис. Сепсисът причинява тежка реакция в организма, която често е животозастрашаваща.

Обща проктоколектомия с илеостомия »

Как мога да предотвратя токсичния мегаколон?

Токсичният мегаколон е усложнение на IBD или инфекции. Ако имате едно от тези състояния, трябва да следвате съветите на Вашия лекар. Това може да включва промяна в начина на живот и прием на определени лекарства. Следването на съветите на вашия лекар ще ви помогне да контролирате симптомите на IBD, да предотвратите инфекции и да намалите вероятността да развиете токсичен мегаколон.

Каква е дългосрочната перспектива?

Ако развиете токсичен мегаколон и незабавно потърсите лечение в болница, дългосрочната ви перспектива ще бъде добра. Търсенето на спешно медицинско лечение за това състояние ще помогне за предотвратяване на усложнения, включително:

• перфорация (разкъсване) на дебелото черво
• сепсис
• шок
• кома

Ако се появят усложнения на токсичния мегаколон, може да се наложи вашият лекар да предприеме сериозни мерки. Пълното отстраняване на дебелото черво може да наложи поставяне на илеостомия или илеоанална торбичка-анална анастомоза (IPAA). Тези устройства ще премахнат изпражненията от тялото ви след отстраняване на дебелото черво.