Какво е обструктивна уропатия?
Обструктивна уропатия е, когато урината ви не може да тече (частично или изцяло) през уретера, пикочния мехур или уретрата поради някакъв вид обструкция. Вместо да тече от бъбреците ви към пикочния мехур, урината тече назад или се отразява в бъбреците ви.
Уретерите са две тръби, които пренасят урина от всеки от бъбреците ви към пикочния мехур. Обструктивната уропатия може да причини подуване и други увреждания на единия или на двата ви бъбрека.
Това състояние може да засегне мъже и жени на всяка възраст. Това може да бъде проблем и за неродено дете по време на бременност.
Научете повече: Остра едностранна обструктивна уропатия »
Причини за обструктивна уропатия
Обструктивната уропатия може да възникне поради различни фактори. Компресията може да доведе до увреждане на бъбреците и уретерите.
Временните или постоянни блокажи в уретера или уретрата, през които урината излиза от тялото ви, могат да бъдат резултат от:
- наранявания като фрактура на таза
- туморна маса, която се разпространява в бъбреците, пикочния мехур, матката или дебелото черво
- заболявания на храносмилателния тракт
- камъни в бъбреците, хванати в уретера
- кръвни съсиреци
Нарушенията на нервната система също могат да причинят обструктивна уропатия. Това се случва, когато нервите, отговорни за контрола на пикочния мехур, не функционират правилно. Използването на неврогенни лекарства за контрол на свръхактивен пикочен мехур също може да причини обструктивна уропатия в някои случаи.
Увеличената простата е честа причина за обструктивна уропатия при мъжете. Бременните жени също могат да получат обратен поток на урината поради допълнителното тегло на плода, натискащо върху пикочния си мехур. Въпреки това, причинена от бременност уропатия е много рядка.
Прочетете още: Хронична инфекция на пикочните пътища »
Симптоми на обструктивна уропатия
Настъпването на обструктивна уропатия може да бъде много бързо и остро, или бавно и прогресивно. Ще почувствате болка в средната си секция от едната или от двете страни на тялото. Нивото и местоположението на болката варира от човек на човек и зависи дали са засегнати един или двата бъбрека.
Треска, гадене и повръщане също са често срещани симптоми на обструктивна уропатия. Може да почувствате подуване или нежност в бъбреците, тъй като урината тече обратно във вашите органи.
Промяната в уринарните ви навици може да показва запушване на уретерите ви. Симптомите, които трябва да се търсят, включват:
- затруднено преминаване на урината
- забавен поток, понякога описван като „дрибъл“
- чести позиви за уриниране, особено през нощта (ноктурия)
- усещането, че пикочният ви мехур не е празен
- намалено отделяне на урина
- кръв в урината ви
Може да имате намаляване на количеството изхвърлена урина, ако само един от бъбреците ви е блокиран. Обикновено двата бъбрека трябва да бъдат блокирани, за да повлияят на отделянето на урина.
Научете повече: Хидронефроза »
Симптоми при неродени деца
Обструктивната уропатия може да бъде проблем при нероден плод. Един от признаците на запушване при неродено бебе е ниво на околоплодни води в утробата, което е по-ниско от нормалното. Урината е един от компонентите на околоплодната течност. Плод с обструктивна уропатия не е в състояние да уринира извън тялото си. Това води до спад в обема на околоплодната течност, което може да доведе до усложнения на плода или раждането.
Диагноза обструктивна уропатия
Вашият лекар ще диагностицира обструктивна уропатия с ултразвук. Сканирането на тазовия ви регион и на бъбреците ви ще покаже дали урината се връща обратно в бъбреците ви. Инструментите за образна диагностика също могат да посочат блокирането на Вашия лекар.
Лечение на обструктивна уропатия
Премахването на запушването от запушени уретери е основната цел на лечението.
хирургия
Хирургът ще премахне маси като ракови тумори, полипи или белези, които се образуват във и около вашите уретери. След като изчистят блокирането от засегнатия уретер, урината може свободно да потече във вашия пикочен мехур.
Поставяне на стенти
По-малко натрапчивата форма на лечение е поставянето на стент в блокирания уретер или бъбрек. Стентът е мрежеста тръба, която се отваря вътре във вашия уретер или блокирана област на бъбрека. Стентирането може да бъде решение за уретерите, които стават по-тесни от белег тъкан или други причини.
Вашият лекар ще постави стент в уретера ви с гъвкава тръба, наречена катетър. Катетеризацията обикновено се извършва с употребата на изтръпващи лекарства, докато сте будни. В някои случаи може да се успокоите за процедурата.
Лечение за неродени деца
Вашият лекар може да бъде в състояние да лекува непроходимост на плода в утробата в някои случаи. Вашият лекар може да постави шунт или дренажна система в пикочния мехур на вашето неродено бебе. Шънтът ще изтече урината в околоплодния сак.
Лечението на плода обикновено се извършва само когато бъбреците на бебето изглежда необратимо увредени. Най-често лекарите могат да поправят бъбречната функция и блокираните уретери след раждането на бебето.
Дългосрочни перспективи
Прогнозата за обструктивна уропатия зависи от това дали са засегнати един или двата бъбрека. Хората, които имат обструкция само в един бъбрек, по-рядко срещат хронична уропатия. Онези с повтарящи се препятствия в единия или в двата бъбрека са по-склонни да получат обширно увреждане на бъбреците. Увреждането на бъбреците може да бъде обратимо или може да остане непроменено въз основа на цялостното здравословно състояние на човек.
