Инфекция на пикочните пътища: симптоми, диагноза и лечение

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

UTI симптоми

Симптомите на UTI зависят от това коя част от пикочните пътища е заразена.

UTI на долния тракт засягат уретрата и пикочния мехур. Симптомите на UTI на долния тракт включват:

парене с уриниране
повишена честота на уриниране без преминаване на много урина
повишена спешност на уриниране
кървава урина
мътна урина
урина, която прилича на кола или чай
урина, която има силна миризма
тазова болка при жените
ректална болка при мъжете

UTI на горния тракт засягат бъбреците. Те могат да бъдат животозастрашаващи, ако бактериите се преместят от заразения бъбрек в кръвта. Това състояние, наречено уросепсис, може да причини опасно ниско кръвно налягане, шок и смърт.

Симптомите на горния тракт UTI включват:

болка и нежност в горната част на гърба и отстрани
втрисане
треска
гадене
повръщане

UTI симптоми при мъжете

Симптомите на уринарна инфекция на горния тракт при мъжете са подобни на тези при жените. Симптомите на уринарна инфекция на долните пътища при мъжете понякога включват болка в ректума в допълнение към общите симптоми, споделяни както от мъже, така и от жени.

UTI симптоми при жени

Жените с долна инфекция на пикочните пътища могат да изпитат болки в таза. Това е в допълнение към другите често срещани симптоми. Симптомите на инфекции на горния тракт както при мъжете, така и при жените са сходни.

УТИ лечение

Лечението на UTI зависи от причината. Вашият лекар ще може да определи кой организъм причинява инфекцията от резултатите от тестовете, използвани за потвърждаване на диагнозата.

В повечето случаи причината са бактериите. UTI, причинени от бактерии, се лекуват с антибиотици.

В някои случаи причинителите са вируси или гъбички. Вирусните UTI се лекуват с лекарства, наречени антивирусни. Често антивирусният цидофовир е изборът за лечение на вирусни ПТИ. Гъбичните UTI се лекуват с лекарства, наречени противогъбични.

Антибиотици за UTI

Формата на антибиотика, използвана за лечение на бактериален UTI, обикновено зависи от това в коя част на тракта става въпрос. UTI на долния тракт обикновено могат да бъдат лекувани с перорални антибиотици. УТИ на горния тракт изискват интравенозни антибиотици. Тези антибиотици се поставят директно във вените ви.

Понякога бактериите развиват резистентност към антибиотици. За да намалите риска от антибиотична резистентност, вашият лекар вероятно ще ви постави на възможно най-краткия курс на лечение. Обикновено лечението продължава не повече от 1 седмица.

Резултатите от вашата култура на урина могат да помогнат на вашия лекар да избере антибиотично лечение, което ще действа най-добре срещу вида на бактериите, причиняващи вашата инфекция.

Преглеждат се различни от антибиотиците за бактериални ПТИ лечения. В определен момент лечението на UTI без антибиотици може да бъде опция за бактериални UTI, като се използва клетъчна химия за промяна на взаимодействието между организма и бактериите.

Домашни лекарства за UTI

Няма домашни лекарства, които могат да излекуват UTI, но има някои неща, които можете да направите, за да помогнете на лекарствата да работят по-добре.

Тези домашни средства за UTI могат да помогнат на тялото ви да изчисти по-бързо инфекцията. Сокът от червена боровинка или червените боровинки не лекуват UTI, след като започне. Въпреки това, химикал в червени боровинки може да помогне да се предотвратят някои видове бактерии, които могат да причинят бактериално UTI да се прикрепи към лигавицата на пикочния ви мехур. Това може да е полезно за предотвратяване на бъдещи ПТИ.

Необработени ПТИ

Важно е да се лекува UTI - колкото по-рано, толкова по-добре. Нелекуваните ПТИ стават все по-тежки, колкото по-нататък се разпространяват. УТИ обикновено е най-лесно да се лекува в долните пикочни пътища. Инфекцията, която се разпространява в горните пикочни пътища, е много по-трудна за лечение и е по-вероятно да се разпространи в кръвта ви, причинявайки сепсис. Това е животозастрашаващо събитие.

Ако подозирате, че имате UTI, свържете се с Вашия лекар възможно най-скоро. Прост преглед и изследване на урина или кръв може да ви спести много проблеми в дългосрочен план.

UTI диагноза

Ако подозирате, че имате UTI въз основа на вашите симптоми, свържете се с вашия лекар. Вашият лекар ще прегледа вашите симптоми и ще извърши физически преглед. За да потвърди диагнозата на UTI, Вашият лекар ще трябва да тества урината Ви за микроби.

Пробата на урината, която давате на вашия лекар, трябва да бъде проба „чиста уловка“. Това означава, че пробата на урината се събира в средата на вашия пикочен поток, а не в началото. Това помага да се избегне събирането на бактериите или дрождите от кожата ви, които могат да замърсят пробата. Вашият лекар ще ви обясни как да получите чиста уловка.

Когато тества пробата, вашият лекар ще потърси голям брой бели кръвни клетки в урината ви. Това може да показва инфекция. Вашият лекар също ще направи култура на урина, за да изследва бактерии или гъбички. Културата може да помогне да се идентифицира причината за инфекцията. Освен това може да помогне на вашия лекар да избере кое лечение е подходящо за вас.

Ако се подозира вирус, може да се наложи извършване на специално тестване. Вирусите са рядка причина за UTIs, но могат да се наблюдават при хора, които са имали трансплантация на органи или имат други състояния, които отслабват имунната им система.

UTI на горния тракт

Ако вашият лекар подозира, че имате UTI на горния тракт, може също да се наложи да направи пълна кръвна картина (CBC) и кръвни култури в допълнение към теста за урина. Кръвната култура може да гарантира, че инфекцията ви не се е разпространила в кръвния поток.

Повтарящи се ПТИ

Ако имате повтарящи се UTI, Вашият лекар може също да иска да провери за някакви аномалии или препятствия в пикочните пътища. Някои тестове за това включват:

Ултразвук, при който устройство, наречено датчик, се предава над корема ви. Преобразувателят използва ултразвукови вълни, за да създаде изображение на органите на пикочните пътища, които се показват на монитор.
Венозна пиелограма (IVP), която включва инжектиране на багрило в тялото, което пътува през пикочните пътища и ви прави рентгенова снимка на корема. Багрилото подчертава пикочните пътища на рентгеновото изображение.
Цистоскопия, при която се използва малка камера, поставена през уретрата и нагоре в пикочния мехур, за да видите вътре в пикочния мехур. По време на цистоскопия, вашият лекар може да премахне малко парче тъкан от пикочния мехур и да го направи, за да изключи възпалението или рака на пикочния мехур като причина за вашите симптоми.
Компютъризирана томография (КТ), за да получите по-подробни изображения на пикочната система.

Причини и рискови фактори на UTI

Всичко, което намалява изпразването на пикочния ви мехур или дразни пикочните пътища, може да доведе до UTI. Има също така много фактори, които могат да ви изложат на повишен риск от получаване на UTI. Тези фактори включват:

възраст - по-възрастните възрастни са по-склонни да получат UTI
намалена подвижност след операция или продължителна почивка в леглото
камъни в бъбреците
предишен UTI
запушвания или запушвания на пикочните пътища, като увеличена простата, камъни в бъбреците и някои форми на рак
продължителна употреба на пикочните катетри, което може да улесни навлизането на бактерии във вашия пикочен мехур
диабет, особено ако е слабо контролиран, което може да направи по-вероятно да получите UTI
бременност
ненормално развити пикочни структури от раждането
отслабена имунна система

Допълнителни UTI рискови фактори за мъже

Повечето UTI рискови фактори за мъжете са същите като тези за жените. Въпреки това, увеличената простата е един рисков фактор за UTI, който е уникален за мъжете.

Допълнителни UTI рискови фактори за жени

Има допълнителни рискови фактори за жените. Някои фактори, за които някога се смята, че са причина за ПТИ при жените, оттогава се оказва, че не са толкова важни, като лоша хигиена в банята. Последните проучвания не успяха да покажат, че избърсването отзад отпред, след като отидете до банята, води до УТИ при жените, както се смяташе по-рано.

В някои случаи някои промени в начина на живот могат да помогнат за намаляване на риска от някои от тези фактори.

По-къса уретра

Дължината и местоположението на уретрата при жените увеличава вероятността от УТИ. Уретрата при жените е много близо както до влагалището, така и до ануса. Бактериите, които могат естествено да се появят както във влагалището, така и в ануса, могат да доведат до инфекция в уретрата и останалата част на пикочните пътища.

Уретрата на жената също е по-къса от мъжката и бактериите имат по-малко разстояние, за да изминат, за да влязат в пикочния мехур.

Полов акт

Натискът върху женските пикочни пътища по време на полов акт може да премести бактериите от около ануса в пикочния мехур. Повечето жени имат бактерии в урината си след полов акт. Въпреки това тялото обикновено може да се отърве от тези бактерии в рамките на 24 часа. Червата бактерии могат да имат свойства, които им позволяват да се придържат към пикочния мехур.

Спермицидите

Спермицидите могат да повишат UTI риска. Те могат да причинят дразнене на кожата при някои жени. Това увеличава риска от навлизане на бактерии в пикочния мехур.

Използване на презервативи по време на секс

Немаслените латексни презервативи могат да увеличат триенето и да раздразнят кожата на жените по време на полов акт. Това може да увеличи риска от UTI.

Презервативите обаче са важни за намаляване на разпространението на полово предавани инфекции. За да предотвратите триенето и дразненето на кожата от презервативите, не забравяйте да използвате достатъчно лубрикант на водна основа и го използвайте често по време на полов акт.

Диафрагми

Диафрагмите могат да окажат натиск върху уретрата на жената. Това може да намали изпразването на пикочния мехур.

Намаляване на нивата на естроген

След менопаузата понижаването на нивото на естроген променя нормалните бактерии във вагината ви. Това може да увеличи риска от UTI.

Профилактика на UTI

Всеки може да предприеме следните стъпки, за да помогне за предотвратяване на ПТИ:

Пийте шест до осем чаши вода дневно.
Не задържайте урина за дълги периоди от време.
Говорете с Вашия лекар за справяне с каквато и да е уринарна инконтиненция или трудности напълно изпразване на пикочния мехур.

УТИ обаче се случват много по-често при жените, отколкото при мъжете. Съотношението е 8: 1. Това означава, че на всеки осем жени, които имат UTI, прави само един мъж.

Някои стъпки могат да помогнат за предотвратяване на ПТИ при жени.

За жени с перименопауза или постменопауза използването на локален или вагинален естроген, предписан от Вашия лекар, може да доведе до промяна в предотвратяването на UTI. Ако вашият лекар вярва, че полов акт е фактор на повтарящите ви ПТИ, той може да препоръча приема на превантивни антибиотици след полов акт или дългосрочно.

Някои проучвания показват, че дългосрочната превантивна употреба на антибиотици при възрастни хора намалява риска от UTIs.

Приемането на ежедневни добавки от червена боровинка или използването на вагинални пробиотици, като лактобацилус, също може да помогне в превенцията на UTIs. Някои проучвания предполагат, че използването на пробиотични вагинални супозитории може да намали появата и рецидивите на UTIs, чрез промяна на бактериите, намиращи се във влагалището.

Не забравяйте да обсъдите с вашия лекар какъв е правилният план за превенция за вас.

Хронични ПТИ

Повечето ПТИ си отиват след лечение. Хроничните УТИ или не отшумяват след лечение, или продължават да се повтарят. Рецидивиращите ПТИ са често срещани сред жените.

Много случаи на повтарящи се UTI са от повторна инфекция със същия тип бактерии. Въпреки това, някои периодични случаи не включват непременно един и същ вид бактерии. Вместо това, аномалия в структурата на пикочните пътища увеличава вероятността от UTIs.

UTIs по време на бременност

Жените, които са бременни и имат симптоми на UTI, трябва незабавно да прегледат своя лекар. UTIs по време на бременност може да причини високо кръвно налягане и преждевременно раждане. UTIs по време на бременност също е по-вероятно да се разпространи в бъбреците.