Преглед
Абсцес на Бартолин може да възникне, когато една от бартолиновите жлези, разположена от двете страни на вагиналния отвор, се зарази. Когато жлезата е блокирана, обикновено се образува киста. Ако кистата се зарази, това може да доведе до абсцес на Бартолин.
Абсцесът на Бартолин може да бъде с диаметър повече от инч. Обикновено причинява значителна болка. Докато повечето хора с абсцес на Бартолин напълно се възстановяват, в някои случаи кистата ще се върне и отново ще се зарази.
Жените в детеродна възраст са най-засегнатото население. Близо 2 процента от жените ще преживеят абсцес на Бартолин през живота си.
Какво причинява абсцес на Бартолин?
Има две жлези на Бартолин, всяка с големина на грахово зърно. Жлезите седят от двете страни на отвора на влагалището. Те осигуряват смазване на вагиналната лигавица.
Лекарите смятат, че бактерии като E. coli и полово предавани болести (STDs), като хламидия или гонорея, могат да причинят инфекциите, които могат да доведат до абсцес на Bartholin. Ако бактериите попаднат в жлезата, може да се появи подуване, инфекция и запушване.
Когато в жлезата се натрупва течност, налягането се увеличава. Може да отнеме години, докато течността се натрупа достатъчно, за да се образува киста, но абсцес може да се образува бързо след това.
Ако инфекцията и подуването се развият, жлезата може да се абсцесира, което отваря кожата. Абсцесът на Бартолин е много болезнен. Обикновено се появява само от едната страна на влагалището в даден момент.
Какви са симптомите?
Абсцесът на Бартолин обикновено причинява образуване на бучка под кожата от едната страна на влагалището. Абсцесът на Бартолин често причинява болка по време на всяка дейност, която оказва натиск върху зоната, като например ходене, седене или сексуален контакт.
Треска може да придружава и абсцеса. Областта на абсцеса вероятно ще бъде зачервена, подута и топла на допир.
Как се диагностицира абсцес на Бартолин?
За да определи дали имате абсцес на Бартолин, Вашият лекар ще извърши физикален преглед. Те ще проверят за бучки във влагалището, които биха могли да означават абсцес. Те могат също да вземат проба от района, за да проверят за ППБ. ППБ ще трябва да се лекуват заедно с абсцеса.
Ако сте над 40-годишна възраст или вече сте преминали през менопаузата, Вашият лекар може да поиска да направи биопсия върху всякакви маси, открити във влагалището, за да изключи други потенциални състояния. В редки случаи абсцесът на Бартолин може да показва рак.
Опции за домашно лечение за абсцес на Bartholin
В ранните си стадии абсцесът на Bartholin понякога може да се лекува у дома, като се използва ситца вана. Ситцовата вана е топла, плитка вана, която можете да си подарите във вашата вана или с комплект за вана за ситч. Накисването може да не излекува абсцеса, но може да помогне за облекчаване на болката и дискомфорта.
За лечение на киста на Бартолин, което може да доведе до абсцес, клиниката Майо препоръчва накисване в три или четири сит вани на ден, поне за 10 до 15 минути всяка.
Може да отнеме много дни ситцови вани за лечение на абсцес, тъй като отварянето на бартолиновата жлеза е много малко и може да се затвори, преди да приключи дренажа.
Други домашни лечения за грижа за киста може да помогнат на абсцеса да се оттече и да се излекува самостоятелно. Използването на смес от чаено дърво и рициново масло като локален мехлем върху абсцеса може да насърчи дренажа. Маслото от чаено дърво е известно със своите антибактериални свойства, които могат да помогнат за изчистване на инфекция. Смята се, че рициновото масло насърчава кръвообращението в засегнатата област, което може да намали възпалението.
Можете да нанесете чаено дърво и рициново масло с парче марля. Добавянето на горещ компрес отгоре на марля може да направи това лекарство още по-ефективно.
Кога да прегледате вашия лекар
Ако смятате, че може да имате абсцес на Bartholin, посетете вашия лекар. Можете да опитате ситни вани и грижи за кисти у дома, но състоянието е малко вероятно да отмине без медицинско лечение.
Обикновено абсцесът трябва да се дренира чрез операция. В повечето случаи можете да проведете тази процедура в лекарския си кабинет под местна упойка. Обща анестезия в болница също е вариант. Говорете с вашия лекар за най-добрия избор за вас.
По време на операцията, вашият лекар ще направи разреза в абсцеса и ще постави катетър вътре, за да се източи течността. Катетърът може да остане на място няколко седмици. След като абсцесът се излекува, вашият лекар ще премахне катетъра или ще позволи да изпадне сам.
Тъй като абсцесът вероятно е резултат от инфекция, Вашият лекар може да Ви предпише антибиотици. Въпреки това антибиотиците може да не са необходими, ако абсцесът се оттича правилно.
Обикновено абсцесите на Бартолин се повтарят. Ако след лечението ви абсцесът на Bartholin се върне многократно, Вашият лекар може да предложи процедура, наречена marsupialization.
Марсупиализацията е операция, подобна на другата дренажна процедура. Но вместо да разреши разреза да се затвори, вашият лекар ще зашие разреза отворен, за да позволи максимално оттичане. Може да използват катетър или да опаковат абсцеса със специален вид марля, която след това ще премахнат на следващия ден. Локалната анестезия е опция по време на marsupialization. Процедурата може да се извърши и под обща анестезия. Вашият лекар ще лекува всяка инфекция, налична с антибиотици преди операцията.
Ако тези лечения не спират абсцеса на Bartholin да се повтори, Вашият лекар може да препоръча отстраняването на жлезите на Bartholin. Тази операция е рядка и изисква обща анестезия в болнична обстановка.
Как може да се предотврати?
Няма окончателен начин да се предотврати абсцес на Бартолин. Но практики като безопасен секс, употреба на презервативи и добра хигиена ще помогнат да се избегнат бактериите извън зоната, което може да помогне за предотвратяване на инфекция. Също така е важно да разберете дали имате ЗППП и да потърсите необходимо лечение.
Поддържането на здрав пикочен канал може също да помогне да се предотврати развитието на кисти и абсцеси на Бартолин. Пийте много течности през целия ден и избягвайте да чакате дълго време за уриниране. Добавките от червена боровинка могат да помогнат в подкрепа на доброто здраве на пикочните пътища.
Усложнения и спешни симптоми
Ако абсцесът на Бартолин се влоши и не се лекува, инфекцията може да се разпространи в други органи в тялото ви. Инфекцията може да навлезе в кръвта ви, състояние, наречено септицемия. Това състояние е опасно, тъй като инфекцията може да се пренесе в цялото ви тяло.
Ако имате температура над 103ºF, важно е да потърсите лекарска помощ. Трябва също да потърсите медицинска помощ, ако абсцесът се разкъса рязко или ако болката не отшуми.
Резултат и възстановяване
Ако смятате, че може да имате абсцес на Bartholin, посетете вашия лекар. Особено важно е да потърсите медицинска помощ, ако имате температура или ако болката започне да пречи на ежедневните ви дейности.
След като абсцесът се източи, времето за възстановяване е минимално. Повечето жени се чувстват по-добре в рамките на 24 часа след абсцес на Бартолин.
Ако вашият абсцес се нуждае от хирургично отстраняване, времето за възстановяване ще варира в зависимост от детайлите на вашата процедура. Очаквайте да прекарате първите няколко дни след операцията, отклонявайки се колкото е възможно повече. Не забравяйте да почивате и следвайте инструкциите на вашия лекар. Важно е всички разрези да заздравеят напълно и да приемате всички антибиотици, които лекарят Ви предписва.
Не трябва да имате трайни ефекти от абсцеса, след като се лекува успешно, освен възможни белези по кожата, свързани с процедурата на лечение.
