Преглед
Когато в корема се натрупват повече от 25 милилитра (мл) течност, това е известно като асцит. Асцитът обикновено се появява, когато черният дроб престане да работи правилно. Когато черният дроб наруши функцията, течността запълва пространството между коремната лигавица и органите.
Според клиничните насоки за 2010 г., публикувани в Journal of Hepatology, двугодишната преживяемост е 50 процента. Ако получите симптоми на асцит, консултирайте се с Вашия лекар възможно най-скоро.
Причини за асцит
Асцитът най-често се причинява от белези на черния дроб, иначе известен като цироза. Белезите увеличават налягането вътре в кръвоносните съдове на черния дроб. Повишеното налягане може да принуди течност в коремната кухина, което води до асцит.
Рискови фактори за асцит
Увреждането на черния дроб е най-големият рисков фактор за асцит. Някои причини за увреждане на черния дроб включват:
- цироза
- хепатит В или С
- история на употребата на алкохол
Други условия, които могат да повишат риска от асцит, включват:
- рак на яйчниците, панкреаса, черния дроб или ендометриума
- сърдечна или бъбречна недостатъчност
- Панкреатит
- туберкулоза
- хипотиреоидизъм
Кога да се обадите на вашия лекар
Симптомите на асцит могат да се появят или бавно или внезапно, в зависимост от причината за натрупването на течност.
Симптомите не винаги сигнализират за спешна ситуация, но трябва да говорите с Вашия лекар, ако имате следното:
- раздут или подут корем
- внезапно наддаване на тегло
- затруднено дишане при легнало положение
- намален апетит
- болка в корема
- подуване на корема
- гадене и повръщане
- киселини в стомаха
Имайте предвид, че симптомите на асцит могат да бъдат причинени от други състояния.
Диагностициране на асцит
Диагностицирането на асцит предприема множество стъпки. Вашият лекар първо ще провери за подуване в корема.
Тогава вероятно ще използват изображения или друг метод за тестване, за да търсят течност. Тестовете, които може да получите, включват:
- ултразвук
- CT сканиране
- MRI
- кръвни изследвания
- лапароскопия
- ангиография
Лечение на асцит
Лечението на асцит ще зависи от това какво причинява състоянието.
Диуретиците
Диуретиците обикновено се използват за лечение на асцит и са ефективни за повечето хора със заболяването. Тези лекарства увеличават количеството сол и вода, напускащи тялото ви, което намалява налягането във вените около черния дроб.
Докато сте на диуретици, вашият лекар може да иска да следи кръвната ви химия. Вероятно ще трябва да намалите употребата на алкохол и приема на сол. Научете повече за диетите с ниско съдържание на натрий.
Парацентезите
При тази процедура се използва тънка, дълга игла за отстраняване на излишната течност. Вкарва се през кожата и в коремната кухина. Има риск от инфекция, така че на хората, които се подлагат на парацентеза, може да се предписват антибиотици.
Това лечение се използва най-често, когато асцитът е тежък или повтарящ се. Диуретиците не работят добре в такива случаи в късен стадий.
хирургия
В крайни случаи в тялото се имплантира постоянна тръба, наречена шунт. Той пренасочва кръвния поток около черния дроб.
Вашият лекар може да препоръча чернодробна трансплантация, ако асцитът не отговори на лечението. Това обикновено се използва за краен стадий на чернодробно заболяване.
Усложнения на асцит
Усложненията, свързани с асцит, включват:
- болка в корема
- плеврален излив или „вода на белия дроб“; това може да доведе до затруднено дишане
- хернии, като ингвинални хернии
- бактериални инфекции, като спонтанен бактериален перитонит (SBP)
- хепаторенален синдром, рядък вид прогресираща бъбречна недостатъчност
За вкъщи
Асцитът не може да бъде предотвратен. Можете обаче да намалите риска от асцит, като защитите черния си дроб. Опитайте да възприемете тези здравословни навици:
- Пийте алкохол умерено. Това може да помогне за предотвратяване на цироза.
- Правете ваксинация срещу хепатит В.
- Практикувайте да правите секс с презерватив. Хепатитът може да се предава по полов път.
- Избягвайте споделянето на игли. Хепатитът може да се предава чрез споделени игли.
- Знайте потенциалните странични ефекти на вашите лекарства. Ако увреждането на черния дроб представлява риск, консултирайте се с Вашия лекар дали трябва да се тества функцията на черния Ви дроб.
