Какво е кръвотечение след менопаузата?
Постменопаузното кървене се появява във влагалището на жената, след като тя е претърпяла менопаузата. След като една жена е изминала 12 месеца без менструация, счита се, че е в менопауза.
За да се изключат сериозни медицински проблеми, жените с постменопаузно кървене винаги трябва да посещават лекар.
Какво е вагинално кървене?
Вагиналното кървене може да има най-различни причини. Те включват нормални менструални цикли и кърмене след менопауза. Други причини за вагинално кървене включват:
- травма или нападение
- рак на маточната шийка
- инфекции, включително инфекции на пикочните пътища
Ако имате вагинално кървене и сте в постменопауза, Вашият лекар ще попита за продължителността на кървенето, количеството кръв, всяка допълнителна болка или други симптоми, които могат да бъдат от значение.
Тъй като анормалното вагинално кървене може да бъде симптом на рак на шийката на матката, матката или ендометриума, трябва да получите каквото и да е ненормално кървене, оценено от лекар.
Какво причинява кръвотечение след менопаузата?
Кървенето може да възникне при жени в менопауза поради няколко причини. Например, жените, които приемат хормонална заместителна терапия, могат да имат вагинално кървене за няколко месеца след започване на хормоните. Възможно е също така жена, която е смятала, че е в менопауза, да започне овулация. Ако това се случи, може да се появи и кървене.
Има различни други състояния, които могат да причинят постменопаузно кървене.
Някои често срещани причини включват: полипи, хиперплазия на ендометриума и атрофия на ендометриума.
Маточни полипи
Маточните полипи са неканцерозни израстъци. Макар и доброкачествени, някои полипи могат в крайна сметка да станат ракови. Единственият симптом, който повечето пациенти с полипи ще изпитат, е нередовно кървене.
Маточните полипи са особено чести при жени, преминали през менопаузата. Въпреки това, по-младите жени също могат да ги получат.
Ендометриална хиперплазия
Ендометриалната хиперплазия е удебеляването на ендометриума. Той е потенциална причина за кървене след менопауза. Често се причинява, когато има излишък от естроген без достатъчно прогестерон. Той се среща често при жени след менопаузата.
Дългосрочната употреба на естроген може да доведе до повишен риск от хиперплазия на ендометриума. В крайна сметка може да доведе до рак на матката, ако не се лекува.
Рак на ендометриума
Ракът на ендометриума започва в матката. Ендометриумът е слой на матката. В допълнение към необичайно кървене, пациентите могат да изпитат болки в таза.
Това състояние често се открива рано. Той причинява ненормално кървене, което лесно се забелязва. Матката може да бъде отстранена за лечение на рака в много случаи. Около 10 процента от жените, които имат постменопаузно кървене, имат рак на ендометриума.
Ендометриална атрофия
Това състояние води до това, че лигавицата на ендометриума става твърде тънка. Може да се появи при жени в менопауза. Тъй като лигавицата изтънява, може да се появи кървене.
Рак на маточната шийка
Кървенето след менопаузата често е безобидно. Това обаче може да бъде и рядък признак на рак на шийката на матката. Ракът на маточната шийка има тенденция да прогресира бавно. Понякога лекарите могат да идентифицират тези клетки по време на редовен преглед.
Годишните посещения при гинеколога могат да помогнат за ранно откриване и дори за предотвратяване на рак на шийката на матката. Това може да стане чрез мониторинг за ненормални Pap намазки.
Други симптоми на рак на шийката на матката могат да включват болка по време на секс или необичайно вагинално течение, включително при жени, които са в постменопауза.
Симптоми на постменопаузно кървене
Много жени, които изпитват кърмене след менопауза, може да нямат други симптоми. Но може да са налице симптоми. Това може да зависи от причината за кървенето.
Много симптоми, които се появяват по време на менопаузата, като горещи вълни, често започват да намаляват по време на периода след менопаузата. Има обаче и други симптоми, които могат да изпитат жените в менопауза.
Симптомите при жени след менопауза могат да изпитат:
- вагинална сухота
- намалено либидо
- безсъние
- стрес инконтиненция
- повишени инфекции на пикочните пътища
- качване на тегло
Как се диагностицира кръвотечение след менопауза?
Лекарят може да проведе физически преглед и анализ на анамнезата. Те могат да направят и намазване на Пап като част от тазовия преглед. Това може да скринира за рак на маточната шийка.
Лекарите могат да използват други процедури, за да прегледат вътрешността на влагалището и матката.
Трансвагинален ултразвук
Тази процедура позволява на лекарите да преглеждат яйчниците, матката и шийката на матката. При тази процедура техник вкарва сонда във влагалището или моли пациента сам да го постави.
Хистероскопия
Тази процедура показва ендометриална тъкан. Лекар вкарва фиброоптичен обхват във влагалището и шийката на матката. След това лекарят изпомпва въглероден диоксид през приложното поле. Това помага да се разшири матката и прави матката по-лесна за видимост.
Как се лекува кърменето след менопауза?
Лечението зависи от причината за кървенето, от това дали кървенето е тежко и дали са налице допълнителни симптоми. В някои случаи кървенето може да не изисква лечение. В други ситуации, при които ракът е изключен, лечението може да включва следното:
- Естрогенни кремове: Вашият лекар може да Ви предпише естрогенов крем, ако кървенето Ви се дължи на изтъняване и атрофия на вагиналните Ви тъкани.
- Отстраняване на полип: Отстраняването на полип е хирургична процедура.
- Прогестин: Прогестинът е хормонозаместителна терапия. Вашият лекар може да го препоръча, ако ендометриалната ви тъкан е обрасла. Прогестинът може да намали свръхрастежа на тъканите и да намали кървенето.
- Хистеректомия: Кървенето, което не може да се лекува по по-малко инвазивни начини, може да изисква хистеректомия. По време на хистеректомия, Вашият лекар ще премахне матката на пациента. Процедурата може да се извърши лапароскопски или чрез конвенционална коремна хирургия.
Ако кървенето се дължи на рак, лечението ще зависи от вида на рака и неговия стадий. Общото лечение на рак на ендометриума или шийката на матката включва хирургия, химиотерапия и лъчева терапия.
Предотвратяване
Постменопаузното кървене може да бъде доброкачествено или да е резултат от по-сериозно състояние като рак. Въпреки че може да не успеете да предотвратите ненормално вагинално кървене, можете да потърсите помощ бързо, за да получите диагноза и план за лечение на място, независимо от причината. Когато раковите заболявания се диагностицират рано, шансовете за оцеляване са по-високи. За да предотвратите необичайното кръвотечение след менопаузата, най-добрата стратегия е да намалите рисковите си фактори за състоянията, които биха могли да го причинят.
Какво можеш да правиш
- Лекувайте атрофията на ендометриума рано, за да предотвратите прогресирането й в рак.
- Посещавайте вашия гинеколог за редовни прегледи. Това може да помогне за откриване на състояния, преди да станат по-проблематични или да доведат до кръвотечение след менопаузата
- Поддържайте здравословно тегло, спазвайте здравословна диета и спортувайте редовно. Само това може да предотврати различни усложнения и състояния в цялото тяло.
- Ако вашият лекар го препоръча, помислете за хормонозаместителна терапия. Това може да помогне за предотвратяване на рак на ендометриума. Съществуват обаче минуси, които трябва да обсъдите с Вашия лекар.
Каква е перспективата за постменопаузно кървене?
Постменопаузното кървене често се лекува успешно. Ако кървенето ви се дължи на рак, прогнозата зависи от вида на рака и стадия, на който е диагностициран. Петгодишната преживяемост е около 82 процента.
Независимо от причината за кървенето, поддържайте здравословен начин на живот и продължете да правите редовни посещения при вашия гинеколог. Те могат да помогнат за откриване на всякакви други състояния в началото, включително рак.
