Защо астмата и ХОББ често се бъркат
Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) е общ термин, който описва прогресиращи респираторни заболявания като емфизем и хроничен бронхит. ХОББ се характеризира с намален въздушен поток с течение на времето, както и възпаление на тъканите, които изравняват дихателните пътища.
Астмата обикновено се счита за отделно респираторно заболяване, но понякога това се заблуждава при ХОББ. Двамата имат сходни симптоми. Тези симптоми включват хронична кашлица, хрипове и задух.
Според Националните здравни институти (NIH) около 24 милиона американци имат ХОББ. Около половината от тях не знаят, че го имат. Обръщането на внимание на симптомите - особено при хора, които пушат или дори са свикнали да пушат - може да помогне на хората с ХОББ да получат по-ранна диагноза. Ранната диагноза може да бъде от решаващо значение за запазването на белодробната функция при хора с ХОББ.
Около 40 процента от хората с ХОББ също имат астма. Астмата се счита за рисков фактор за развитие на ХОББ. Вашият шанс да получите тази двойна диагноза се увеличава с напредване на възрастта.
Астмата и ХОББ може да изглеждат сходни, но по-внимателно разглеждане на следните фактори може да ви помогне да разберете разликата между двете състояния.
възраст
Обструкцията на дихателните пътища се среща и при двете заболявания. Възрастта на първоначалното представяне често е отличителната черта между ХОББ и астма.
Хората, които имат астма, обикновено се диагностицират като деца, както отбелязва д-р Нийл Шахтер, медицински директор на отделението за дихателни грижи на болница Маунт Синай в Ню Йорк. От друга страна, симптомите на ХОББ обикновено се проявяват само при възрастни над 40-годишна възраст, които са настоящи или бивши пушачи, според NIH.
Причини
Причините за астма и ХОББ са различни.
астма
Експертите не са сигурни защо някои хора получават астма, докато други не. Възможно е причинено от комбинация от фактори на околната среда и наследствени (генетични) фактори. Известно е, че излагането на някои видове вещества (алергени) може да предизвика алергии. Те се различават от човек на човек. Някои често задействащи астма включват: цветен прашец, прахови акари, плесен, домашни любимци, респираторни инфекции, физическа активност, студен въздух, дим, някои лекарства като бета блокери и аспирин, стрес, сулфити и консерванти, добавени към някои храни и напитки, и гастроезофагеал рефлуксна болест (ГЕРБ).
ХОББ
Известната причина за ХОББ в развития свят е тютюнопушенето. В развиващите се страни е причинено от излагане на пари от изгаряне на гориво за готвене и отопление. Според клиниката Майо 20 до 30 процента от хората, които пушат редовно, развиват ХОББ. Пушенето и димът дразнят белите дробове, причинявайки бронхиалните тръби и въздушните торбички да загубят естествената си еластичност и да се разширят прекалено много, което оставя въздух, задържан в белите дробове, когато издишате.
Около 1 процент от хората с ХОББ развиват заболяването в резултат на генетично разстройство, което причинява ниски нива на протеин, наречен алфа-1-антитрипсин (AAt). Този протеин помага за защита на белите дробове. Без достатъчно количество, увреждането на белите дробове възниква лесно, не само при дългосрочни пушачи, но и при кърмачета и деца, които никога не са пушили.
Различни задействания
Спектърът на тригерите, които причиняват ХОББ спрямо астматични реакции, също е различен.
астма
Астмата обикновено се влошава чрез излагане на следното:
- алергените
- студен въздух
- упражнение
ХОББ
Утежняването на ХОББ до голяма степен се причинява от инфекции на дихателните пътища като пневмония и грип. ХОББ може да се влоши и чрез излагане на замърсители на околната среда.
Симптоми
Симптомите на ХОББ и астма изглеждат външно подобни, особено задухът, който се случва и при двете заболявания. Хипер-отзивчивостта на дихателните пътища (когато дихателните ви пътища са много чувствителни към нещата, които вдишвате) е обща характеристика както на астма, така и на ХОББ.
съпътстващи заболявания
Съпътстващите заболявания са заболявания и състояния, които имате в допълнение към основното заболяване. Съпътстващите заболявания при астма и ХОББ също често са сходни. Те включват:
- високо кръвно налягане
- нарушена мобилност
- безсъние
- синузит
- мигрена
- депресия
- стомашни язви
- рак
Едно проучване установи, че повече от 20 процента от хората с ХОББ имат три или повече коморбидни състояния.
лечение
астма
Астмата е дългосрочно медицинско състояние, но е такова, което може да се управлява с правилно лечение. Една основна част от лечението включва разпознаване на вашите тригери за астма и предприемане на предпазни мерки за избягването им. Важно е също да обърнете внимание на дишането си, за да сте сигурни, че ежедневните ви лекарства за астма работят ефективно. Често срещаните лечения за астма включват:
- лекарства за бързо облекчаване (бронходилататори), като бета агонисти с кратко действие, ипратропиум (Atrovent) и перорални и интравенозни кортикостероиди
- лекарства за алергия като алергични снимки (имунотерапия) и омализумаб (Xolair)
- дългосрочни лекарства за контрол на астма като инхалаторни кортикостероиди, левкотриенови модификатори, бета агонисти с продължително действие, комбинирани инхалатори и теофилин
- бронхиална термопластика
Бронхиалната термопластика включва загряване на вътрешната част на белите дробове и дихателните пътища с електрод. Той свива гладката мускулатура вътре в дихателните пътища. Това намалява способността на дихателните пътища да се стяга, улеснява дишането и евентуално намаляване на пристъпите на астма.
Лекарства за астма »
ХОББ
Подобно на астмата, ХОББ е дългосрочно здравословно състояние и целта на лечението е да се контролират симптомите, за да можете да водите активен и здравословен живот. Тъй като това е прогресиращо състояние, друга основна цел на лечението е да се предотврати влошаване на състоянието. Трябва да се откажете от пушенето и да избягвате излагането на пушек втора употреба. Това е единственият начин да предотвратите влошаване на ХОББ. Някои методи за отказване включват продукти и медикаменти за заместване на никотин, както и групи за терапия, хипноза и поддръжка.
Други често срещани лечения за ХОББ включват:
- лекарства като бронходилататори, инхалаторни стероиди, комбинирани инхалатори, орални стероиди, фосфодиестераза-4 инхибитори, теофилин и антибиотици
- белодробни терапии, включително кислородна терапия и белодробни рехабилитационни програми, включващи образование, тренировъчни упражнения, хранителни съвети и консултации за повишаване на качеството ви на живот
- операции като хирургия за намаляване на обем на белите дробове (премахване на участъци от увредена белодробна тъкан за увеличаване на пространството в гръдната кухина за останалата здрава белодробна тъкан), белодробна трансплантация (заместване на болни и увредени бели дробове със здрави, дарени бели дробове) или буллектомия (отстраняване на ненормално големи въздушни пространства от белите дробове, за да се подобри дишането)
ХОББ: Опции за лечение »
Отговор на лечението
Както ХОББ, така и астмата реагират добре на лечение като отказване от тютюнопушене и лекарства, отварящи дихателните пътища, като бронходилататори. Белодробната функция обаче е напълно обратима само при хора с астма. Диагнозата астма заедно с ХОББ често означава по-бърз спад на белодробната функция с напредването на ХОББ. Това все още е така дори при хора с леки форми на заболяването.
перспектива
И астмата, и ХОББ са дългосрочни състояния, които не могат да бъдат излекувани, но перспективите за всеки се различават. Астмата е по-лесно да се контролира ежедневно. Докато ХОББ се влошава с течение на времето. Докато хората с астма и ХОББ са склонни да боледуват за цял живот, в някои случаи на детска астма, болестта отминава напълно след детството. И пациентите с астма, и ХОББ могат да намалят симптомите си и да предотвратят усложненията, като се придържат към предписаните от тях схеми за лечение.
