Какво представляват IPF и ХОББ?
Идиопатичната белодробна фиброза (IPF) и хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) са както хронични, така и увреждащи белодробни заболявания, които причиняват задух. Но IPF и ХОББ причиняват различни форми на физическо увреждане на белите ви дробове.
При IPF, белите ви дробове стават белези, сковани и дебели, а прогресивното увреждане не е обратимо. При ХОББ дихателните пътища и въздушните торбички в белите дробове се блокират, но можете да контролирате симптомите дори при напреднали случаи на заболяването. Двете най-често срещани форми на ХОББ са емфизем и хроничен бронхит.
И IPF, и ХОББ се възползват от ранната диагностика. Като цяло IPF има много лоша прогноза, като средното време на преживяемост е само две до три години след поставянето на диагнозата. Но някои хора живеят по-дълго и ранното лечение може да ви помогне да удължите живота си. ХОББ е лечимо, с по-добри резултати, ако го хванете рано. Времето за оцеляване варира в зависимост от тежестта на заболяването, общото ви здравословно състояние и историята на тютюнопушенето.
преобладаване
IPF е рядко заболяване, което засяга около 100 000 души в Съединените щати, като 34 000 нови случая се диагностицират всяка година. ХОББ е много по-разпространен и се счита за основен медицински проблем в САЩ. Около 30 милиона души в САЩ имат ХОББ. Според някои оценки това засяга около 20 процента от възрастните американци.
Според центровете за контрол и превенция на заболяванията ХОББ е третата водеща причина за смърт в САЩ. IPF, макар и рядък, е класиран като „седмия в списъка с фатални злокачествени заболявания“според статия за преглед през 2015 г.
Причини
Причината за IPF е неизвестна и протичането на заболяването не е предвидимо. За разлика от това, около 90 процента от случаите на ХОББ се причиняват от тютюнопушенето и хода на заболяването е добре проучен. IPF често не се диагностицира, докато не се появи постоянен белег на белия дроб. Много хора с ХОББ имат само леки симптоми и не се диагностицират, докато болестта им не прогресира допълнително.
Рискови фактори на IPF
Въпреки че причината за IPF е неизвестна, няколко рискови фактора са свързани с болестта:
- Пушачи.
- Възраст. Около две трети от пациентите с IPF са на възраст над 60 години, когато са диагностицирани.
- Професии, които включват работа около прах, химикали или изпарения. Клиниката в Кливланд отбелязва, че фермерите, ранчото, фризьорите и каменоделците имат "умерено повишен риск" от развитие на IPF.
- Секс. Повече мъже, отколкото жени, са диагностицирани с IPF.
- Фамилна история на IPF. Смята се, че генетичните фактори играят роля.
- Радиационни процедури за гърдите. Лъчевата терапия в близост до гърдите, като тази, използвана за лечение на рак на гърдата и белите дробове, може да доведе до белег тъкан в белия дроб.
- Определени лекарства. Това включва химиотерапевтичните лекарства метотрексат, блеомицин и циклофосфамид, както и някои сърдечни лекарства и антибиотици.
Рискови фактори при ХОББ
Рисковите фактори за ХОББ са подобни на тези за IPF:
- Пушачи. Дългосрочното пушене е отговорно за 90 процента от случаите на ХОББ. Това включва пушачи, цигари и марихуана. Дългосрочното излагане на дим втора употреба също е риск. Хората с астма, които пушат, имат още по-висок риск.
- Възраст. Повечето хора са на около 40 години, когато забелязват за първи път симптоми на ХОББ.
- Професии, които включват работа около прах, химикали или изпарения.
- Секс. Жените непушачи са по-склонни да страдат от ХОББ. Преглед от 2007 г. предполага, че жените са по-податливи на физически щети от дим.
- Семейна история на ХОББ. Рядко генетично заболяване, наречено дефицит на алфа-1-антитрипсин, е причината за около 1% от случаите на ХОББ. Други генетични фактори също могат да участват.
Знаци и симптоми
IPF и ХОББ споделят много признаци и симптоми:
- Основен симптом и при двете заболявания е задух, който прогресивно се влошава.
- И двете заболявания включват хронична кашлица. При IPF кашлицата е суха и хакерска, докато при ХОББ има слуз и хрипове.
- И двете заболявания са белязани от умора. Това се причинява от затрудненията за постъпване на кислород в кръвта и въглероден диоксид от кръвта.
- И двете заболявания могат да засегнат върха на пръстите ви. При IPF връхчетата на пръстите и ноктите ви могат да бъдат уголемени, наречени набивки. При ХОББ устните или ноктите на ноктите могат да станат сини, наречени цианоза.
- И двете заболявания са направени по-сериозни от респираторни инфекции като грипа.
- Когато са тежки, и двете заболявания могат да доведат до неволно отслабване, защото храненето става трудно.
- ХОББ може също да включва стягане в гърдите и подуване на глезените, стъпалата или краката.
лечение
В момента няма лечение за IPF или ХОББ. Лечението има за цел да облекчи симптомите.
Първа стъпка в лечението както за IPF, така и за ХОББ е пушачите да спрат да пушат. Друга непосредствена стъпка е да премахнете замърсителите на въздуха от дома или работното място. Също така, не забравяйте да поддържате ваксинациите си актуални, за да избегнете появата на усложнения и усложнения от инфекция.
Лекарства
В миналото противовъзпалителните лекарства се предписваха за IPF, тъй като се смяташе, че погрешно, че възпалението води до белег на белите дробове. Тези лекарства не са били ефективни. Сега изследователите изследват други потенциални причини, заедно с конкретни лекарства, за да се насочат към тези причини. Белодробният белег при IPF не може да бъде обърнат.
Лечението на ХОББ включва лекарства, отпускани по лекарско предписание, които облекчават възпалението около дихателните пътища, за да улеснят дишането и да помогнат за предотвратяване на развитието на усложнения.
Бронходилататорите могат да помогнат за отпускане на мускулите около дихателните ви пътища. Тези лекарства се използват с инхалатор и могат да бъдат с кратко действие или с по-продължително действие, в зависимост от вашите нужди. Те могат да се комбинират и с инхалаторни стероиди, в зависимост от тежестта на симптомите. Пероралните стероиди се предписват само за краткосрочна употреба.
Кислородна терапия
Допълнителният кислород от малък преносим резервоар за кислород се използва като лечение както за IPF, така и за ХОББ. Кислородът се подава през тръба или маска за лице и ви помага да дишате по-удобно, докато извършвате нормални ежедневни дейности и докато спите. Също така може да ви позволи да спортувате. Ако имате ХОББ, може да нямате нужда от добавка с кислород през цялото време.
Белодробна рехабилитация
Белодробната рехабилитация е група от програми, които ви помагат да се справите с IPF или ХОББ. Тя включва упражнения за дишане и намаляване на стреса. Той може също да включва хранителни и психологически консултации и управление на заболявания. Целта е да ви помогнем да останете активни и да сте в крак с ежедневните дейности. Ако заболяването ви е много тежко, може да се нуждаете от помощ вкъщи с ежедневието си.
Белодробна операция
Белодробна трансплантация е възможност за тези с IPF или ХОББ. Тя може да удължи живота ви, но също така има рискове. В зависимост от вида на увреждането на белите дробове са възможни и други операции за ХОББ. В bullectomy, разширените въздушни пространства във въздушните сакове, наречени bullae, могат да бъдат премахнати, за да ви помогнат да дишате. За някои хора с ХОББ операцията за намаляване на обема на белите дробове може да премахне увредената тъкан от белите дробове, за да подобри дишането.
перспектива
Както IPF, така и ХОББ са животозастрашаващи заболявания с тежък дискомфорт и физически и емоционални предизвикателства. Ранното откриване е ключово. Ако имате някой от признаците или симптомите, е важно да се прегледате. След като сте поставили диагнозата, придържайте се към лечебния си план, включително упражняване, както е предписано, което ще ви помогне да удължите живота си.
Присъединете се към група за поддръжка, където можете да обсъдите проблемите на IPF или ХОББ и да намерите ресурси, които да ви помогнат да се справите. Групите за поддръжка също могат да ви предупреждават за всякакви новости в лечението. Продължават изследвания и за двете заболявания, за да се намерят нови лекарства и възможни начини за предотвратяване на болестта.
