Рак на устната кухина: рискови фактори, диагноза и лечение

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Преглед

Оралният рак е рак, който се развива в тъканите на устата или гърлото. Той принадлежи към по-голяма група от ракови заболявания, наречени рак на главата и шията. Повечето се развиват в плоскоклетъчните клетки, намиращи се в устата, езика и устните ви.

Повече от 49 000 случая на рак на устната кухина се диагностицират всяка година в САЩ, като най-често се среща при хора над 40 години. Оралните ракови заболявания се откриват най-често, след като се разпространят в лимфните възли на шията. Ранното откриване е ключово за оцеляването на рак на устната кухина. Научете за това, което повишава риска, неговите етапи и други.

Видове рак на устната кухина

Оралните ракови заболявания включват ракови заболявания на:

устни
език
вътрешна лигавица на бузата
венци
под на устата
твърдо и меко небце

Вашият зъболекар често е първият доставчик на здравни грижи, забелязал признаци на рак на устната кухина. Извършването на двугодишни прегледи за зъби може да поддържа актуализацията на зъболекаря за здравето на устата ви.

Рискови фактори за развитие на рак на устната кухина

Един от най-големите рискови фактори за рак на устната кухина е употребата на тютюн. Това включва пушене на цигари, пури и лули, както и тютюн за дъвчене.

Хората, които консумират големи количества алкохол и тютюн, са изложени на още по-голям риск, особено когато и двата продукта се използват редовно.

Други рискови фактори включват:

инфекция с човешки папиломен вирус (HPV)
хронично излагане на лице на слънце
предходна диагноза рак на устната кухина
семейна анамнеза за орален или друг вид рак
отслабена имунна система
неправилно хранене
генетични синдроми
като мъж

Мъжете са два пъти по-склонни да получат рак на устната кухина, отколкото жените.

Какви са симптомите на рак на устната кухина?

Симптомите на рак на устната кухина включват:

възпаление на устните или устата, което няма да заздравее
маса или растеж навсякъде в устата ви
кървене от устата
разхлабени зъби
болка или затруднено преглъщане
проблеми с носенето на протези
бучка в шията
болка в ушите, която няма да изчезне
драматична загуба на тегло
изтръпване на долната устна, лицето, шията или брадичката
бели, червени и бели или червени петна във или върху устата или устните ви
възпалено гърло
болка в челюстта или скованост
болка в езика

Някои от тези симптоми, като възпалено гърло или болки в ушите, могат да показват други състояния. Ако обаче забележите някой от тези симптоми, особено ако те не отшумят или имате повече от един наведнъж, посетете вашия зъболекар или лекар възможно най-скоро. Разберете как изглежда ракът на устата тук.

Как се диагностицира рак на устната кухина?

Първо, вашият лекар или зъболекар ще извърши физически преглед. Това включва внимателно изследване на покрива и пода на устата, гърба на гърлото, езика и бузите и лимфните възли във врата ви. Ако вашият лекар не може да определи защо имате симптоми, може да бъдете насочени към специалист по уши, нос и гърло (УНГ).

Ако вашият лекар открие някакви тумори, израстъци или подозрителни лезии, ще извърши биопсия с четка или тъканна биопсия. Биопсията с четка е безболезнен тест, който събира клетки от тумора, като ги нанася с четка върху слайд. Тъканната биопсия включва отстраняване на парче от тъканта, за да може да се изследва под микроскоп за ракови клетки.

В допълнение, Вашият лекар може да извърши един или повече от следните тестове:

Рентгенови снимки, за да видите дали раковите клетки са се разпространили в челюстта, гърдите или белите дробове
компютърна томография, за да разкрие всякакви тумори в устата, гърлото, шията, белите дробове или другаде в тялото ви
PET сканиране, за да се определи дали ракът е пътувал до лимфни възли или други органи
MRI сканиране, за да покаже по-точно изображение на главата и шията и да определи степента или стадия на рака
ендоскопия за изследване на носните проходи, синусите, вътрешното гърло, дихателната тръба и трахеята

Какви са етапите на рак на устната кухина?

Има четири стадия на рак на устната кухина.

Етап 1: Туморът е 2 сантиметра (см) или по-малък и ракът не се е разпространил в лимфните възли.
Етап 2: Туморът е между 2-4 cm и раковите клетки не са се разпространили в лимфните възли.
Етап 3: Туморът е или по-голям от 4 см и не се е разпространил в лимфните възли, или е с всякакъв размер и се е разпространил в един лимфен възел, но не и в други части на тялото.
Етап 4: Туморите са с всякакъв размер и раковите клетки се разпространяват в близките тъкани, лимфните възли или други части на тялото.

Според Националния раков институт, петгодишната преживяемост на рака на устната кухина и фаринкса е следната:

83 процента, за локализиран рак (който не се е разпространил)
64 процента за рак, разпространен в близките лимфни възли
38 процента, за рак, разпространен в други части на тялото

Като цяло 60 процента от всички хора с рак на устната кухина ще оцелеят за пет или повече години. Колкото по-ранен е етапът на диагнозата, толкова по-голям е шансът за оцеляване след лечението. В действителност, петгодишната обща преживяемост при тези със стадий 1 и 2 рак на устната кухина обикновено е от 70 до 90 процента. Това прави навременната диагноза и лечение още по-важни.

Как се лекува рак на устната кухина?

Лечението на рак на устната кухина ще варира в зависимост от вида, местоположението и стадия на рака при диагнозата.

хирургия

Лечението на ранните етапи обикновено включва операция за отстраняване на тумора и раковите лимфни възли. Освен това може да се извади друга тъкан около устата и шията.

Лъчетерапия

Лъчевата терапия е друг вариант. Това включва лекар, насочващ лъчевите лъчи към тумора веднъж или два пъти на ден, пет дни в седмицата, в продължение на две до осем седмици. Лечението за напреднали стадии обикновено включва комбинация от химиотерапия и лъчева терапия.

химиотерапия

Химиотерапията е лечение с лекарства, които убиват раковите клетки. Лекарството ви се дава перорално или чрез интравенозна (IV) линия. Повечето хора получават химиотерапия в амбулаторна база, въпреки че някои изискват хоспитализация.

Насочена терапия

Насочената терапия е друга форма на лечение. Той може да бъде ефективен както в ранен, така и в напреднал стадий на рак. Лекарствата за насочена терапия ще се свързват със специфични протеини в раковите клетки и ще пречат на растежа им.

хранене

Храненето също е важна част от лечението на вашия рак на устната кухина. Много лечения затрудняват или болезнено да се хранят и преглъщат, а лошият апетит и загубата на тегло са чести. Уверете се, че сте обсъдили диетата си с вашия лекар.

Получаването на съветите на диетолог може да ви помогне да планирате меню с храни, което ще бъде нежно за устата и гърлото и ще осигури на тялото ви калориите, витамините и минералите, от които се нуждае, за да лекува.

Поддържане на устата ви здрава

И накрая, поддържането на устата ви здрава по време на лечението на рак е решаваща част от лечението. Не забравяйте да поддържате устата си влажна, а зъбите и венците чисти.

Възстановяване от лечението на рак на устната кухина

Възстановяването от всеки вид лечение ще варира. Симптомите на постхирургията могат да включват болка и подуване, но премахването на малки тумори обикновено няма свързани дългосрочни проблеми.

Премахването на по-големи тумори може да повлияе на способността ви да дъвчете, преглъщате или да говорите, както и преди операцията. Може да се нуждаете и от реконструктивна хирургия, за да възстановите костите и тъканите на лицето си, отстранени по време на операцията.

Лъчевата терапия може да има отрицателен ефект върху тялото. Някои от страничните ефекти на радиацията включват:

възпалено гърло или уста
сухота в устата и загуба на функцията на слюнчените жлези
кариес
гадене и повръщане
възпалени или кървящи венци
инфекции на кожата и устата
скованост на челюстта и болка
проблеми с носенето на протези
умора
промяна във вашата способност за вкус и мирис
промени в кожата ви, включително сухота и парене
отслабване
промени в щитовидната жлеза

Лекарствата за химиотерапия могат да бъдат токсични за бързорастящите неракови клетки. Това може да причини нежелани реакции като:

косопад
болезнена уста и венци
кървене в устата
тежка анемия
слабост
слаб апетит
гадене
повръщане
диария
язви по устата и устните
изтръпване в ръцете и краката

Възстановяването от целевите терапии обикновено е минимално. Страничните ефекти от това лечение могат да включват:

треска
главоболие
повръщане
диария
алергична реакция
кожни обриви

Въпреки че тези лечения имат странични ефекти, те често са необходими при победата с рака. Вашият лекар ще обсъди страничните ефекти и ще ви помогне да претеглите плюсовете и минусите на възможностите за лечение.

Реконструкция и рехабилитация след лечение на рак на устната кухина

Хората, които са диагностицирани с напреднал рак на устната кухина, вероятно ще се нуждаят от реконструктивна хирургия и някаква рехабилитация, за да подпомогнат храненето и говоренето по време на възстановяване.

Реконструкцията може да включва зъбни импланти или присадки, за да се поправят липсващите кости и тъкани в устата или лицето. Изкуствените небцета се използват за заместване на липсваща тъкан или зъби.

Рехабилитацията е необходима и при случаи на напреднал рак. Логопедичната терапия може да бъде осигурена от момента, в който излезете от операцията, докато достигнете максималното ниво на подобрение.

перспектива

Прогнозата за рак на устната кухина зависи от конкретния вид и стадий на рак при диагнозата. Това зависи и от общото ви здравословно състояние, от възрастта ви и от толерантността и реакцията ви към лечението. Ранната диагноза е от решаващо значение, тъй като лечението на рак 1 и 2 етап може да бъде по-слабо ангажирано и има по-голям шанс за успешно лечение.

След лечението, вашият лекар ще иска да получавате чести прегледи, за да се уверите, че се възстановявате. Вашите контролни прегледи обикновено се състоят от физически прегледи, кръвни тестове, рентгенови лъчи и КТ. Не забравяйте да се свържете с вашия зъболекар или онколог, ако забележите нещо необичайно.