Какво е множествен миелом?
Множественият миелом е рак на кръвта. Развива се в плазмени клетки, които са бели кръвни клетки, които помагат в борбата с инфекцията. При множествен миелом раковите клетки се натрупват в костния мозък и поемат здравите кръвни клетки. Те създават ненормални протеини, които могат да увредят бъбреците ви.
Множественият миелом засяга повече от една област на тялото ви. Симптомите включват болка в костите и лесно счупени кости. Можете също така да изпитате:
- чести инфекции и треска
- прекомерна жажда
- засилено уриниране
- гадене
- отслабване
- запек
Може да не се нуждаете от лечение, докато се развият симптоми. Повечето хора реагират добре на лечения, които включват:
- химиотерапия
- радиация
- лечение на кръв, наречено плазмафереза
В някои случаи е възможно опция за трансплантация на костен мозък или стволови клетки.
Множественият миелом не се счита за "лечим", но симптомите на восък и слаби. Може да има дълъг период на покой, който може да продължи няколко години. Обикновено този рак се повтаря.
Има няколко вида миелом. Множественият миелом е най-често срещаният тип. Тя представлява 90 процента от случаите, според Leukemia and Lymphoma Society. Програмата за наблюдение, епидемиология и крайни резултати на Националния институт за рак (SEER) изброява миелома като 14-и най-често срещан вид рак.
Стадиране на множествен миелом
Важно е да запомните, че прогнозата за всеки с множествен миелом е различна. Вашите възможности за лечение и общо състояние зависят от различни фактори.
Един от тези фактори е стадийът на рака при диагностициране. Подобно на много заболявания, множественият миелом се разгражда на различни етапи.
Постановката помага на лекарите да проследяват вашето заболяване и да предписват правилните лечения. Колкото по-рано получите диагноза и започнете лечението, толкова по-добър е вашият прогноз.
Има две основни системи, използвани за поставяне на множествен миелом:
- Международна система за постановка (ISS)
- Система Дюри-Сьомга
Системата Дюри-Сьомга е разгледана в тази статия. Тя се основава на нивото на калций в кръвта на човек, заедно с протеините хемоглобин и моноклонален имуноглобулин.
Етапите на множествен миелом също отчитат дали ракът причинява проблеми с костите или бъбреците или не. Високите нива на калций в кръвта могат да показват напреднало увреждане на костите. Ниските нива на хемоглобин и високите нива на моноклонален имуноглобин показват по-напреднала болест.
Повечето лекари разделят множествен миелом на четири етапа:
Затъмняващ етап
Миеломът, който не причинява активни симптоми, се нарича „тлеещ стадий“или стадий на Дюри-Сьомга 1.
Това означава, че в тялото ви присъстват миеломни клетки, но те не прогресират или не причиняват увреждане на костите или бъбреците ви. Те също могат да бъдат неоткриваеми в кръвта ви.
Етап 1
В този етап имате сравнително малък брой миеломни клетки в кръвта и урината. Нивата на вашия хемоглобин са само малко под нормата. Костните рентгенови лъчи могат да изглеждат нормални или да показват само една засегната област.
Етап 2
В този етап присъства умерен брой миеломни клетки. Нивата на хемоглобина обикновено са много по-ниски от нормалните. Моноклоналният имуноглобулин може да се повиши и нивата на калций в кръвта също могат да бъдат високи. Рентгеновите лъчи могат да покажат няколко области на увреждане на костите.
Етап 3
В последния стадий на множествен миелом се откриват голям брой миеломни клетки. Нивото на вашия хемоглобин също обикновено е под 8,5 грама на децилитър, а нивата на калций в кръвта са високи. Има множество области на разрушаване на костите, причинени от рака.
Бъдещето
Важно е да запомните, че степента на оцеляване се изчислява. Възможно е те да не се отнасят за вашето състояние. Вашият лекар може да обсъди вашите перспективи по-подробно.
Процентът на оцеляване се изчислява, като се използват минали условия. С лечението стават по-добри, прогнозите и процентите на преживяемост също се развиват.
Процент на оцеляване
Процентът на оцеляване се основава на сравняването на хора с множествен миелом с техните връстници, които нямат рак. Според Американското дружество за борба с рака (ACS), това са средните проценти на оцеляване по етапи:
- Етап 1: 62 месеца, което е приблизително пет години
- Етап 2: 44 месеца, което е приблизително три до четири години
- Етап 3: 29 месеца, което е приблизително две до три години
Важно е да се отбележи, че степента на преживяемост се изчислява от времето, когато започва лечението. Средната е средната степен на оцеляване. Това означава, че половината от хората с множествен миелом са живели по-дълго от средната дължина за всеки етап.
Тези цифри включват хора, лекувани през последните 5 до 25 години. ACS отбелязва, че лечението се е подобрило значително през този период от време. Това означава, че се надяваме, че процентът на оцеляване ще продължи да се подобрява.
Статистическите данни на SEER показват, че относителната преживяемост на пет години се е подобрила драстично от 1975 до 2012 г.:
| година | 5-годишна преживяемост |
| 1975 | 26,3% |
| 1980 | 25.8% |
| 1985 | 27,0% |
| 1990 | 29,6% |
| 1994 | 30,7% |
| 1998 | 33,9% |
| 2002 | 39,5% |
| 2006 | 45,1% |
| 2012 | 48,5% |
Известно е, че някои хора, които са имали трансплантации, живеят 15 или повече години.
Повече факти и статистика
В САЩ миеломът е 14-та водеща причина за смърт от рак. SEER изчислява, че през 2018 г. ще има 30 280 нови случая и 12 590 смъртни случая. Това е само 2,1 процента от всички смъртни случаи от рак. Изчислено е, че през 2014 г. приблизително 118 539 американци са живели с миелом. Рискът за живот от развитие на миелом е 0,8 процента.
Множественият миелом се диагностицира почти изключително при хора на 65 или повече години. Хората под 35 години представляват по-малко от 1 процент от случаите, според ACS.
Справяне с диагноза множествен миелом
Получаването на диагноза множествен миелом може да бъде трудно да се справи. Може да имате въпроси относно болестта, лечението и прогнозата ви.
Може да бъде полезно да започнете, като научите себе си и близките си за множествен миелом, така че вие и хората около вас да знаете какво да очаквате. Научаването на повече за множествения миелом ще помогне на вас и вашите полагащи грижи да вземете подходящи решения относно грижите си. Можете да намерите информация в местната библиотека и като търсите онлайн.
Създайте силна система за подкрепа на хора, които могат да ви помогнат да се справите с всички проблеми или тревоги, които може да имате. Това може да включва болногледачи, близки и медицински експерти. Можете също така да се възползвате от разговора с психотерапевт за чувствата, които имате.
Може да се възползвате и от присъединяването към група за поддръжка на множествен миелом. Ще можете да се срещнете с други, които имат множествен миелом. Те могат да предложат съвети и съвети за справяне.
Когато се справяте с диагнозата си, не забравяйте да отделите достатъчно време, за да се възстановите. Отнасяйте се добре с тялото си. Хранете се здравословно. И си осигурете достатъчно почивка и релакс, за да можете по-добре да се справите със стреса и умората. Поставете си постижими цели, които ви помагат да се чувствате удовлетворени, без да се преувеличавате.
Подкрепа за полагане на грижи
Ако се грижите за някой с множествен миелом, образовайте се за болестта. Научете повече за симптомите на рака и страничните ефекти от лечението. Можете да намерите информация по тези теми в местната библиотека или онлайн и като говорите с лекаря на любимия човек.
Проведете дискусия с любимия човек за тяхната болест и лечение. Покажете подкрепата си, като попитате каква роля трябва да играете за тяхното лечение. Бъдете честни с тях и със себе си. Потърсете допълнителна помощ, ако е необходимо.
Грижата за любим човек с множествен миелом може да бъде предизвикателство. Може да се възползвате и от присъединяването към специална група за поддръжка на грижи, където можете да разговаряте с други хора, които също се грижат за близки с множествен миелом. Помислете за присъединяване към местна или онлайн група.
