Какво е биполярно разстройство?
Биполярното разстройство причинява промени в настроението и енергията на човек. Тези екстремни и интензивни емоционални състояния или епизоди на настроение могат да повлияят на способността им да функционират. Хората с биполярно разстройство също могат да имат периоди на нормално настроение.
Епизодите на настроението са категоризирани в:
- маниакална
- хипомания
- депресивно
Тези епизоди на настроение са белязани от отчетлива промяна в поведението.
По време на маниакален епизод някой може да се почувства изключително енергичен или раздразнителен. Хипоманията е по-малко тежка от манията и продължава по-кратък период от време. Основен депресивен епизод може да предизвика чувства на силна тъга или умора.
Новото издание на Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM-5) изброява повече от четири вида биполярно разстройство. Трите най-често срещани типа са:
- Биполярно разстройство I. Маниакалните епизоди продължават поне седем дни наведнъж. Симптомите могат да бъдат толкова интензивни, че човек може да се нуждае от хоспитализация. Депресивни епизоди, които продължават поне две седмици, също могат да се появят.
- Нарушение на биполярно II. Този тип има модел на депресивни и хипоманични епизоди без интензивни маниакални епизоди. Може да бъде погрешно диагностициран като депресия.
- Циклотимично разстройство. Това е по-лека форма на биполярно разстройство. Тя включва редуващи се епизоди на хипомания и депресия. Той продължава най-малко две години при възрастни и една година при деца и юноши.
Вашият лекар може да Ви постави диагноза друг вид биполярно разстройство, като например:
- индуцирано вещество
- медицински свързани
- неуточнено биполярно разстройство
Тези видове могат да споделят подобни симптоми, но те имат различна продължителност на епизода.
Изглежда, че нито един фактор не е отговорен за развитието на биполярно разстройство. Изследователите продължават да се опитват да определят причините, за да могат да се разработят по-ефективни лечения.
Какъв е генетичният аспект на биполярното разстройство?
Изследванията в генетиката и биполярното разстройство са сравнително нови. Въпреки това, повече от две трети от хората с биполярно разстройство имат роднина или с биполярна, или с голяма депресия. Изследователите все още се опитват да намерят генетични фактори, отговорни за повишен риск.
Наследен риск
Някой с родител или близък с биполярно разстройство има 4 до 6 пъти по-висок риск да го развие в сравнение с някой, който не го прави.
Американската академия по детска и юношеска психиатрия съобщава, че идентичен близнак има 70 процента шанс да бъде диагностициран с биполярно разстройство, ако техният близнак го има.
Преглед от 2016 г. на двойни проучвания установи, че има наследствен компонент за биполярно разстройство. Прегледът отбеляза, че мозъчната структура на близнак с биполярно разстройство се различава от близнака без биполярно разстройство.
Биполярната и шизофрения се припокриват
Изследователи, които изучават семейства и близнаци предполагат, че може да има генетична връзка между биполярно разстройство и шизофрения. Те откриха също, че малките мутации в специфични гени изглежда влияят на биполярния риск.
ADHD припокриване
Изследване от 2017 г. установи генетична зависимост между ранно начало на биполярно разстройство и ADHD. Биполярно разстройство в ранно начало се появява преди 21-годишна възраст.
Биологичните отклонения могат да засегнат мозъка
Учените работят, за да открият как мозъците на хората с биполярно разстройство се различават от мозъка на хората без него. Ето няколко интересни перспективи.
Мозъчни клетки
Загубата или увреждането на мозъчните клетки в хипокампуса може да допринесе за нарушения в настроението. Хипокампусът е частта от мозъка, свързана с паметта. Освен това косвено влияе на настроението и импулсите.
Невротрансмитерите
Невротрансмитерите са химикали, които помагат на мозъчните клетки да общуват и да регулират настроението. Дисбалансите с невротрансмитерите могат да бъдат свързани с биполярно разстройство.
Проблеми с митохондриите
Изследванията сочат, че митохондриалните проблеми могат да играят роля при психични разстройства, включително биполярно разстройство.
Митохондриите са енергийните центрове в почти всяка човешка клетка. Ако митохондрионът не функционира нормално, това може да доведе до промяна в моделите на производство и употреба на енергия. Това може да обясни някои от поведенията, които наблюдаваме при хора с психиатрични разстройства.
Изследователи, които през 2015 г. са извършвали ЯМР на мозъка на хора с биполярно разстройство, са открили повишени сигнали в определени части на мозъка. Тези части помагат за координиране на доброволното движение, което предполага неправилна клетъчна функция.
Фактори на околната среда и начин на живот
Някои учени смятат, че факторите на околната среда и начин на живот играят роля при биполярно разстройство. Тези фактори включват:
- екстремен стрес
- физическо или сексуално насилие
- злоупотребата с наркотични вещества
- смърт на член на семейството или любим човек
- физическо заболяване
- постоянни притеснения, които засягат ежедневието ви, като пари или проблеми в работата
Тези ситуации могат да предизвикат симптоми или да повлияят на развитието на биполярно разстройство, особено за хора, които вече са изложени на висок генетичен риск.
Възраст, пол и хормонални фактори
Биполярното разстройство засяга около 2,8 процента от възрастното население на САЩ. Той засяга еднакво полове, раси и социални класове.
Възрастен риск
Биполярното разстройство обикновено се развива около 25-годишна възраст или на възраст между 15 и 25. Най-малко половината от всички случаи се диагностицират преди навършването на 25-годишна възраст. Въпреки това, някои хора не развиват симптоми, докато не са на 30-те или 40-те години.
Въпреки че е възможно биполярното разстройство да се развие при деца на възраст 6 или по-малки, темата е противоречива. Това, което може да изглежда като биполярно разстройство, може да бъде резултат от други разстройства или травми.
Полов риск
Нарушение на биполярно II е по-често при жените, отколкото при мъжете. Но биполярното разстройство I е еднакво разпространено и при двата пола. Не се знае какво точно причинява тази разлика в диагнозите.
Хормонален риск
Експертите смятат, че хормоните на щитовидната жлеза имат големи ефекти върху мозъчната функция при възрастни. Депресията и биполярното разстройство са свързани с нарушена функция на щитовидната жлеза.
Щитовидната жлеза е жлеза на шията, която отделя хормони, регулиращи растежа и развитието. Хората с биполярно разстройство често имат хипотиреоидизъм или недостатъчна щитовидна жлеза.
Какво може да предизвика маниакален или депресивен епизод?
Определени фактори могат да предизвикат маниакални или депресивни епизоди. Тези фактори повишават нивото на стрес на организма, което също е тригер. Запознаването със собствените ви лични задействания е един от начините да предотвратите влошаване на симптомите.
Докато задействанията се различават от човек на човек, някои често срещани включват:
- стресови житейски събития, които могат да бъдат положителни или отрицателни, като например раждането на бебе, насърчаване на работа, преместване в нова къща или края на връзката
- нарушаване на режима на редовен сън, включително намален или увеличен сън или почивка в леглото
- промяна в рутината, като сън, хранене, упражнения или социални дейности (структурирана рутина може да намали стреса)
- твърде много стимулация, като специфични или силни звуци, твърде много активност и консумация на кофеин или никотин
- злоупотреба с алкохол или вещества; прекомерната употреба може да доведе до продължаващи биполярни симптоми, рецидиви и хоспитализации
- неуправлявана или нелекувана болест
Кога да прегледате лекар
При правилна диагностика, лечение и управление е възможно да се води пълноценен, щастлив живот с биполярно разстройство.
Насрочете среща с Вашия лекар, ако чувствате, че имате един или повече от признаците на биполярно разстройство. Те могат да проверят вашето физическо здраве, както и да ви зададат някои въпроси за скрининг на психичното здраве.
Ако вашият лекар не намери физически проблем за вашите симптоми, той може да ви препоръча да видите доставчик на психично здраве.
Вашето лечение ще зависи от вашето състояние. Може да варира от лекарства до терапия. Намирането на правилното лечение може да отнеме известно време. Говорете с Вашия лекар, ако някое лекарство причинява нежелани странични ефекти. Има и други опции, които можете да опитате.
