Какво влияе на псевдобулбара?
Множествената склероза (МС) уврежда нервната система, включително мозъка и гръбначния мозък. Нервната система изпраща съобщения или сигнали между мозъка и тялото, за да контролира телесните функции. Увреждането на тази система може да наруши тези сигнали.
Увреждането на централната нервна система от МС влияе върху движението, усещането, зрението и емоциите.
Псевдобулбарен ефект (PBA) е състояние, при което изведнъж започвате да се смеете или да плачете (или имате други емоционални изблици), без да бъдете задействани от нищо. Нарича се също като патологичен смях и плач.
Обикновено мозъчната ви кора (предната част на мозъка ви) комуникира с мозъчния ви мозък (задната част на мозъка ви), за да контролира емоционалните ви реакции на ситуации.
Обаче понякога мозъчният мозък се уврежда от лезии или нервни проблеми. Това може да наруши комуникацията между тези две области.
Смята се, че PBA е резултат от това неправилно общуване. Вашият мозък „къси съединения“и вече не можете да контролирате емоционалната си реакция, която се нарича дезинхикция.
Според Националната асоциация за инсулт над 1 милион души имат PBA. PBA може да засегне хора със състояния на нервната система като MS и може да се появи при до 10 процента от хората с МС, особено тези с вторична прогресираща множествена склероза.
Други условия с PBA
PBA може да бъде резултат и от други условия. Почти половината от всички хора, претърпели инсулт, ще преживеят PBA. PBA също може да бъде резултат от:
- травматични мозъчни травми
- мозъчни тумори
- ADHD
- Болест на Грейвс
- болестта на Паркинсон
- Болест на Алцхаймер
Симптоми на PBA
Най-разпознаваемите симптоми на PBA са неподходящите емоционални реакции. Понякога наричана емоционална инконтиненция, PBA може да ви накара внезапно да се засмеете на тъжна ситуация като погребение или изведнъж да започнете да ридаете, докато някой разказва шега.
PBA се описва също така, както е дефиниран като емоционална изява, която е преувеличена или несъответстваща с основното настроение. Често те кара да изпитваш емоции, несвързани с настроението ти или други емоции, които изпитваш по време на епизод.
Ако имате MS, PBA може да се появи заедно с симптомите на депресия. Въпреки това, за разлика от депресията, PBA е внезапна и не е задължително свързана с вашето настроение или емоционално състояние. Разплитането на симптомите на PBA и депресия може да бъде предизвикателство. Обърнете внимание на внезапността на емоционалните реакции, за да решите дали трябва да говорите с Вашия лекар за възможни PBA.
Диагностициране на PBA
Много хора никога не са диагностицирани с PBA, защото може трудно да се разграничи от други емоционални проблеми. Въпреки това, PBA идва с разпознаваемо поведение. Най-честите са внезапни емоционални реакции, които нямат нищо общо със ситуацията, в която се намирате.
Вижте вашия лекар, ако смятате, че имате PBA. Вашият лекар ще ви попита (и вашите близки) за вашите симптоми. И ви задайте поредица от въпроси, преди да ви присвоят резултат, за да разберете дали имате PBA. Ако го направите, можете да обсъдите лечение.
Лечение за PBA
PBA се причинява от дисфункция в мозъка. Въпреки това, определени навици и промени в начина на живот могат да помогнат за намаляване на ефекта от PBA. Използването на общи техники за релаксация, когато усетите, че епизодът идва, може да помогне да се съкрати или да се избегне епизодът. Тези техники включват:
- дълбоко дишане
- тиха медитация
- йога
- изкуство и музикална терапия
Лекарства
През 2010 г. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри ново лекарство, наречено Nuedexta. Това е първото и единствено лекарство, одобрено от FDA за лечение на PBA.
Nuedexta е насочен към химикал в нервната система. Той е предназначен за PBA при хора с МС и други условия. Nuedexta смесва хинидин, който се използва за лечение на сърдечна аритмия, и декстрометорфан, който е често използван супресант за кашлица.
PBA може да се лекува и с някои лекарства, използвани за депресия и други проблеми, свързани с психичното здраве. Тези лекарства включват:
- амитриптилин (Elavil)
- флуоксетин (Prozac)
- циталопрам (Celexa)
- флувоксамин (Luvox)
Изследванията показват, че както трицикличните антидепресанти (ТСА), така и селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs) са ефективни лечения за PBA.
Въпреки че антидепресантите могат да ви помогнат да управлявате симптомите си, те не са одобрени от FDA за лечение на PBA. Използването на антидепресанти за лечение на PBA се счита за употреба без лекарства.
Нудекстата и антидепресантите имат потенциални странични ефекти. Те могат да взаимодействат и с други лекарства. Говорете с Вашия лекар за лекарства, които приемате, преди да поискате Nuedexta или антидепресант. В противен случай може да имате неприятни или болезнени странични ефекти.
За вкъщи
Говорете с Вашия лекар за разликите между депресия и PBA, които са свързани и с МС. И двете могат да бъдат адресирани с подобни лечения. Въпреки това, PBA се различава от депресията по това, че PBA реакциите са резки в началото.
Можете да имате PBA със или без депресия. Вашият лекар може да ви помогне да разберете разликата, за да можете ефективно да управлявате състоянието си.
Също така, общувайте с приятелите, колегите и семейството си относно вашия PBA. Това може да ви помогне да се справите по-лесно, тъй като вие и хората около вас се научите да разпознавате симптоми.
