Какво е кръвен тест за билирубин?
Билирубинът е жълт пигмент, който е в кръвта и изпражненията на всеки. Един кръвен тест за билирубин определя нивата на билирубин в организма.
Понякога черният дроб не може да преработва билирубина в тялото. Това може да се дължи на излишък на билирубин, запушване или възпаление на черния дроб.
Когато тялото ви има прекалено много билирубин, кожата и бялото на очите ви ще започнат да жълтят. Това състояние се нарича жълтеница.
Тест за билирубин ще ви помогне да определите дали имате някое от тези състояния.
Билирубинът се произвежда в организма, когато хемоглобиновият протеин в старите червени кръвни клетки се разгражда. Разграждането на старите клетки е нормален, здравословен процес.
След циркулирането в кръвта ви билирубин след това пътува до черния ви дроб.
В черния дроб билирубинът се преработва, смесва с жлъчката и след това се екскретира в жлъчните канали и се съхранява във вашия жлъчен мехур.
В крайна сметка жлъчката се отделя в тънките черва, за да подпомогне усвояването на мазнините. В крайна сметка се екскретира в изпражненията ви.
Билирубин, прикрепен от черния дроб към глюкуронова киселина, глюкозна киселина, се нарича директен или конюгиран билирубин. Билирубинът, който не е прикрепен към глюкуронова киселина, се нарича индиректен или неконюгиран билирубин. Целият билирубин в кръвта ви заедно се нарича общ билирубин.
Цялостен кръвен тест за билирубин ще получи точен брой на трите нива на билирубин в кръвта ви: директни, косвени и общи.
Както при възрастни, така и при деца, симптомите, свързани с високия билирубин, могат да включват жълтеница, пожълтяване на кожата или очите, умора, сърбеж на кожата, тъмна урина и нисък апетит.
Чести причини за тестване за билирубин
Ако билирубинът не се свързва с получената от глюкоза киселина (конюгирана) в черния дроб или не се отстранява адекватно от кръвта, това може да означава, че има увреждане на черния дроб.
Следователно тестът за билирубин в кръвта е добър начин за тестване за увреждане на черния дроб.
Леката жълтеница при новородени може да се дължи или на нормални промени в метаболизма на билирубин, или може да бъде първият признак на медицински проблем.
Ако нивото при раждането е твърде високо, през първите няколко дни от живота им може да се изследва кръвта на бебето няколко пъти, за да се следи работата на черния дроб. Жълтеницата при новородено може да бъде много сериозна и животозастрашаваща, ако не се лекува.
Друга причина за високите нива на билирубин може да бъде, че повече червени кръвни клетки се унищожават от нормалното. Това се нарича хемолиза.
Понякога билирубинът се измерва като част от „панел“от тестове. Често черният дроб се оценява с група тестове, които също включват:
- аланин трансаминаза
- аспартат аминотрансфераза
- алкална фосфатаза
- албумин
- общ протеин
Как се извършва кръвен тест за билирубин?
Малко количество кръв е необходимо за извършване на този тест. Кръвната проба се получава чрез венопункция: Игла се поставя във вена през кожата на ръката или ръката ви и малко количество кръв се събира в епруветка.
Как да се подготвя за кръвния тест за билирубин?
За този тест ще трябва да не ядете и не пиете нищо друго освен вода в продължение на четири часа, преди да проведете теста. Можете да изпиете обичайното си количество вода, преди да отидете в лабораторията или мястото за събиране.
Може да се наложи да спрете приема на определени лекарства преди извършването на теста, но само ако лекарят ви каже да го направите.
Примери за лекарства, които могат да повлияят на нивата на билирубин, включват антибиотици като пеницилин G, седативи като фенобарбитал, диуретици като фуросемид (Lasix) и лекарства за астма като теофилин.
Има много други лекарства, които могат да повлияят на нивата на билирубин. Говорете с Вашия лекар преди теста, за да видите дали трябва да спрете или да продължите да приемате лекарства.
Какви са рисковете от кръвния тест за билирубин?
Когато кръвта се събира, може за кратко да почувствате умерена болка или леко усещане за щипене. След изваждането на иглата може да почувствате пулсиращо усещане.
Ще бъдете инструктирани да оказвате натиск върху мястото, където иглата е влязла в кожата ви. Над мястото ще бъде поставена превръзка. Дръжте тази превръзка за поне 10 до 20 минути.
Трябва да избягвате използването на тази ръка за тежко повдигане през останалата част от деня.
Има някои много редки рискове за вземане на кръвна проба:
- лекомисленост или припадък
- хематом, синина, при която кръвта се натрупва под кожата
- инфекция, обикновено предотвратявана от почистване на кожата преди поставянето на иглата
- прекомерно кървене или кървене за дълъг период след това, което може да показва по-сериозно състояние на кървене и трябва да бъде съобщено на Вашия лекар
Какъв е нормален резултат за кръвния тест за билирубин?
При по-голямо дете или възрастен, нормалните стойности на директния билирубин са от 0-0,4 милиграма на децилитър (mg / dL). Нормалните стойности на общия билирубин са от 0,3-1,0 mg / dL.
Индиректното ниво на билирубин в кръвния поток е общият билирубин, минус преките нива на билирубин в кръвния поток. Освен това нормалните референтни диапазони могат да варират от лаборатория до лаборатория.
При новородено по-високият билирубин е нормален поради стреса от раждането. Нормалният индиректен билирубин би бил под 5,2 mg / dL в рамките на първите 24 часа след раждането. Но много новородени имат някакъв вид жълтеница и нива на билирубин, които се покачват над 5 mg / dL през първите няколко дни след раждането.
Причини за необичайни резултати
Вашият лекар може да поиска да извърши допълнителни кръвни изследвания или ултразвук, ако в кръвта ви бъдат открити високи нива на билирубин. При възрастен човек високият билирубин може да се дължи на проблеми с черния дроб, жлъчните пътища или жлъчния мехур. Примерите включват:
- чернодробни заболявания, като хепатит
- Синдром на Гилбърт, генетично заболяване
- цироза, която е белег на черния дроб
- жлъчна стриктура, при която част от жлъчния канал е твърде тясна, за да може течността да премине
- рак на жлъчния мехур или панкреаса
- камъни в жлъчката
- лекарствена токсичност
Високият билирубин може да се дължи и на проблеми в кръвта, вместо на проблеми в черния дроб. Разграждането на кръвните клетки твърде бързо може да бъде причинено от:
- Хемолитична анемия: Това се случва, когато твърде много кръвни клетки се унищожават от автоимунно заболяване, генетичен дефект, лекарствена токсичност или инфекция и черният дроб не е в състояние да метаболизира количеството на косвения билирубин в организма.
- Трансфузионна реакция: Това се случва, когато имунната ви система атакува кръв, която ви е била дадена чрез преливане.
Детска жълтеница
При кърмаче високият (обикновено косвен) билирубин и жълтеница могат да бъдат много опасни и могат да бъдат причинени от няколко фактора. Има три често срещани типа:
- физиологична жълтеница: на два до четири дни след раждането, причинено от кратко забавяне на работата на черния дроб и обикновено не сериозно
- жълтеница при кърмене: през първата седмица от живота, причинена от бебето, което не кърми добре или ниското снабдяване с мляко в майката
- жълтеница от кърма: след две до три седмици от живота, причинени от преработката на някои вещества в кърмата
Всички те могат да бъдат лекувани лесно и обикновено са безобидни, ако се лекуват. Някои по-сериозни състояния, които причиняват висок билирубин и жълтеница при кърмачета, включват:
- ненормални форми на кръвни клетки, като сърповидно-клетъчна анемия
- несъответствие на кръвна група между бебето и майката, което води до тежък разпад на червените кръвни клетки на бебето, наречен erythroblastosis fetalis
- липса на някои важни протеини поради генетични дефекти
- синини поради трудна доставка
- високи нива на червени кръвни клетки поради малки размери, недоносеност
- инфекции
Какво се случва след кръвен тест за билирубин
Ако вашите кръвни изследвания показват необичайно високи нива на билирубин, вашият лекар може да назначи повече тестове, за да определи основната причина.
След като вашият лекар определи причината за високите нива на билирубин, може да се наложи да вземете повече кръвни тестове за билирубин, за да следите ефективността на лечението си.
Ако вашият лекар смята, че черният ви дроб или жлъчният мехур може да не функционират правилно, той може да назначи тестове за образна диагностика, за да гарантира, че няма структурни нарушения.
