Какво е реактивен артрит?
Реактивният артрит е вид артрит, който инфекция в тялото може да предизвика. Най-често инфекция, предавана по полов път или бактериална инфекция в червата, предизвиква развитие на реактивен артрит.
Счита се за автоимунно заболяване от групата на спондилоартрит. Артритът често се развива, докато инфекцията не бъде успешно лекувана.
Хората с реактивен артрит често изпитват симптоми в по-големите стави на долния крайник. Реактивният артрит преди беше известен като синдром на Reiter, триада на артрит, възпаление на очите (конюнктивит) и възпаление на пикочните пътища (уретрит).
По-рано състоянието се смяташе за рядко. Според Националния институт по артрит и мускулно-скелетни и кожни заболявания (NIAMS) мъжете развиват реактивен артрит по-често от жените, но диагнозата е по-трудна при жените. Средната възраст на начало е 30 години. Мъжете също са склонни да изпитват по-силна болка в ставите от жените.
Какви са причините за реактивен артрит?
Бактериалната инфекция на пикочните пътища или червата е най-честата причина за реактивен артрит. Най-често срещаната бактерия, свързана с реактивен артрит, е Chlamydia trachomatis (който е отговорен за хламидийните инфекции). Тази бактерия обикновено се разпространява чрез сексуален контакт.
Бактериите, които причиняват хранително отравяне, също могат да доведат до симптоми на реактивен артрит. Примери за тези бактерии включват Shigella и Salmonella.
Генетиката може да бъде фактор за това дали развивате реактивен артрит или не. Според NIAMS хората, които имат гена HLA B27, са по-склонни да развият реактивен артрит. Въпреки това, не всеки с гена HLA B27 ще развие реактивен артрит, ако получи инфекция.
Какви са симптомите на реактивен артрит?
Има три различни групи симптоми, свързани с реактивен артрит.
Мускулно-скелетна система
Мускулно-скелетните симптоми включват болки в ставите и подуване. Реактивният артрит най-често засяга ставите в коленете, глезените и сакроилиачните стави на таза ви. Можете също така да изпитате болки в ставите, стягане и подуване в пръстите, гърба, задните части (сакроилиачните стави) или петите (областта на ахилесовото сухожилие).
Пикочна система
Състояние, наречено уретрит, причинява симптоми на уриниране. Уретрата е тръбата, която пренася урина от вашия пикочен мехур до външната част на тялото. Уретритът е възпалението на тази тръба. Симптомите могат да включват болка или парене с уриниране и чести позиви за уриниране.
Мъжете могат да развият простатит като част от реактивен артрит. Простатитът е възпалението на простатната жлеза. Цервицитът е възпалението на шийката на матката при жените. Той може да бъде и признак на реактивен артрит.
Очи и кожа
Възпалението на очите е един от основните симптоми на реактивен артрит. Реактивният артрит може да включва и кожата и устата ви. Конюнктивитът е възпалението на очните мембрани. Симптомите включват болка, сърбеж и изпускане.
Възможно е да се появят и кожни обриви, включително кератома бленнорагика (малки пустули по стъпалата на краката). Възпаленията в устата са по-рядко срещани. Те обаче могат да съпътстват други симптоми на реактивен артрит.
Как се диагностицира реактивен артрит?
Вашият лекар ще оцени вашата медицинска история, ще извърши физически преглед на вашите симптоми и ще извърши кръвни изследвания, за да провери за инфекция или възпаление. Кръвният тест може също да определи дали носите HLA B27 гена, което увеличава вероятността от развитие на реактивен артрит.
Вашият лекар може да проведе допълнителни тестове, за да изключи полово предавани инфекции, ако вашите симптоми показват инфекция с хламидия. Вашият лекар ще направи тампон на уретрата при мъже и ще направи тазов преглед и цервикален тампон при жени. Вашият лекар може също да направи артроцентеза, която включва премахване на течността в ставата ви с игла. След това се правят тестове върху тази течност.
Какви са леченията за реактивен артрит?
Лечението на реактивен артрит зависи от причината за състоянието. Вашият лекар ще предпише антибиотични лекарства за лечение на основната инфекция. Те могат да предпишат допълнителни лекарства за конюнктивит, язви в устата или кожни обриви, ако е необходимо.
лечение
Целта на лечението, след като основната инфекция е под контрол, се облекчава и облекчава болката. Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен (Advil) и напроксен (Aleve) помагат за облекчаване на болката и намаляване на възпалението.
Вашият лекар може да Ви предпише по-силни противовъзпалителни средства, ако лекарствата без рецепта не облекчават болката Ви. Кортикостероидите са създадени от човека лекарства, които имитират кортизола, хормон, който тялото ви произвежда естествено. Тези лекарства действат като широко потискат възпалението в организма.
Можете да приемете кортикостероидазорално или да ги инжектирате директно в засегнатите стави. Понякога, когато те не помогнат, може да са необходими имуномодулиращи средства, като сулфасалазин (Azulfidine). Доксициклин (Acticlate, Doryx) също се използва за лечение, като се имат предвид неговите противовъзпалителни свойства. В тежки случаи, които не реагират на стандартните терапии, TNF инхибиторите (биологични) могат да бъдат ефективни.
Упражнение
Включете упражненията в ежедневието си, за да промотирате здравето на ставите. Упражнението поддържа ставите ви гъвкави и ви помага да запазите обхвата си на движение. Обхватът на движение е степента, в която можете да огънете и разширите ставите си.
Говорете с Вашия лекар, ако сковаността и болката ограничават обхвата ви на движение. Може да ви насочат към физиотерапевт. Физикалната терапия е постепенен процес на лечение. Целта е да се върнете към здравословния си обхват на движение без болка.
Каква е дългосрочната перспектива?
Прогнозата за хората с реактивен артрит е положителна. Повечето правят пълно възстановяване. Времето за възстановяване обаче може да варира от няколко месеца до почти година в някои случаи. Според NIAMS между 15 и 50 процента от хората с реактивен артрит имат рецидив на симптомите след първоначалното лечение.
