Разбиране на пролактин и пролактиновия тест
Пролактинът се произвежда от хипофизната жлеза в мозъка. Известен е също като PRL или лактогенен хормон. Пролактинът се използва главно за подпомагане на жените да произвеждат мляко след раждане.
Важно е както за мъжкото, така и за женското репродуктивно здраве. Специфичната функция на пролактина при мъжете не е добре известна. Нивата на пролактин обаче са използвани за измерване на сексуалната удовлетвореност както при мъжете, така и при жените. Тестът за ниво на пролактин може да разкрие други проблеми, причинени от хормона.
Намерете акушер, гинеколог или ендокринолог близо до вас. »
Защо се прави тестът за пролактин?
Жени
Жените със симптоми на пролактинома може да се нуждаят от теста. Пролактинома е нераков тумор на хипофизата, който произвежда високи нива на пролактин.
Симптомите на пролактинома при жените включват:
- необясними главоболия
- зрително увреждане
- галакторея или лактация извън раждането или кърменето
- болка или дискомфорт по време на секс
- ненормален растеж на космите по тялото и лицето
- ненормално акне
Тестът обикновено се провежда при хора с пролактинома, за да се следи реакцията на тумора на лечението.
В допълнение, тестът за пролактин може да е необходим, ако имате проблеми с фертилитета или нередовни периоди. Тестът може да изключи и други проблеми с хипофизата или хипоталамуса.
хора
Мъжете може да се нуждаят от теста, ако показват симптоми на пролактинома. Симптомите на пролактинома при мъжете включват:
- необясними главоболия
- зрително увреждане
- намалени сексуални нагони или проблеми с плодовитостта
- еректилна дисфункция
- необичайна липса на косми по тялото и лицето
Тестът може да се използва и за:
- изследват тестикуларна дисфункция или еректилна дисфункция
- изключват проблеми с хипофизата или хипоталамуса
Как се провежда тестът?
Пролактиновият тест е точно като кръвен тест. Това отнема няколко минути в кабинета на вашия лекар или в лаборатория. Не е необходимо да се подготвяте за това. Пробата обикновено се събира три до четири часа след събуждане сутрин. Кръвта се черпи от вена в ръката ви. Има много малко болка. Може да почувствате леко прищипване само когато иглата влезе и някаква лека болезненост след това.
Някои хапчета за контрол на раждаемостта, лекарства за високо кръвно налягане или антидепресанти могат да повлияят на резултатите от теста. Кажете на лекаря си за всички лекарства, които приемате, преди да се направи теста. Проблемите със съня, високите нива на стрес и упоритото упражнение преди теста също могат да повлияят на резултатите.
Какви са рисковете?
Тестът за пролактин носи малък риск от усложнения. Може да получите малка синина на мястото на пункцията след изтегляне на кръв. Дръжте натиска върху мястото няколко минути след изваждането на иглата, за да намалите синините. Може да се почувствате отпаднали или с лекота.
В редки случаи вената може да се възпали след теста при състояние, известно като флебит. Лекувайте флебита с топъл компрес, приложен върху сайта няколко пъти на ден.
Може да се сблъскате с продължително кървене, ако имате нарушение на кървенето. Освен това, ако приемате лекарства за разреждане на кръвта като аспирин или варфарин, информирайте Вашия лекар преди извършването на теста.
Какви са нормалните резултати?
Вашият лекар ще прецени дали резултатите ви са нормални въз основа на много фактори, включително вашето общо здравословно състояние. Стойностите на пролактина могат да варират леко в различните лаборатории. Нормалните резултати обикновено изглеждат както следва (ng / mL = нанограми на милилитър):
| Жени, които не са бременни | <25 ng / mL |
| Жени, които са бременни | 34 до 386 ng / mL |
| Мъжките | <15 ng / mL |
Какво означават високите нива?
Ниските нива на пролактин обикновено не са проблем при жените или мъжете. Въпреки това, много високите нива на пролактин, известни като хиперпролактинемия, могат да показват по-задълбочен проблем. Около 10 процента от населението има хиперпролактинемия.
Високите нива на пролактин са нормални по време на бременност и след раждане по време на кърмене. Хиперпролактинемията обаче може да бъде причинена и от анорексия нерва, чернодробно заболяване, бъбречно заболяване и хипотиреоидизъм. Хипотиреоидизмът може да причини уголемяване на хипофизата, което може да се лекува с хормонална заместителна терапия. Високите нива на пролактин могат да бъдат причинени и от тумори на хипофизата. Тези тумори могат да бъдат лекувани медицински или хирургически.
Някои лекарства могат да причинят високи нива на пролактин. Психиатричните лекарства като рисперидон и халоперидол могат да повишат вашите нива. Метоклопрамид може също да повиши нивата ви на пролактин. Това лекарство обикновено се използва за лечение на киселинен рефлукс или гадене, причинено от ракови лекарства.
Някои често срещани стресори също могат да повишат нивата на пролактин. Тези стресори включват ниска кръвна захар, усилени упражнения и дори леки форми на дискомфорт. Ако разберете, че нивата на пролактин са високи, може да се наложи да намерите начини за намаляване на стреса и поддържане на кръвната захар на постоянни нива.
Червената детелина, сминдухът или копърът могат да повишат нивата на пролактин. Избягвайте да ядете нещо с тези съставки, ако разберете, че имате високи нива на пролактин.
Пролактин и плодовитост
В някои случаи високите нива на пролактин могат да доведат до безплодие. Туморите с пролактинома могат да окажат натиск върху хипофизата ви и да спрат производството на хормони. Това състояние е известно като хипопитуитаризъм. При мъжете това причинява по-нисък сексуален нагон и загуба на коса на тялото. При жените това може да доведе до безплодие.
Хиперпролактинемията може да затрудни жената да забременее. Високите нива на пролактин могат да прекъснат нормалното производство на хормоните естроген и прогестерон. Това може да накара яйчниците да отделят яйцата нередовно или да спрат напълно.
Медикаментите и други лечения с пролактинома помагат за възстановяване на плодовитостта при повечето жени. Ако разберете, че имате високи нива на пролактин или тумори на пролактинома, незабавно се консултирайте с Вашия лекар за лечения. Можете също така да попитате за премахване или намаляване на тумори.
Лечение за високи нива на пролактин
Допаминовите агонисти като бромокриптин (Parlodel и Cycloset) са най-честото лечение на високи нива на пролактин. Тези лекарства помагат на мозъка да произвежда допамин за контрол на високите нива на пролактин. Те също могат да свият тумори на пролактинома.
Вашият лекар може да Ви препоръча да приемате каберголин. Каберголинът е по-ново лечение с пролактинома с по-леки странични ефекти в сравнение с други обичайни лекарства с пролактинома. Говорете с Вашия лекар за каберголин, ако се сблъскате с тежки странични ефекти от други лечения, включително бромокриптин.
Не всички нива на пролактин ще реагират добре на допаминовите агонисти. Вашият лекар може да ви предложи лъчетерапия, ако тези лекарства не помогнат на нивата ви на пролактин или пролактинома.
Вашият лекар може да ви предложи хирургическа намеса, ако лекарствата не свият вашия тумор. Хирургията може да се извърши през носа или горната част на черепа. Хирургията и лекарствата заедно могат да върнат нивата на пролактин в норма.
Други стъпки, които можете да предприемете, за да понижите нивата на пролактин, включват:
- промяна на диетата и поддържане на нивата на стрес
- спиране на тренировки или дейности с висока интензивност, които ви затрупват
- избягвайте облеклото, което прави гърдите ви неудобни
- избягвайте дейности и дрехи, които прекалено стимулират зърната ви
- прием на витамин В-6 и витамин Е добавки
Витамин В-6 е част от процеса на производство на допамин и по-високите нива могат да намалят нивата на пролактин. Витамин Е естествено предотвратява покачването на нивата на пролактин. Говорете с Вашия лекар или диетолог, преди да промените приема на витамини или други добавки.
Прочетете повече за витамините от групата B »
За вкъщи
Вашият лекар вероятно ще ви насочи към ендокринолог, ако имате състояние, свързано с високи нива на пролактин. Ендокринолог може да ви помогне да ви преведе през лечение или операции.
Вашият лекар може да поиска ЯМР сканиране, за да провери дали туморът на пролактинома причинява нивата на пролактин да се повиши. Вашият лекар ще Ви предпише лекарства за свиване на всеки съществуващ тумор.
Понякога няма конкретна причина за високите ви нива на пролактин. Това е известно като идиопатична хиперпролактинемия. Обикновено отминава без лечение след няколко месеца. Ако нивата на пролактин не спаднат, вашият лекар вероятно ще ви предпише лекарства.
Възможно е да забременеете, докато получавате лечение за високи нива на пролактин. Ако това се случи, незабавно информирайте Вашия лекар или ендокринолог. Може да ви кажат да спрете приема на лекарства. Въпреки това, не спирайте да приемате лекарствата си, докато не ви кажат да го направите.
Пролактинома и хиперпролактинемия не са животозастрашаващи. Най-лошите странични ефекти от лекарствата обикновено отминават след лечението. Безплодието, причинено от високите нива на пролактин, може да бъде променено, след като нивата на пролактин се върнат в норма. Качеството ви на живот ще остане високо, дори ако се нуждаете от дългосрочно лечение.
