Световъртеж и свързани с световъртеж разстройства: причини и лечение

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Какво е свързано със световъртеж заболяване?

Световъртежът е едно от най-често срещаните медицински оплаквания. Световъртежът е усещането, че се движиш, когато не си. Или може да почувствате, че нещата около вас се движат, когато не са. Световъртежът може да се чувства подобно на болест при движение. Хората, които изпитват световъртеж, обикновено описват усещането като "чувство на замаяност" или усещане, сякаш стаята се върти. Световъртежът не е същото като лекомислието.

Най-честите причини за световъртеж са доброкачественият пароксизмален позитивен световъртеж (BPPV), болестта на Мениер и остър начален световъртеж.

Лечението зависи от причината. Популярните лечения включват определени физически маневри и, ако е необходимо, специални лекарства, наречени вестибуларни блокиращи средства.

Прогнозата за заболяване, свързано със световъртеж (ВАД) зависи от причината. Острите пристъпи на световъртеж обикновено продължават по-малко от 24 до 48 часа. Болестта на Мениер няма лечение, но има начини за управление на симптомите.

Причини за заболяване, свързано със световъртеж

Има две категории световъртеж. Периферният световъртеж възниква в резултат на проблем във вътрешното ухо или вестибуларния нерв. Вестибуларният нерв свързва вътрешното ухо с мозъка.

Централният световъртеж възниква, когато има проблем в мозъка, особено в мозъка. Мозъкът е частта от задния мозък, която контролира координацията на движенията и баланса.

Причини за периферна световъртеж

Около 93 процента от случаите на световъртеж са периферни световъртежи, причинени от едно от следните:

• Доброкачественият пароксизмален позитивен световъртеж (BPPV) е световъртеж, предизвикан от специфични промени в позицията на главата ви. Причинява се от калциеви кристали, плаващи в полукръговите канали на ухото.
• Болестта на Мениере е нарушение на вътрешното ухо, което засяга баланса и слуха.
• Острата периферна вестибулопатия (APV) е възпаление на вътрешното ухо, което причинява внезапна поява на световъртеж.

Рядко периферният световъртеж се причинява от:

• перилимфна фистула или анормална комуникация между средното и вътрешното ухо
• холестеатомна ерозия или ерозия, причинена от киста във вътрешното ухо
• отосклероза или ненормален растеж на костите в средното ухо

Причини за централния световъртеж

Причините за централния световъртеж включват:

• удар
• тумор в малкия мозък
• мигрена
• множествена склероза

Симптоми на заболяване, свързано със световъртеж

Световъртежът се чувства подобно на болест при движение или като стаята се върти.

Симптомите на VAD включват:

• гадене
• повръщане
• главоболие
• спъване по време на ходене

Диагностика на свързано с световъртеж заболяване

Диагнозата на VAD зависи от това дали:

• имате истински световъртеж
• причината е периферна или централна
• налични са животозастрашаващи усложнения

Лекарите могат да отделят замаяността от световъртежа, като зададат прост въпрос: „Светът ли се върти, или вие сте със светлина?“

Ако светът изглежда върти, имате истински световъртеж. Ако сте със светлоглас, изпитвате виене на свят.

Тестове

Тестовете за определяне на вида световъртеж включват:

• Тест за тяга на главата: Поглеждате в носа на проверяващия и проверяващият прави бързо движение на главата встрани и търси правилно движение на очите.
• Тест на Ромберг: Стоите с крака заедно и отворени очи, след това затворете очи и се опитайте да поддържате равновесие.
• Тест на Фукуда-Унтербергер: От вас се изисква да тръгнете на място със затворени очи, без да се навеждате отстрани.
• Тест на Dix-Hallpike: Докато сте на изпитна маса, бързо се спускате от седнало положение до легнало положение с глава, насочена или леко надясно или леко наляво. Лекар ще ви погледне движенията на очите, за да научите повече за световъртежа.

Тестовете за изобразяване на VAD включват:

• CT сканиране
• MRI

Предупредителни знаци

Предупредителните признаци на сериозни усложнения включват:

• внезапна световъртеж не се повлиява от промяна на позицията
• световъртеж, свързан с неврологични признаци като тежка липса на мускулна координация или нова слабост
• световъртеж, свързан с глухота и няма история на болестта на Мениер

Лечение на свързано с световъртеж заболяване

Лечението зависи от причината. Вестибуларните блокиращи средства (VBA) са най-популярният вид лекарства, които се използват.

Вестибуларните блокиращи средства включват:

• антихистамини (прометазин, бетахистин)
• бензодиазепини (диазепам, лоразепам)
• антиеметици (прохлоперазин, метоклопрамид)

Лечението на специфични причини за световъртеж включва:

• остър световъртеж: почивка на легло, VBA, антиеметични лекарства
• BPPV: Epley репозициониране маневра, специфично движение, което разхлабва калциевите кристали и ги изчиства от ушния канал
• остра периферна вестибулопатия: почивка на легло, VBA
• Болест на Мениер: почивка на легло, антиеметични лекарства, диуретични лекарства и VBA

Рискови фактори за свързано с световъртеж заболяване

Фактори, които увеличават риска от VAD включват:

• сърдечно-съдови заболявания, особено при възрастни възрастни
• скорошна инфекция на ухото, която причинява дисбаланс във вътрешното ухо
• история на травма на главата
• лекарства, като антидепресанти и антипсихотици

Прогноза за заболяване, свързано със световъртеж

Прогнозата за VAD зависи от причината. APV обикновено трае по-малко от 24 до 48 часа. Болестта на Мениере няма лечение, но симптомите му могат да бъдат управлявани. Говорете с Вашия лекар, за да научите как най-добре да управлявате симптомите.